甲状腺结节出现以下情况需要手术，如下是具体分析。

1、甲状腺结节过大：例如胸骨后甲状腺肿，或者是甲状腺结节压迫了气管，影响到了呼吸功能，以及甲状腺结节过大，影响到了日常的生活，建议手术切除；

2、恶变的可能：超声检查中怀疑甲状腺结节有恶变的可能，例如在超声评级中评为了4级或5级；

3、功能异常：甲状腺结节出现了功能异常，例如甲状腺功能亢进，也需要通过手术进行治疗。

对于甲状腺手术而言，目前可以选择的种类也比较多，传统的术式是颈部开放性手术，也有目前针对提高生活质量，对于整个人体美化的要求，还有新的甲状腺腔镜手术以及甲状腺消融手术。甲状腺的腔镜手术是经乳晕区域，从而进入到甲状腺进行甲状腺病灶切除，而消融术则是在B超引导下进行病灶清除。患者可以根据不同情况，来选择不同手术方式。