广州中医药大学深圳医院
心血管内科
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心脏刺痛不能深呼吸并不是心脏问题，主要由于肋间神经痛引起，多见于工作强度较大、熬夜较多及特殊岗位的年轻人，如公共汽车司机、酒吧工作人员、高空作业人员等。人体胸廓中有非常丰富的肋间神经，由于神经敏感度较高，当人体处在紧张或过度疲劳状态下时，该神经就会异常放电，出现针刺、闪电、刀割或牵扯疼痛，深呼吸时因胸廓牵拉，导致疼痛加重。
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"心脏刺痛不能够深呼吸，考虑肋间神经痛、肋软骨炎、肺部疾病和胸膜等疾病。如果长时间不能缓解建议到正规医院就诊，避免延误病情，从而失去最佳的治疗时机。一旦肋间神经和肋软骨出现病痛，会导致心脏及心前区出现刺痛，典型症状就是不能深呼吸。因为深呼吸后肋骨上抬、肋骨扩张就会牵拉肋间神经和肋软骨，造成疼痛加重的症状。肺部疾病和胸膜疾病，如果出现肺部感染、肺部肿瘤、肺部结核以及胸膜炎症和胸膜肿瘤，就会出现心脏及心前区的刺痛，而且深呼吸出现肺及胸膜的牵拉，也会使症状出现加重的情况。如果是冠心病患者的心绞痛，一般不会是呼吸加重，深呼吸不能使心绞痛症状加重，因此，上述症状不是典型的心绞痛表现。有心脏刺痛症状的患者建议要保证充足的睡眠，不要过度劳累，不熬夜，不酗酒，避免情绪激动，避免剧烈的运动，及时就医，积极配合医生的治疗。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/11收听(79253)
"如果患者在深呼吸的时候出现心脏刺痛，这种情况，考虑可能是由于胸膜炎或者是肋软骨炎所导致的，也不排除是心脏神经症所引发的。尤其对于一些更年期的女性，或者是长期比较焦虑、抑郁的人，出现这种类似的不舒服症状，首先要明确是否存在心脏神经症，或者是焦虑症、抑郁症。建议患者可以结合去精神心理科，做一个心理评估量表的检查。除此之外，还要排除器质性病变，检查一下心电图，胸片和心脏彩超，有助于进一步的明确诊断，如果最终查明是由于肋软骨炎所导致的，建议可以局部的涂抹扶他林软膏，以及口服塞来昔布这样的药物，如果最终考虑是心脏神经症所导致的，建议患者可以口服舒肝解郁胶囊。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(22863)
如患者出现心脏刺痛、不能深呼吸现象，多因深呼吸可能刺激胸膜反应，加剧疼痛，此类情况下可适当吸氧... 邹斌│江西省胸科医院 2021/03/30播放(79135)
如患者出现心脏刺痛、不能深呼吸现象，多因深呼吸可能刺激胸膜反应，加剧疼痛，此类情况下可适当吸氧...
邹斌│江西省胸科医院
2021/03/30播放(79135)
"如果患者在深呼吸时心脏有刺痛感：第一、要考虑到外伤的因素而导致的，例如患者出现胸骨或肋骨的骨折、周围的组织拉伸伤、挫伤，或者软组织的扭伤，就会在呼吸时心脏有明显刺痛的症状。第二、各种因素引发的气胸，例如张力性气胸、交通性气胸或开放性气胸，也会在深呼吸时心前区有明显刺痛症状。第三、对于呼吸系统的感染类的疾病，在大面积的肺感染、胸腔积液、急性胸膜炎，也会随呼吸而心口有刺痛的症状。第四、对于心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、恶性心律失常、严重的心力衰竭的患者，也会在深呼吸时心脏偶尔有刺痛的临床症状，但通常伴随胸闷、气短等症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(53937)
深呼吸心脏刺痛，可见于急性心包炎以及功能性的心血管疾病患者，具体如下：1、急性心包炎的患者可随着呼吸以及体位改变，而出现心前区的疼痛不适，患者往往有感染的相关病史，可有发热等相关症状。急性心包炎患者心脏彩超可提示有心包积液，少量或者慢性进展性的大量心包积液患者可无明显症状，而对于大量以及迅速发生的心包积液患者，患者可出现心包填塞的相关症状，危及生命，需要紧急给予心包穿刺抽液处理。2、功能性的心血管疾病，如心脏神经官能症的患者，也可出现深呼吸心脏刺痛的感觉。需要进行系统性的相关诊疗，排除器质性疾病，可以给予心理治疗为主、药物治疗为辅的综合治疗。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/08收听(61651)
"深呼吸时后背刺痛，要分两种情况来看，具体如下：一、如果是外伤以后导致胸背部疼痛，深呼吸时可诱发疼痛加重，很有可能是肋骨骨折或者肋骨挫伤，对于这种情况通常需要完善胸椎X线片、肋骨X线片以明确原因。二、如果没有外伤导致深呼吸时诱发胸背部剧烈疼痛，很有可能是因为胸椎小关节错位、紊乱、扭伤、劳累以后感受风寒湿邪，比如吹风扇、空调，导致胸背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而导致胸椎小关节错位。小关节错位以后关节囊卡压会导致局部的疼痛，以刺痛为主，有时可沿着肋骨向胸前区放射性疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/10收听(49297)
