北京大学第一医院
泌尿外科
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病原体侵入泌尿系统，如尿道、膀胱，会出现一系列症状，病原体包括细菌、支原体、衣原体，主要症状是尿频、尿急、尿痛等，大量饮水稀释病原体可缓解症状，出现症状时要大量饮水，症状较重需要到医院检查，急性膀胱炎常用的检查方法是尿常规检查，尿常规检查会出现红细胞、白细胞，病原体培养可明确细菌、病原体的来源，病原体培养需要时间，急性期可使用抗生素、大量饮水，部分患者需做病原体培养。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"要确定急性膀胱炎的诊断。一般急性膀胱炎会出现尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、下腹部坠胀不适等，以上症状可以单独出现，也可以全部都有。但是，急性膀胱炎一般不伴有寒战、发热，腰痛或者血白细胞计数升高。需要到医院检查尿常规，另外，还要查泌尿系统的彩超，排除其他疾病。确定了膀胱炎的诊断以后，要进行抗生素的治疗。大部分情况下，在症状不是特别严重的时候，口服抗生素就能够解决问题。同时，要求病人注意休息，多饮水，一定不要劳累，并且要定时去医院复查尿常规。治疗时间为大概5-7天左右，一般的膀胱炎就可以痊愈。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/30收听(156)
"得了急性膀胱炎首先是明确诊断，我们应当行尿常规以及尿培养明确是否存在有膀胱炎，必要的时候还需要行影像学检查，当明确诊断以后就应当予以治疗，治疗主要是应用抗菌素进行，可以根据尿培养和药敏试验的结果来选择敏感抗生素。目前临床上推荐应用的是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类以及第二代、第三代头孢菌素，对于女性一般采用单剂疗法或者三日短程疗法。对于男性通常推荐应用左氧氟沙星，治疗周期为七天。可以行影像学检查看是否存在有并发疾病，比如尿路梗阻，造成男性的膀胱炎发作。当出现有尿路梗阻继发的急性膀胱炎时，要尽可能解除梗阻。在生活方面要求患者多饮水、注意休息、避免劳累，同时要暂停性生活。由于患者可能存在严重的尿频、尿急等症状，可以采用一些药物来对症处理，比如黄酮哌酯之类的药物，或者M受体阻滞剂，如托特罗定等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/11/01收听(81295)
如果患者是急性膀胱炎，即突然间出现尿频、尿急、尿痛和伴血尿等症状，此时重要的是服用对细菌有效的... 毛厚平│福建医科大学附属第一医院 2018/05/30播放(81474)
如果患者是急性膀胱炎，即突然间出现尿频、尿急、尿痛和伴血尿等症状，此时重要的是服用对细菌有效的...
毛厚平│福建医科大学附属第一医院
2018/05/30播放(81474)
"急性膀胱炎可以由多种因素所引起，具体情况如下：1、膀胱内在因素：如果膀胱内有一些结石、肿瘤、异物，或者一些患者在留置导尿管这种情况，对于膀胱黏膜的防御能力下降，从而有利于细菌的侵犯。膀胱以下的尿路梗阻引起排尿障碍，失去了尿液冲洗作用，残余尿成为细菌的培养基，从而引发膀胱炎。2、感染原因：一些神经系统的疾病或者一些手术有可能造成排尿困难，从而引起感染，通常膀胱感染以上行感染多见，尤其是女性尿道短而宽，容易逆行感染，形成膀胱炎，常见的膀胱炎以大肠埃希菌感染为主，其次是葡萄球菌、变形杆菌、克雷伯菌等，在临床上主要是以抗生素治疗为主。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/20收听(97922)
"急性膀胱炎是指膀胱内突然出现炎症，女性中多见，因为女性的尿道比男性的尿道短得多，而且直，又接近肛门，细菌容易通过尿道进入膀胱内，引起急性膀胱炎。此病起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，有时可出现肉眼血尿，病人在排尿时感觉尿道疼痛或者烧灼感，排尿结束前疼痛会加剧，会阴部、小腹部出现疼痛。用手压小腹时，感觉到明显的疼痛，但是一般不会出现高烧，对男性来说病情严重者和并发急性前列腺炎，这时可以出现寒颤及高烧。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/10收听(40469)
"急性膀胱炎最常见的是女性，由于女性的解剖生理特点所决定的。女性的尿道通常只有3-5cm长，而且比较宽，容易在阴道和肛门发生感染，同时性生活时对尿道口的挤压，生长繁殖在外阴部的定植细菌，经过尿道外口进入膀胱，引起急性膀胱炎。急性膀胱炎的治疗其实非常简单，正规使用抗菌药物，通常3-5天以后就可以达到治愈。急性膀胱炎，重点强调的是预防，除了女性解剖生理特点以外，有的时候性生活挤压尿道，也会导致在外部的细菌，经过松弛的尿道外口进入膀胱，导致急性膀胱炎的发生。同时避孕套、避孕药物使用，会导致局部的抵抗力的下降，容易导致急性膀胱炎。老年患者，部分是因为绝经以后雌激素水平的下降，导致局部的细菌的繁殖，生长的环境发生改变，也容易导致反复发生的下尿路感染。因此急性膀胱炎预防，局部保持卫生以外，可以通过性生活前后的排尿，然后是雌激素局部的补充，都可以降低急性膀胱炎的发生。解剖部位异常的患者，比方尿道口和处女膜位置比较近的，可以通过手术处理，通过这些方法可以降低急性膀胱炎的发生。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/05/30收听(69568)
急性膀胱炎是一种发病比较急，以尿频、尿急、尿痛等为主要表现的泌尿系急性炎症性疾病，严重者可出现... 黄明坦│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(56935)
急性膀胱炎是一种发病比较急，以尿频、尿急、尿痛等为主要表现的泌尿系急性炎症性疾病，严重者可出现...
