北京协和医院
妇科
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月经主要由来自宫腔的分泌物、血液、脱落的子宫内膜构成，月经前子宫内膜为最厚状态，峰值可超过两公分，月经后因体内的激素变化，雌激素和孕激素水平下降，内膜和碎片组织脱落，有时内膜脱落类似肉状，实际为正常脱落的子宫内膜，完全脱落后经血量即可减少，月经逐渐结束。因此，当月经排出肉状分泌物时，切勿惊慌，此为正常的子宫内膜，可混有部分血块、宫腔分泌物，属于正常现象。
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如果在来月经的时候排出很大一坨肉一样的组织物，有两种可能：第一个，由于子宫内膜大块脱落所形成的肉样组织物，可以将排出物送病理化验，临床上这种情况也诊断为膜样月经，可以吃血府逐瘀胶囊加以改善。第二个，来月经排出很大坨肉肉一样的组织，很可能是由于流产排出的妊娠产物，建议去医院做血尿HCG化验，以便区别究竟是月经还是流产。所以如果在月经期排出肉一样的组织物，一定给予重视，并且将组织物带到医院去给医生检查，必要时送病理化验。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/15收听(88847)
"如果月经按时来，在月经血里面伴随着肉样的东西，最大的可能性是子宫内膜的脱落。通常在黄体期子宫内膜会增厚、松软，适合于胚胎的种植，假如没有怀孕激素就会降低，子宫内膜失去了支持，所以就随着月经血一整块脱出来，看起来就像肉样的东西，这是正常的情况。但是，我们一定要注意，有时候有很大坨肉肉是不正常的，比如没有很好的避孕，该来月经了也没有来，但是过了几天，比如过了1-2个礼拜月经姗姗来迟了，这时候伴随着一坨肉肉就有可能是流产下来的胚胎组织。所以，如果是月经延迟之后随着月经出来的那坨肉肉一定要把它收好，然后拿到医院里去给医生看一看是怎么回事，会不会是流产。还有一种少见的情况，有不规则出血，我们误认为是月经，然后有肉样的组织脱出来，肉样的组织可能是恶性的组织。如果随着正常月经掉下来的肉肉，正常的情况可能大，如果是月经延迟之后掉下来的肉肉或者是月经不规则的时候掉下来的肉样组织，一定要到医院里去看。"
孙晓光│北京协和医院
2020/04/26收听(86699)
"来月经排出很大坨肉，在这种情况下要注意以下两种：1、有些女性并非是真正的月经来潮，而是出现了流产，所以在这种情况下排出的肉可能就是胚胎组织，建议带上肉到医院给医生进行诊治，特别是要做B超以及抽血HCG的检查，来明确是否是流产。如果是不全流产，还需要进行清宫手术；2、见于有些女性子宫内膜过厚，出现来月经的时候，阴道流血增多并把内膜带出，过厚的内膜也是呈肉状的，这时候也可以通过彩超检查一下。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/06收听(84822)
来月经排出肉状的或者叫烂肉状的分泌物，有可能是脱落的子宫内膜。女性在月经来潮，本身就是子宫内膜脱落出血，有时候子宫内膜较厚，随着经血排出，可能会表现为像烂肉一样的排出物、组织物。如果是有反复的，或者是较多的烂肉样组织排出，还是建议到医院进行一下相关的检查，最好在月经刚刚结束的时候去医院做超声检查，还要做常规的妇科检查，包括宫颈癌的筛查。因为排出的组织不知道是从宫腔排出的还是宫颈排出的，有些肿瘤组织的排出也会有这样的表现，所以要做一个全面的检查。如果经过宫颈癌的TCT检查、HPV检查，在超声下看到子宫内膜也没有增厚，卵巢附件区也没有异常增生物。在排除了有器质性病变的基础上，如果月经期排出的烂肉样的组织，可能是子宫内膜，这种情况就不必过于担心了，再进行观察就可以了。当然如果出血较多或者持续有组织物排出，还可以进一步进行排出的组织物病理切片检查。
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(34259)
月经的第2天排出来肉肉，上述情况是病理性的，这个肉肉如果真的是组织，是烂肉样的组织，一定要去看... 苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/14播放(61892)
月经的第2天排出来肉肉，上述情况是病理性的，这个肉肉如果真的是组织，是烂肉样的组织，一定要去看...
苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/14播放(61892)
"如果排出像肉一样的东西，可能是子宫内膜脱落的碎片和经血混在一起。建议可以多喝一些红糖水或者小米粥，有助于改善症状，避免久坐久站，同时要注意防寒保暖，注意个人卫生，勤换卫生垫。也有可能是长期体内内分泌失调，需要到医院做详细的检查，采取相应的治疗措施。做好预防措施，要有良好的心态，注意饮食清淡，避免受凉，经期避免剧烈运动。平时要有良好的睡眠时间，注意劳逸结合，经期避免性生活，因为容易影响月经的量，导致排毒不顺畅，体内堆积毒素越多会引起病变。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/18收听(70054)
来月经流出一坨肉可能是血块，也有可能是妊娠物。月经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液和脱落的阴道上皮细胞，因月经血中含有前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白有溶解作用，所以月经血是不凝固的，只有在出血多才会出现血凝块就会表现为一坨肉。在临床上卵巢内分泌功能失调、生殖器官炎症、生殖器肿瘤或者血液系统疾病等都会出现月经血增多，大多数女性在怀孕后都会有停经的病史，但也有极个别人没有明显的停经史，所以在月经期流出一坨肉有可能是流产的妊娠物、异位妊娠出现的血块以及葡萄胎等。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/07收听(62747)
"月经期有大块的黑血排出，是由于各种原因导致月经血在子宫腔内停留的时间过久，月经血与脱落的子宫内膜或者宫腔内的炎性分泌物等相互作用、凝结成块后形成，常见的原因如：1、月经来潮期间坐或者卧床时间过久，不利于月经血排出，使月经血在宫腔内长时间停滞，而凝结成块。2、患有子宫内膜炎，因宫腔内的炎性分泌物与月经血相互反应，改变月经血的性状，从而导致黑色的血块流出。3、进食雪糕、冰淇淋等寒凉食物，使月经血排出不畅形成血块。4、患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫疾病，导致月经血明显增多，过多的月经血与脱落的子宫内膜相互作用，而形成血块。"
2019/08/29收听(39652)
"女性在月经期有肉样的组织排出，可以是流产，这种情况主要考虑是生化妊娠。很多患者通过检查血或者尿HCG判断出怀孕，彩超看不到孕囊的存在，但是出现阴道流血如同月经量一样，使得患者宫腔内的蜕膜和受精卵排出体外，所以就发生了流产，将排出的蜕膜组织送病理检查就可以明确诊断。此外患者在未怀孕状态下也可以出现经期肉样的组织排出，主要是大块、剥脱的子宫内膜，掺杂着血液、粘液而形成的。如果患者在月经期，子宫内膜剥脱的比较完整，子宫内膜在排出的过程当中会掺杂着血液以及患者的宫颈，阴道内的粘液排出，所以像烂肉样的组织，这种组织多没有臭味，患者也多没有不适。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/13收听(89409)
"肛门如果有一坨肉，可以是内痔痔核脱出于肛门之外，也可以是外痔痔核，可以是肛乳头瘤、直肠息肉。内痔是非常常见的肛门病，如果肛垫下移明显，内痔痔核会在排便的时候脱出于肛门之外。如果病情非常严重，无法自行还纳回肛门，始终存留于肛门外。外痔分为结缔组织痔、静脉曲张痔、血栓痔和炎性痔，其中结缔组织痔像一坨肉，位于肛门之外，平时可以没有任何症状，一旦犯了可以出现肛门瘙痒和肛门不适的情况。肛乳头瘤是正常的肛乳头反复受到炎症刺激摩擦引起的，肛乳头瘤正常的位置是位于肛管，如果特别大可以脱出于肛门之外。直肠下端的直肠息肉，如果带蒂或者蒂很长，也可以随着用力排便而脱出肛门之外。如果肛门有一坨肉，具体是内痔、外痔、肛乳头瘤、直肠息肉哪种常见肛门病，还要到正规医院的肛肠科就诊，确诊后才能决定如何治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(32097)
"肛门处发现一坨小肉，可能有以下几种原因：1、是最常见的痔疮，它属于肛肠科的一类良性疾病，而且比较多发、常见，主要的症状是排便后有肿块突出，可能有便后出血，伴有局部瘙痒，如果合并感染性可能会有一定的疼痛。2、可能是由于肛管癌、直肠癌等恶性肿瘤导致的肛门处有一坨小肉，一般这种情况没有明显的临床症状，只是便后出血。3、可能是由于性传播疾病，如尖锐湿疣造成的，一般这种情况是有不洁的性接触史。如果发现肛门有一坨小肉，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(91750)