"如果患者在深呼吸时出现心脏不适，通常要考虑到如下情况，例如患者心源性因素导致的，如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、风湿性心脏病、心脏的瓣膜病、肥厚性梗阻性心肌病，都会在深呼吸时有胸闷、气短、心悸，严重时还会有心前区疼痛的临床表现。对于呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压也会有上述症状。呼吸系统的急性感染，例如急性支气管炎、大面积的肺感染、胸膜炎，在深呼吸时心前区和呼吸系统都会有明显的疼痛感。另外，对于一些植物神经功能紊乱的患者，例如心脏神经官能症，也会自述在深呼吸时感觉心脏疼痛。"
2020/05/07收听(75851)
深呼吸时出现心前区刺痛感原因较多，具体可有以下几点：1、呼吸道疾病； 黄冬│上海市第六人民医院 2021/02/24播放(97446)
深呼吸时出现心前区刺痛感原因较多，具体可有以下几点：
1、呼吸道疾病；
黄冬│上海市第六人民医院
2021/02/24播放(97446)
"如果患者突然心脏疼痛、不敢呼吸，那么考虑可能发生了气胸。除此之外，也有可能出现严重的急性心肌梗死。如果想要进一步明确诊断，那么建议患者在疼痛发作的时候，也可以先舌下含服救心丸、复方丹参滴丸，如果能够缓解，那么考虑跟急性心肌缺血有很大的关联，这个时候建议患者做心电图、心肌酶学的化验检查。如果含服药物之后没有任何的缓解，目前患者处于青少年时期，体型又比较瘦长，那么高度考虑发生了气胸，建议做胸片的检查。只有更好的明确诊断，才能相应的制定最适合患者的用药方案，无论是气胸，还是急性心肌梗死，相对来讲都是非常需要紧急处理的。"
2019/07/04收听(26856)
"偶尔深呼吸时出现心脏部位疼痛，要考虑以下几种可能性。有可能为肋间神经痛或者肋软骨炎，此类病人随着体位改变和深呼吸时胸廓改变，可能会引起肋软骨疼痛，造成心脏部位刺痛的感觉。再有，病人如果出现与呼吸相关性心脏部位疼痛，还应该考虑病人是否存在胸膜炎，或者气胸等可能性，这时比较严重，需要做胸部CT或者X线来检查，以明确诊断。但气胸也好，或者胸膜炎也好，均很少会出现偶尔深呼吸所造成的疼痛。所以，深呼吸疼痛时还要考虑是否为肋间神经痛或者肋软骨炎的疼痛。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(57326)
"如果突然出现心脏的疼痛，不敢深呼吸，可能有以下几个原因：1、胸膜炎症，当吸气的时候胸廓会扩张，如果存在胸膜的炎症就会导致深吸气时胸口中间以及心前区内部疼痛。2、肋间神经痛，吸气的时候肋骨会出现上抬的情况，如果有胸口中间肋间神经痛，也会导致心前区出现疼痛而不敢呼吸的情况。3、不仅如此，肺部病变也可以导致深呼吸心前区疼痛，这是因为深吸气时肺部会出现充盈。如果存在肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤等病变就会导致深吸气时心前区疼痛，胸前区皮肤的带状疱疹也可以导致深吸气时心前区疼痛。"
2020/04/12收听(28340)
"深呼吸心脏有刺痛感主要与心脏疾病有关系，最常见的是心包积液、心内膜炎、心肌供血不足或者是心绞痛、胸膜炎等疾病。如果是心绞痛，又常见于稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，一般疼痛的时间在30秒至5分钟左右，时间长短不等，而且疼痛的程度也不同，这个时候要及时地舌下含服硝酸甘油片来缓解疼痛，能够有效的扩张冠脉，改善循环，防止心肌坏死。平时要多以卧床休息为主，减少剧烈运动及跑跳等快速的运动。出现心慌、持续性胸骨后疼痛等不适一定要及时的就医。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(49090)
"深呼吸的时候出现心脏疼痛：首先，考虑是心血管神经症的患者，主观症状比较明显，每次深呼吸的时候会出现心脏部位的疼痛，每次疼痛的时间也比较长，主观症状比较明显，伴有胸闷气短等临床表现，主要是以心理辅导为主，必要的时候给予药物治疗。其次，见于肋间神经痛的患者，深呼吸的时候会牵拉胸壁出现心脏部位的疼痛，主要与长期的坐姿有相关性，按压疼痛部位和深呼吸的时候症状会加重，主要是肋软骨或者筋膜的问题，可以给予局部的药物治疗。最后，也见于部分冠心病的患者，有的患者在深呼吸的时候会出现发作性的胸闷气短、心前区疼痛，但是这类疼痛主要与心肌耗氧量增加有关系，经过休息或者口服药物治疗之后症状很快就会缓解，通常持续几分钟到十几分钟不等。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/15收听(56692)