黄明坦│广东省第二人民医院
2018/05/23播放(56935)
急性膀胱炎一般是外界的细菌通过尿道逆行到膀胱，导致细菌在膀胱短时间快速繁殖，引起的膀胱炎症。因... 毛厚平│福建医科大学附属第一医院 2018/05/30播放(68063)
急性膀胱炎一般是外界的细菌通过尿道逆行到膀胱，导致细菌在膀胱短时间快速繁殖，引起的膀胱炎症。因...
2018/05/30播放(68063)
"急性膀胱炎出现复发，则需要到医院进行相关的治疗：第一、需要留取尿培养，根据培养的结果，针对性的选择抗菌素进行抗感染治疗。比如静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，或者注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西丁钠等药物来抗感染治疗。第二、小腹部疼痛伴有尿频、尿急的患者，可以进行局部的理疗，比如进行封包治疗或者进行红外线、微波治疗等，减轻小腹部疼痛的症状。第三、排尿疼痛明显的患者，可以口服双氯芬酸钠胶囊或者芬必得胶囊等药物，缓解患者的疼痛感。第四、还需要保持外生殖器局部的清洁和卫生，可以使用高锰酸钾溶液稀释以后来进行局部的清洗。尤其是男性，如果存在有包皮过长或者包茎的情况，则需要仔细清洗，要清洗包皮的内板、龟头冠状沟的位置。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/10收听(72925)
"急性膀胱炎如果出现腰痛，则处理办法如下：1、抗感染治疗，急性膀胱炎出现的腰痛，多考虑膀胱炎症导致的肾盂感染，这时可以出现腰痛，如果病原菌没有根除的状态下，则腰痛不会缓解，建议根据尿培养的结果来选择敏感的抗生素治疗，比如经验性的选择盐酸左氧氟沙星注射液，或者注射用头孢呋辛钠等药物静脉输注，来尽快地抑制感染，而使得腰痛逐渐减轻。2、需要进一步地进行B超检查来排除有无肾脏结石，部分患者可能存在结石和感染两种疾病，则在抗感染治疗的同时进行体外冲击波碎石，或者进行药物止痛治疗，来缓解腰痛的症状。3、单纯感染，不合并有其他疾病，适当多饮水、多排尿来加速药物的代谢，同时使得的含有细菌的尿液尽快排出体外，再次通过尿液的冲刷来维持尿路清洁，这样腰痛的症状也可以逐渐减轻。"
2020/03/13收听(68913)
彭靖│北京大学第一医院 2021/08/13播放(90979)
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/13播放(90979)
"急性膀胱炎，大多数都是逆行感染导致，很少是血行感染或者淋巴感染导致。女性发病率比较高，男性常常继发于其他疾病的感染，比如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石以及肾感染等，也可以有邻近器官感染导致，比如阑尾周围脓肿，常见的致病菌主要是大肠埃希氏菌。女性发病率高于男性，因为女性的尿道口短、直，尿道外口畸形比较多，比如处女膜伞症、处女膜口融合、会阴部卫生不好，常常因为个人性交、导尿或者个体免疫力低下，容易导致感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/31收听(41670)
"急性膀胱炎特征性的一些表现主要包括尿频、尿急、排尿烧灼感、疼痛，有个别患者还会合并有肉眼血尿、尿道口分泌物等情况。发烧的情况不多见，但是在感染严重的时候也是可以出现的，遇到这样的情况会建议患者要做以下几点：第一、一定要多喝水、多排尿，这样可以冲刷尿道。第二、口服一些抗生素，比如头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素，比如可乐必妥，还有磷霉素这样的抗生素。在临床上的使用效果都是比较好的。治疗的周期一般是需要3-7天，体温下降，恢复正常，排尿症状消失，一个星期以后要复查尿常规，看看尿常规里的红白细胞数量、细菌的含量有没有恢复正常。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(99323)
"急性膀胱炎通常是由于以下三种原因所引起的：第一、膀胱自身因素，例如膀胱内存在肿瘤、结石、异物、留置导尿管等，因为会对膀胱黏膜造成破坏，导致细菌的入侵。第二、下尿路梗阻，由于梗阻的存在导致排尿困难，导致尿道失去冲，残余尿过多，引起感染。第三、神经系统损伤多，发生在盆腔手术、神经系统损伤后，由于支配膀胱的神经造成损伤，导致排尿困难引起感染，在临床上，急性膀胱炎女性的好发率多于男性，要及时去医院进行检查、治疗，服用抗生素类药物，例如左氧氟沙星、头孢类有效的消除炎症，并且生活中多喝水、多排尿，有助于炎症的消除。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(56202)
急性膀胱炎最常见于女性，常见病因为细菌感染，其中多为年轻女性，往往在患病前1-2天存在性生活，... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2018/06/05播放(81058)
急性膀胱炎最常见于女性，常见病因为细菌感染，其中多为年轻女性，往往在患病前1-2天存在性生活，...
