难治性心衰的病因：

1、原发性心肌损害疾病：如冠心病导致心肌缺血、心肌梗死后的心肌缺血、病毒性心肌炎、扩张性心肌病；

2、代谢性心脏疾病：如糖尿病、心肌病、高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、心脏瓣膜关闭不全、慢性贫血、甲亢、围生期心肌病；

3、诱因加速心力衰竭：如感染、心律失常、长期钠盐过多，或治疗过程中补液及输液过多、过快，平时过度体力劳动、情绪激动。