"如果患者随呼吸出现心脏疼痛，有如下几个因素：1、循环系统的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心肌病，这些疾病都会因为心脏供血不足，而导致一深呼吸就心口疼痛的症状。2、在呼吸时出现心脏疼痛，还和呼吸系统的疾病相关，例如患者出现了气胸，无论是张力性气胸还是交通性气胸，都会有上述症状。3、在明显的肺大面积感染或者患者出现了胸腔积液等情况时，也会有一深呼吸时心脏就疼痛的情况。"
2020/01/05收听(23285)
心脏偶尔刺痛绝大部分状态下没有严重问题，因为冠心病基本不是刺痛，应该是闷疼表现，属于压榨性表现... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2019/11/11播放(91050)
心脏偶尔刺痛绝大部分状态下没有严重问题，因为冠心病基本不是刺痛，应该是闷疼表现，属于压榨性表现...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2019/11/11播放(91050)
心前区刺痛原因较多，最多见的原因是刺痛，特别是游走性，主要是精神、心理的问题，部分患者描述不清... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2020/01/21播放(52149)
心前区刺痛原因较多，最多见的原因是刺痛，特别是游走性，主要是精神、心理的问题，部分患者描述不清...
2020/01/21播放(52149)
"如果患者是自觉心脏发生了刺痛感，持续时间比较短暂，心脏刺痛两秒钟左右消失可以考虑是由于心脏神经症、肋软骨炎导致的刺痛，或者肋间神经痛。如果患者心脏刺痛的症状持续时间过长，并且舌下含服救心丸之后才能得到缓解，有可能是由于患者自身有冠心病或者心绞痛引起的，患者患有心血管疾病时出现刺痛感是比较少见的。如果想要对病情进一步确诊则需要到医院进行心电图、心脏彩超的初步检查。如果心脏刺痛持续时间比较长则需要检查患者的心肌酶，排除是否发生了急性冠脉综合征，因为患者会出现症状不是很典型的情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/10收听(31819)
"心脏偶尔刺痛一下，准确的说是心脏部位偶尔感觉到刺痛，这种情况如果持续非常短暂、一过性的，通常并不是由于心脏疾病引起的，而是由于胸壁的肌肉、神经或者皮肤而出现的一些一过性的疼痛不适，这种情况下通常没有大的影响，不需要特殊的去处理。如果这种刺痛反复发作，要看局部有没有其它的一些问题，比如有没有皮疹的出现，有没有带状疱疹的问题，有没有其它乳腺的一些疾病而引起的刺痛。还有要注意一下有没有局部的压伤而带来的肋软骨或者肋骨的一些疼痛，而这些疼痛多伴一过性的，不会造成太大的危害，不需要格外注意。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(96823)
"深呼吸时感觉到左胸刺痛，多见于以下几种情况：第一、左肺疾病，如左侧肺部感染、肺结核、肺部肿瘤等疾病，都可以出现深呼吸的时候左胸刺痛，常合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷等等症状；第二、左侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等疾病，都可以出现深呼吸时感觉到左胸刺痛；第三、左胸部外伤，导致局部软组织挫伤、肋骨骨折或者肺部挫伤，也可以出现深呼吸的时候，感觉到左胸刺痛；第四、有一些心血管的疾病，也可以出现深呼吸的时候左胸刺痛，需要注意排除。总之，如果出现深呼吸的时候，感觉到左胸刺痛，经过休息不能缓解，要到医院去做胸部CT、心电图、抽血化验等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/24收听(30390)
"深呼吸感觉后背刺痛，往往多见于以下几种原因：1、肺部疾病，如肺部肿瘤、肺结核、尘肺等疾病，可以出现深呼吸感觉后背部刺痛不适，常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促等症状。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，可出现深呼吸后背刺痛，常常有咳嗽时，也会感觉疼痛比较明显。3、后背部外伤导致局部软组织挫伤或者肋骨骨折、肺部挫伤，也可以出现深呼吸后背疼痛。如果出现深呼吸后背疼痛的话，经过休息没有好转，要到医院拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确诊断。"
2020/07/17收听(29447)
北京医院 张妮
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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河北省儿童医院 谷疆蓉
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