吕夷松│福建省福能集团总医院
2018/06/05播放(81058)
"女性急性膀胱炎见于年轻女性，主要是由于新婚夫妻频繁的夫妻生活而引起泌尿系统逆行的感染，由于不注意卫生条件的情况下就会引起这种急性疾病的出现。急性膀胱炎时会有明显的尿频、尿急、尿痛以及血尿，检查尿常规会发现白细胞满视野，应该及时进行抗炎对症治疗，常规可以口服左氧氟沙星、头孢克肟。如果比较严重可以进行静脉输液抗生素对症治疗，一段时间之后这种症状会缓解。还有老年女性更年期过后由于雌激素水平下降，导致局部抗细菌作用降低，也会出现疾病急性感染的情况，需要进行及时有效的抗炎对症治疗，这种症状会缓解。还有的情况是由于尿道口周围有解剖结构的异常，比如尿道瓣膜、尿道息肉，或者有尿道狭窄的情况都可以引发泌尿系统急性感染。这种情况在治疗炎症以后，应该对原发疾病进行有效的治疗，才能够预防疾病再次发生。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/01/10收听(51832)
急性膀胱炎需要卧床休息、多饮水、避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部的血液循环以减轻症状。用碳酸氢钠或者枸橼酸钾等碱性药物，可以降低尿液酸碱度、缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯类药物可以减轻膀胱痉挛、缓解排尿刺激症状，根据致病菌数的不同选用合适的抗菌药物。单纯的膀胱炎在国外提倡单次剂量或者3日疗程，采用最多的治疗方案是3日疗程，避免不必要的长期服药而产生耐药细菌或增加副作用，但要加强预防复发的措施，慢性膀胱炎患者在感染控制以后需要进行详细的泌尿系检查。
许清泉│北京大学人民医院
2020/03/18收听(40629)
急性膀胱炎起病比较急，它的症状是尿频、排尿的时候尿道口、尿道、膀胱区域的疼痛，甚至会出现肉眼血尿。这个时候血尿有可能是一过性的，也就是尿几次以后，尿的颜色就恢复了正常或者是稍微浑浊而没有血色。另外，有的人排尿的时候疼痛很剧烈，蹲在厕所里几个小时起不来，这时候大量喝水也能很快缓解这些非常急重的症状。
齐慧敏│北京大学第一医院
2017/07/10收听(64713)
"急性膀胱炎在临床上十分常见，急性膀胱炎常见的致病因素是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，这些细菌感染到膀胱黏膜，引起局部的炎症反应。典型的临床症状是尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。严重的病人还会伴有血尿，一般尿频通常是指24小时排尿次数在8次以上，或者夜尿的次数大于2次，就可诊断为尿频。尿急一般是指患者有尿意，就迫不及待的想要排尿，很难自我控制排尿。尿痛是指在排尿的过程中，出现疼痛的症状。临床上如果出现尿频、尿急、尿痛等典型症状，首先要考虑是否患有膀胱炎。一般去泌尿外科做尿常规检查，就可以帮助明确诊断。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(57046)
"急性膀胱炎一般好发于女性患者，因为女性的尿道比较短、比较宽，同样也比较直，比较容易受到外界因素的侵袭，细菌也比较容易通过尿道逆行感染进入膀胱，导致急性膀胱炎。当出现急性膀胱炎的临床症状，比如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，下腹部疼痛不适，建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养检查明确诊断。在尿培养结果出来之前，建议可以根据临床经验，选择相应的抗生素进行治疗，比如喹诺酮类的消炎药或者头孢类的消炎药，常用的有左氧氟沙星、头孢克肟等。建议也可以用中成药物，比如三金片、热淋清颗粒等，可以改善急性膀胱炎的临床症状。在治疗期间，建议禁止性生活，需要多喝水，清淡饮食，同样可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/14收听(36204)
北京同仁医院 杨建林
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北京同仁医院 王伟
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上海瑞金医院 王先进
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上海市第一人民医院 邱建新
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