顽固性高血压的诊断，即高血压明确后，经三种以上降压药物治疗，其中一种是利尿剂，且每种药物剂量都达到治疗标准，血压仍未控制到正常水平。诊断时需注意：

1、详细询问患者用药情况，以及早、中、晚血压监测情况，不同点测量的血压，则反映不同点的血压水平；

2、心律失常的高血压患者，如房颤，血压监测时，宜用手动式水银血压计测量；心率正常，可用电子或手动式血压计。