甲状腺囊肿严重性的判断如下：

1、如囊肿位于胸骨后，将压迫气管及周围的组织、血管和旁腺，导致患者出现气管偏移和呼吸困难，建议进行手术治疗，如囊肿体积较小，也可进行观察，定期复查；

2、流行病学研究表明，甲状腺囊肿一般无发展为甲状腺腺癌的可能；

3、甲状腺囊肿可导致感染或甲状腺脓肿，患者如出现发热、呼吸困难等症状，需及时就医进行对症治疗。