广州中医药大学深圳医院
消化内科
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乙肝脂肪肝并存的治疗要明确肝脏是否受损、脂肪肝的原因以及肝脏受损的原因。脂肪肝包括酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝，引起肝脏受损的原因有脂肪肝、乙肝。若为脂肪肝引起的转氨酶升高，以治疗脂肪肝为主；若为乙肝病毒量升高、复制引起的肝功能受损，以治疗乙肝为主；若乙肝相关性脂肪肝未引起肝功能受损，且无任何症状，建议清淡饮食，适量运动。
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"乙肝和脂肪肝完全会并存。乙肝是由乙肝病毒感染而导致的肝功能损害，临床表现主要就是纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心等，肝功能检查转氨酶偏高的，乙肝DNA的检查阳性。脂肪肝主要就是肝细胞内的脂质过多引起的疾病，最主要的原因就是饮食没有控制，且锻炼过少导致。对于乙肝合并有脂肪肝的患者，在肝功能可控的范围内可以适当的控制饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当的控制主食的量。可以适当的做锻炼，以快走、慢跑等有氧运动为主。如果肝功能损害比较重，锻炼的量需要适当的控制。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(75283)
乙肝、脂肪肝是两种不同的肝病，可以并存，具体如下：1、乙肝患者因肝功能异常接受治... 窦永青│山西医科大学第一医院 2021/04/01播放(99857)
乙肝、脂肪肝是两种不同的肝病，可以并存，具体如下：
1、乙肝患者因肝功能异常接受治...
窦永青│山西医科大学第一医院
2021/04/01播放(99857)
乙肝和脂肪肝并存，通常肝损伤比较严重，而且肝功能恢复能力比较差。乙肝是乙肝病毒对肝脏造成的炎症... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/06播放(89686)
乙肝和脂肪肝并存，通常肝损伤比较严重，而且肝功能恢复能力比较差。乙肝是乙肝病毒对肝脏造成的炎症...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/06播放(89686)
现在随着生活质量的提高，多数乙肝患者都出现脂肪肝情况。中国一般人群大约有30%有脂肪肝，在乙肝... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(76066)
现在随着生活质量的提高，多数乙肝患者都出现脂肪肝情况。中国一般人群大约有30%有脂肪肝，在乙肝...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(76066)
"乙肝合并脂肪肝，首先要将体重控制在一个合理的范围。如果肝功能明显的不正常，病毒水平很高的情况下，这也达到了抗病毒的指征。如果肝功能明显不正常，病毒量比较低，甚至病毒检测不到，这就是单纯的脂肪肝所导致的肝功能不正常。这种情况可以暂时不抗病毒治疗。不管是哪一种情况，只要出现了肝脏功能不正常，都是需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗的。另外，乙肝病毒携带者合并脂肪肝是需要充分休息好，控制饮食。每天要控制总能量的摄入，适当地进行一些健康的体育运动，将体重控制在一个合理的范围。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/16收听(39168)
"脂肪肝是指脂肪在肝脏内过度地蓄积引起的病理改变，乙肝是指由乙型肝炎病毒感染引起的嗜肝病毒性的肝炎改变，两者之间没有特定的关系，但是脂肪肝和乙肝可以共同存在。因此临床上检测患者有肝功能异常的情况，需要进一步完善相关检查，鉴别患者是由乙肝引起还是脂肪肝引起的肝功能异常，尤其是有些患者有肝功能转氨酶的升高，彩超提示有脂肪肝的病变。对于患者到底是脂肪肝还是乙肝引起的肝功能异常，鉴别存在一定的困难，需要进一步完善乙肝的DNA定量、乙肝三对等相关检查，排外病毒活动的情况。如果完善相关的病毒学检查，仍然不能明确到底是脂肪肝、乙肝病毒感染引起的肝功能异常，还是两者合并感染引起的肝损，必要的时候采取肝脏穿刺检查进一步明确病因。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/14收听(73750)
