湖南中医药高等专科学校附属第一医院
神经内科
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成人脑积水的存活时间主要与脑积水的原因有关，外伤引起的脑积水，应解决外科情况，症状较轻微可不做处理，出现头痛、呕吐等症状无法改善的患者，可进行侧脑室外引流。脑积水没有晚期的概念，外伤引起必须进行分流术，部分年龄大或有其他疾病的患者，可能导致脑萎缩脑积水，症状轻微，可暂时不做处理，1-2年后通过CT、磁共振的复查，了解脑积水的程度。出现记忆力越来越差或走路越来越不稳等症状的患者，药物无法缓解的，可进行腹腔闭式引流术，以减轻脑积水压力。
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"成人脑积水治疗方案的选择，一定要根据具体病情进行具体评判，因为有很多情况下是肿瘤因素造成的脑积水，也就是肿瘤分泌脑脊液造成的脑脊液分泌过多，吸收不足，这种情况就会形成脑积水。这时候的治疗方案着重是需要切除肿瘤为主，后期会慢慢恢复。如果存在有脑脊液循环通路障碍，这种情况造成的脑积水也要分清是急性脑积水还是慢性脑积水。如果是急性脑积水，一定要争分夺秒地进行手术治疗，才能保证患者的安全。一般情况下都是做脑室穿刺引流手术，并且要在术中查看具体原因。如果是因为脑出血或者是蛛网膜下腔出血等等引起，则需要积极的对症处理，比如夹闭动脉瘤或者第三脑室底造瘘手术进行缓解。如果是慢性脑积水，需要做脑室腹腔分流手术进行治疗，这样可以将颅内多余的脑脊液引流至腹腔进行吸收。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/11收听(30603)
成人脑积水包括梗阻性脑积水及交通性脑积水等。目前，多数人较倾向于内镜治疗，但脑脊液的分流治疗是... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(54686)
成人脑积水包括梗阻性脑积水及交通性脑积水等。目前，多数人较倾向于内镜治疗，但脑脊液的分流治疗是...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(54686)
"成人脑积水的存活时间都是不一定的。如果是严重的脑积水，病人出现昏迷、瘫痪以及明显的恶心、呕吐、颅内压增高的情况，可能病人的存活期非常短，短的可能有不到1个月。如果是轻症脑积水，病人已经持续的适应了脑积水的这种症状，可能会存活期会非常长，甚至说终生都有可能适应了脑积水的情况。但是大多数脑积水都会出现持续性的加重，像一些行走不稳、小便失禁、智力下降等情况会逐渐的加重。所以只要是出现脑积水，还是建议手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(91811)
"脑积水是指脑脊液生成过多、吸收障碍或脑脊液循环的通路上存在梗阻，致使大量脑脊液蓄积在脑室和蛛网膜下腔。脑积水的症状，主要是表现为高颅压的症状和伴随症状。成年人脑积水的主要临床表现，是以头痛、恶心呕吐、视力障碍为主，可出现行走不稳、共济失调、记忆力减退、精神不佳的情况。老年人有正常颅压性脑积水，这种脑积水的临床主要表现为痴呆、小便失禁、共济失调三联征。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(43740)
"成年脑积水患者能活多久，取决于脑积水的病因、病情严重程度、发病速度、合并疾病、并发症、治疗与否，以及患者的年龄、身体状况等多种因素，需要根据具体的情况进行具体分析。脑积水是各种原因导致脑脊液产生和吸收不平衡，脑室、蛛网膜下腔异常积聚，部分或全部异常的扩大。急性发生的梗阻性脑积水如果不治疗，可能只存活数个小时到数天。急性发生的脑积水会继发颅内压力迅速增高，形成脑疝，造成中枢性呼吸和循环功能衰竭而死亡。如果是成年人慢性的交通性脑积水，常常会引起脑组织的受压萎缩，而颅内的压力升高比较缓慢或者不升高，一般只是引起脑功能的下降，而不会直接导致生命的危险，可以长期存活。脑积水是可治性疾病，在发现脑积水后，需要在医生的指导下进行治疗。首先可以进行颅脑CT和磁共振检查，明确具体的状况。如果检查是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术。如果检查是梗阻性脑积水，可以做三脑室底造瘘手术。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/07收听(12396)
"脑积水是神经外科常见的一种疾病。成人脑积水主要与小儿脑积水相区分。儿童脑积水多是由于先天畸形引起的，而成人脑积水多是由于外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内感染、结核性脑膜炎等因素引起脑积水。脑积水的表现，主要是脑室的扩大，三脑室变圆，四脑室也明显扩大。脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水主要是由于脑脊液的吸收障碍或分泌增多引起。而梗阻性脑积水多是由于占位，如肿瘤、炎症堵塞等引起的。成人脑积水早期主要是颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、意识障碍，如昏迷等表现形式。到晚期以后，多表现为昏迷不醒或者智力下降、痴呆、尿失禁，也叫大小便失禁。另外，还有步态不稳、行走困难。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(62554)
"成人脑积水其形成的原因很多，常见的有颅内感染，如炎症、脑膜炎、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎以及脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室内出血均可引起成人的脑积水。脑积水治疗要针对病因进行治疗。如果病因已解除，病人长期有脑积水并且逐渐加重、发展，我们就要针对脑积水本身来进行治疗。常用的方法是进行脑室腹腔分流手术。如果手术成功，手术愈后是非常好，可以解决病人能够长期存活和生活质量问题。"
2018/05/03收听(28038)
成人脑积水属于神经系统常见疾病，一般原因较多，多种原因均可引起成人脑积水，常见存在外伤以后脑积... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2020/11/13播放(62378)
成人脑积水属于神经系统常见疾病，一般原因较多，多种原因均可引起成人脑积水，常见存在外伤以后脑积...
陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2020/11/13播放(62378)
"成人脑积水不是一种单一的病，但是大体上是由三方面引起的。一、脑脊液分泌过多；二、吸收变少；三、脑脊液循环障碍引起的。引起脑积液的原因有如下几点，有因为外伤导致创伤性的脑积水，还有因为颅内肿瘤、颅内占位导致脑脊液循环障碍形成的脑积水。还有感染性因素，患者发生颅内感染就会引起脑部的脑脊液循环吸收障碍，而发生脑积水。脑出血的患者，由于患者颅内出现出血性的疾病，血液阻塞了脑脊液循环通路，使脑脊液的循环无法顺利进行，形成脑积水。脑积水以后，患者主要表现为站不稳、尿失禁，还有头痛、下肢无力、反应迟钝等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(92674)
成人脑积水的晚期症状如下：1、精神影响：轻者嗜睡，严重可影响患者神志、神智朦胧甚... 钟云龙│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(85346)
成人脑积水的晚期症状如下：
1、精神影响：轻者嗜睡，严重可影响患者神志、神智朦胧甚...
钟云龙│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(85346)
急性脑积水患者如不及时治疗，半个月至一个月内会危及生命；但如果为慢性脑积水患者，即使不治疗，存活期也较长。急性严重脑积水，如梗阻性脑积水，患者会迅速出现瘫...
曾湘豫│北京医院
2020/04/28阅读(3258)
脑积水是最常见的神经科疾病，脑积水大概明确一下概念，正常脑内整个蛛网膜下腔都有水，这个水主要起... 葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/24播放(91922)
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2018/12/24播放(91922)
脑积水是脑脊液的循环系统出现障碍。脑脊液循环滞留在脑室，循环不畅、压力增加、压迫脑组织，使脑组... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(54327)
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黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/09播放(54327)
脑积水在临床上非常常见，可能有多种类型，有先天性原因，也有可能由一些疾病因素引起，比如脑肿瘤、... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(79905)
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杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(79905)
脑积水的治疗，可以通过药物和手术等方式进行治疗。药物治疗多为短期应用药物，减少脑脊液的分泌，或... 肖庆│中国医科大学航空总医院 2017/01/20播放(92778)
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2017/01/20播放(92778)
脑积水可由很多病因引起，存在脑脊液的循环问题，多种疾病都可以引起脑积水，比如脑积水以后导致颅内... 徐刚│乐东县人民医院 2019/01/19播放(60762)
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徐刚│乐东县人民医院
2019/01/19播放(60762)
脑积水分为不同类型，对应有不同分期，治疗方式不完全一样，具体治疗方式需要根据类型而定，脑积水可... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/08/30播放(66064)
脑积水分为不同类型，对应有不同分期，治疗方式不完全一样，具体治疗方式需要根据类型而定，脑积水可...
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/08/30播放(66064)
"做CT或者核磁共振的时候可以发现患者有侧脑室增大，脑皮层有萎缩，可以是脑积水的表现。发现有脑积水要确诊是什么原因导致，是不是梗阻性的，就是在脑脊液循环通路上如果长了肿瘤或者有寄生虫，把脑脊液的循环通路堵塞会造成梗阻性脑积水，此时必须做手术去除梗塞肿瘤或者寄生虫，脑积水才能好转。另外有正常颅压脑积水，会导致患者出现缓慢的认知功能下降、双下肢走路不好，以及小便控制不好，此种情况可以做脑室腹腔分流手术来进行治疗。如果要是脑子皮层萎缩引起的脑室扩大，可能和脑微缩有关系，这种情况可能不需要什么特殊的治疗。"
国红│北京医院
2020/05/02收听(78045)
"人脑是浸在水中的，这种水就是脑脊液，脑脊液是可以流动的，但如果因脑出血、外伤、感染等原因导致脑脊液循环受阻或吸收障碍，脑脊液在脑室蓄积过多就会导致脑积水。脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗，手术治疗是主要治疗手段，药物治疗一般作为暂时性对症治疗或手术治疗的辅助治疗。脑积水的手术治疗方法分为分流术及神经内镜术，分流手术是通过分流管将脑室内多余的脑脊液引流到身体其他部位吸收掉。神经内镜手术是一种微创手术，不需要引流管，常用于梗阻性脑积水患者的治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(57456)
成人脑积水的病因较多，通常由脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后等继发。部分患者由于曾有静止性脑积水史，... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(81855)
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2018/09/13播放(81855)
北大人民医院 范存刚
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