新生儿脑积水的症状_有来医生

李奇峰
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿神经外科

新生儿脑积水的症状

2018-06-28 14:21播放 :

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视频内容

新生儿脑积水临床症状明显，表现为头围增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张，甚至出现落日征，即双眼向下凝视、巩膜外翻。患儿常伴头面部畸形，如头面比例不对称、头围增大、颜面减小，甚至合并其它神经系统发育障碍，包括水平眼震、肢体活动抖动。建议患儿到正规医院进行病因分析，针对不同病因进行干预，早期通过非手术疗法，如脱水、营养神经、高压氧治疗，促进大脑皮层发育，能够缓解脑积水的症状，后期避免手术风险或手术并发症，必要时考虑进行外科干预。

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新生儿脑积水有哪些症状

"如果新生儿患有脑积水，就会表现为下面的一些临床症状。首先是表现为头部的异常增大，也就是头围异常的过长，这种情况是最显而易见的。因为新生儿脑部有脑积水的存在，从而会引起脑部的进行性增大，新生儿的头围相应也过长，所以给新生儿进行头围的动态监测，是非常必要的。其次是出现颅内压增高的症状，因为大量的脑积水，会引起新生儿颅内压的升高。从而导致新生儿出现呕吐、哭闹不安等症状。也会出现运动发育落后的症状。因为脑积水的程度严重，会挤压新生儿的脑神经，从而导致神经系统的发育受损。新生儿的运动往往是非常落后的，从而出现抬头时间落后，坐的时间也落后，新生儿的语言发育相对来说也是迟缓的。"

语音时长01:23''

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新生儿脑积水有哪些症状？

（1）临床表现：a:新生儿出生后头围迅速增大,头形变圆，皮下静脉怒张等，囟门扩大并隆起、张力较高，将患儿置于直立位时由囟门亦不凹陷。b:颅缝分开、头形变圆、颅...

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新生儿脑积水是怎么造成的？

"新生儿脑积水主要是因为产妇分娩过程中在产道损伤头部，胎儿在发育过程中在母体胎盘中因为发育障碍导致脑组织蛛网膜颗粒，或脑室流出道的改变，而导致脑脊液回流不畅，脑脊液分泌过多等多种因素引起来的。新生儿脑积水的原因是多种多样的，具体来说要到正规医院进行完善检查，比如做一些核磁共振水成像等等，会更加明确脑积水的病因。"

语音时长00:49''

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新生儿脑积水的后遗症有哪些？

"新生儿脑积水如果不经过治疗，发育过程中会出现一些颅内压增高的症状，比如头痛、头晕、恶心加重，患儿智力发育受到影响等。经过及时的治疗，大部分相对来说预后还是不错的，病情能得到有效的控制。但是手术过程中也会遗留一些后遗症，比如在分流过程中会出现分流管堵塞、感染、过度分流。如果做手术会出现术后的癫痫、脑实质内出血，迟发性并发症包括一些分流管的堵塞或中断等等。所以新生儿脑积水需要及时的观察他的病情变化，要注意他的后遗症，及时有效的就诊。"

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"新生儿脑积水的原因常见的还是新生儿颅内出血，尤其是早产儿，如果发生脑室内出血，很容易引起新生儿发生脑积水。患化脓性脑膜炎，无论是在宫内感染还是出生以后感染，因为感染之后引起化脓性脑膜炎，可以导致脑脊液循环通路发生阻塞，从而产生梗阻性脑积水。脑脊液产生过多而吸收过慢，以及因为脑脊液循环通路中先天性发育异常，比如中脑导水管阻塞，都可能导致新生儿发生脑积水。新生儿出生脑积水之后，主要的临床表现是头围增长过快，动态监测头围可以评价脑积水的情况，甚至可以来动态评估是否要做进一步检查，是否要进行脑脊液的脑室分流术等等。"

语音时长01:22''

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新生儿脑积水怎么治？

"新生儿脑积水除极少数经利尿脱水等治疗或者未经治疗可以缓解症状、停止发展以外，绝大多数的脑积水患儿都需要手术治疗。目前手术大概分为三种，第一种是解除梗阻的手术；第二种是建立旁路引流的手术；第三种是分流术，主要是通过改变脑脊液的循环途径，将脑脊液分流到人体的体腔而吸收，达到疏通脑积水的目的。"

语音时长00:57''

田硕│石家庄市人民医院

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新生儿脑积水后遗症有哪些

新生儿脑积水的后遗症如下：

1、压迫视神经：引起视力下降，甚至失明；

赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院

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