"脂肪肝和乙肝是两回事，不仅病因不同，而且发病机理也不相同，但是二者又有一定的联系，就是这两个疾病都是可以造成肝脏损伤的。脂肪肝属于非感染性肝病，就是不具有传染性，脂肪肝主要是由于饮食和饮酒不当导致肝脏对脂肪代谢能力不足，加上运动量少，以至肝脏对脂肪的代谢障碍，多余的脂肪又无法消耗，堆积在肝细胞内导致肝脏负担加重，而造成肝损伤。而乙肝是因为感染乙肝病毒所导致的传染性肝病，因此乙肝具有传染性。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/26收听(31314)
乙肝和脂肪肝都是常见的肝病，乙肝属于病毒性肝炎，脂肪肝属于代谢性肝病，两者有一定的区别。乙肝主要是由于感染乙型肝炎病毒而导致，属于一种传染性疾病，需要通过抗病毒治疗才能控制住病情。而脂肪肝大多数是由生活习惯所导致，所以平常一定要做到低盐低脂饮食，适当体育锻炼，有利于改善脂肪肝。二者都有可能进展为肝硬化，所以一定要注意肝病的早期管理，定期检查肝功能、肝脏彩超等等情况。如果出现转氨酶升高，就需要服用保肝抗炎的药物进行治疗。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/05收听(41135)
脂肪肝和乙肝是两个概念，乙肝是病毒性肝炎，是乙肝病毒阳性的一种病毒性肝炎，脂肪肝会有很多因素导致，单纯的脂肪肝就是非酒精性、非病毒性或其他原因的肝炎，这种病人进行肝炎系列化验正常，以及没有长期的饮酒病史，而单纯是由于肥胖、进食过于油腻等等，所造成的脂肪肝是单纯性非酒精性的脂肪肝。还有一种脂肪肝，病人可以有乙型肝炎病毒阳性，有的脂肪肝也可以同时是因为饮酒造成的。因此脂肪肝的原因是有多种多样，有病人可能合并有乙肝同时合并有酒精性肝炎，或者丙型肝炎等等病毒性肝炎和其他因素导致的脂肪肝。排除了这些病毒性肝炎，还有其他自身免疫性因素、饮酒等这些因素所导致的肝病，还有单纯是因为饮食不当、运动减少、油脂堆积、向心性肥胖而出现的脂肪肝。所以脂肪肝和乙肝是两种概念，不能混淆在一起。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/17收听(57452)
乙型肝炎和脂肪肝根据病情轻重的不同，对人的寿命影响也不同。脂肪肝容易加速乙型肝炎病情的进展，乙... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/24播放(90260)
乙型肝炎和脂肪肝根据病情轻重的不同，对人的寿命影响也不同。脂肪肝容易加速乙型肝炎病情的进展，乙...
2021/08/24播放(90260)
甲亢和甲减同时存在，治疗具体如下：1、在甲亢或者甲减的治疗过程中，可能会因为药物... 黎瑶│成都医学院第一附属医院 2021/03/02播放(64167)
甲亢和甲减同时存在，治疗具体如下：
1、在甲亢或者甲减的治疗过程中，可能会因为药物...
黎瑶│成都医学院第一附属医院
2021/03/02播放(64167)
乙肝、脂肪肝和肝硬化三者不一样吗，但也有着密切的联系。乙肝是由乙肝病毒引起的传染性疾病，在我国比较常见的是慢性乙型肝炎。脂肪肝是各种原因引起，肝细胞内脂肪堆积过多的病变，也是常见的肝脏病理性改变。慢性乙肝和脂肪肝属于慢性肝脏炎症改变，肝细胞炎症水肿，细胞膜通透性增高，因此出现肝功能损害。肝硬化失代偿期是慢性肝病的基础上形成，肝组织纤维增生以及假小叶形成，从而引起一系列症状。肝硬化由各种原因引起，其中慢性乙肝及脂肪肝是最常见的原因。肝硬化是慢性肝脏炎症进一步加重后的表现，病情较前两者中治疗效果欠佳，不易恢复，严重者会恶变成肝癌。
黄丽静│钦州市第一人民医院
2020/03/26收听(26125)
"乙肝不会引发脂肪肝，乙肝是由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏损伤为主的一种传染性疾病。本病的病理变化，主要是以急性肝细胞变性、坏死和炎症反应为特点。乙型肝炎病毒感染后可以有急性肝炎、慢性肝炎和无症状携带者，部分患者可进展至乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌。脂肪肝是各种原因引起的，以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，简单来说就是肝细胞内堆积太多脂肪影响了肝脏的正常功能。脂肪肝是由遗传易感、环境因素与代谢应激综合作用的结果，以肝细胞脂肪变为病理特征，主要分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝，其中以非酒精性脂肪肝肝病最为常见。酒精性脂肪肝是由于长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤，非酒精性脂肪肝是由于遗传易感、营养过剩以及并发症导致的慢性肝损伤，如胰岛素抵抗、肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(21562)
"乙肝和脂肪肝没有关系，乙肝是由于外界的乙肝病毒感染血液后，并进一步地隐藏于肝细胞中，导致肝细胞出现坏死，异常的结节再生，从而导致出现肝纤维化、肝硬化。而脂肪肝是由于人体摄入了过多的高脂肪食物，脂肪主要是通过肝脏代谢，当代谢不全时，脂肪会储存肝细胞内无法代谢，导致肝细胞出现脂肪样改变，从而称之为脂肪肝。脂肪肝严重的情况下也会引起肝功能的损害，转氨酶的升高，也是需要进一步的治疗。所以乙肝和脂肪肝属于两种不同的疾病，一般没有关系。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/22收听(37745)
"乙肝携带者如果不注意饮食，高脂饮食或者缺乏运动都会导致脂肪肝，这时就会合并乙肝、脂肪肝的情况，可能会导致肝功能的异常。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，所以乙肝携带者如果并不注意平时的饮食，也有可能会合并脂肪肝。无论是乙肝还是脂肪肝，都有可能导致肝功能的异常，如果发现肝功能的异常，需要明确是由于乙肝病毒的复制导致，还是由于脂肪肝引起的肝功能异常。如果是脂肪肝引起的肝功能异常，不需要口服抗病毒药物进行治疗，只要注意低脂饮食和运动就能够改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(86335)
乙肝是一种最为常见的病毒性肝炎，有些乙肝患者经常会合并脂肪肝，此时就会出现双重的打击，一定要定期的检查相关指标，比如乙肝两对半、乙肝病毒定量、血脂、肝功能以及肝脏影像学检查。如果出现肝功能异常就需要综合治疗，不但需要治疗乙肝，还需要治疗脂肪肝，这两种疾病都是慢性肝病，都需要重视治疗，不然会造成肝功能难以恢复。可以服用改善肝脏的药物，比如双环醇、还原型谷胱甘肽、多烯磷酯酰胆碱等药物，还需要定期监测患者的病情，根据肝功能情况调整方案。
2020/03/03收听(27181)
脂肪肝不能引发乙肝，两种病因概念不同；脂质脂肪在肝脏的过度堆积为脂肪肝病发因素，主要通过胰岛素... 贺丽│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(80658)
脂肪肝不能引发乙肝，两种病因概念不同；脂质脂肪在肝脏的过度堆积为脂肪肝病发因素，主要通过胰岛素...
贺丽│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(80658)
"乙肝合并脂肪肝会导致肝功能的异常、肝炎的发作，如果是乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检。体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏弹性，以及肝脏超声检查。乙肝携带者如果在随访当中发现了肝功能异常，同时伴有乙肝病毒的复制，就说明有肝炎的发作，需要口服抗病毒药物。如果乙肝携带者病毒没有出现复制，而出现了肝功能异常，有可能就是由于脂肪肝所导致。并不需要口服抗病毒药物，而是注意低脂饮食，并且运动、减低体重，才能够改善脂肪肝的发作，改善肝功能。"
2020/09/23收听(97627)
"脂肪肝和乙肝有区别，从病理上分析，脂肪肝是肝细胞脂肪变性，乙肝是由乙肝病毒和免疫系统共同介导的肝细胞炎症变化。从传染性角度分析，脂肪肝不传染，乙肝是法定传染病，乙肝患者可以将乙肝病毒传染给他人，使他人患上乙肝。脂肪肝患者不一定有乙肝，乙肝患者约有50%左右同时可以有脂肪肝。脂肪肝的治疗，通过饮食结构调整和合理锻炼即可缓解或痊愈，乙肝患者绝大部分需要吃抗乙肝病毒药物治疗，并有效控制疾病进展。我国目前脂肪肝约2.4亿，乙肝只有7000万。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2020/01/02收听(21797)
"脂肪肝与乙肝没有直接的关系。脂肪肝是由于脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征，单纯的脂肪肝不具有传染性，可能是由于肥胖、大量饮酒、糖尿病、高脂血症等因素引起的。乙型肝炎是由乙肝病毒引起的肝病，具有传染性。脂肪肝和乙型肝炎在发病期，多伴有肝脏功能的改变，都具有肝区的不适症状，都需要进行保肝的治疗，两种疾病都需要戒酒。脂肪肝还需要低脂、低糖饮食，还要多运动，科学减肥，避免肥胖，这样就可以避免脂肪肝的发生。乙型肝炎的治疗是比较复杂的，需要根据个体差异情况进行抗病毒的治疗。无论是脂肪肝还是乙型肝炎，都需要定期的进行复查肝功能和肝脏超声波的检查，乙型肝炎还需要进行病毒含量的检测。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(76512)
北京东直门医院 聂里红
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河北医科大学第三医院 周俊英
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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北京朝阳医院 刘正新