如果阴道口有一坨肉，可能是以下原因：1、子宫脱垂，宫颈位于阴道口，用手触摸的时候会发现一坨肉，建议做妇科检查，就可以了解是否是子宫脱垂。2、有黏膜下子宫肌瘤，顺着宫颈脱出阴道，在阴道口可以发现肉样的组织物，通过B超检查可以确诊。3、子宫颈的息肉，由于慢性炎症刺激导致宫颈黏膜出现局部增生的情况，就形成了息肉。如果息肉比较大，就会脱出在阴道口附近，用手触摸的时候就会发现这个组织物，往往会有同房出血的症状。所以一旦确诊，建议积极的给予手术治疗。
2019/09/16收听(66373)
"阴道口有一坨肉是不是正常，要看这一坨肉是什么样的现象。首先女性在已经有过性生活以后，由于处女膜已经破损，阴道口本身是呈已婚的状态，有的时候在阴道口外会发现有一些组织物，有可能就是破损的处女膜，或者有增生的局部外阴组织。另外就是已经分娩过的女性，由于阴道口已经经过扩张，所以会出现阴道口的组织物膨出。由于盆腔脏器的脱垂，引起子宫颈脱出于外阴口外，或者由于膀胱、直肠膨出，也会导致阴道前壁、阴道后壁脱出于阴道口外，都会表现为阴道口有一坨肉。所以，到底这一坨肉是什么东西，还是要到医院，由医生帮助检查以后再来判断。如果是异常的增生物质，可以通过手术将它切除。如果是由于子宫脱垂，比如宫颈、子宫体部分，或者是完全脱出于阴道口外，可以通过子宫托、手术治疗来进行治疗。如果是阴道前后壁的膨出，也可以通过盆底脏器的加固来进行手术治疗。"
2020/08/31收听(86072)
"如果在月经的第一天阴道流血并且排出一坨像肉一样的组织物，在临床上有以下几种原因：第一个就是所说的膜样月经，正常情况下来月经的时候，子宫内膜是以碎片的形式，随着月经血排出阴道之外，但是当子宫内膜有炎症或者过度活动，就会导致大片的子宫内膜脱落，在临床上会有像烂肉一样的组织物随着月经血排出阴道之外，往往会伴有痛经，当排出肉样的组织物之后，下腹疼痛明显减轻。第二个就是在临床上有停经史，可能是怀孕所造成的流产，建议最好将排出的组织物送医院做病理化验，并且抽血检查血HCG，主要是排除怀孕的可能性。"
2019/08/15收听(63516)
"来月经的时候排除一块肉样的组织物，在临床上有可能是子宫黏膜下肌瘤，也有可能是子宫内膜过度活动，造成内膜大片脱落的子宫内膜。另外也有可能是流产所引起的妊娠产物，所以最关键的问题是把组织物送到医院并且送病理做化验，临床最终以病理诊断为准。如果是因为子宫内膜过度活动而引起的大块子宫内膜脱落，造成的这种临床症状，建议可以口服血府逐瘀胶囊给予相应的治疗。如果是流产就根据流产的处理，再给予相应的用药，如果是黏膜下的子宫肌瘤，建议一定要定期复查，因为子宫肌瘤有可能会复发。"
2019/11/18收听(68748)
先兆流产排出很大一坨肉，是否需要进行清宫手术，应根据具体检查结果而定，因为先兆流产部分患者可以出现完全流产或者是不完全流产，另外，先兆流产也有可能通过保胎治疗...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(91014)
"月经期间排出少量肉肉一样的分泌物，考虑是脱落的子宫内膜，是正常的生理现象。来月经期间有雌激素和孕激素的作用，导致子宫内膜发生脱落，经血量跟子宫内膜的厚度有关。如果子宫内膜相对比较薄，来月经期间月经量就比较少，排出肉肉一样的分泌物就比较少。如果子宫内膜比较厚，来月经时月经量比较多，排出肉肉一样的东西也会增多。月经期间如果排出大量肉肉一样的东西，并且伴有明显的腹痛，考虑可能是子宫内膜炎引起的。月经的颜色呈褐色或黑色，有明显腐臭味，并且伴有月经量增多、月经周期延长的情况出现。建议在月经来潮期间，适量服用头孢类、喹诺酮类、替硝唑类的药物进行治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(15197)
"来月经阴道排出很大坨的血肉，这种情况是不正常的现象，建议到医院做一下检查，如果排出的组织物能够保留，带到医院由医生进行检查以后可以送一个病理的化验。女性来月经，一般月经量是相对固定的，大约是5-80mL左右，一般在50-60mL左右是比较正常的月经，月经期是在3-7天，月经周期是21-45天，在这个正常范围之内的月经都是正常的。月经是由于子宫内膜的脱落伴有阴道出血，所以有时候会在月经血中看到内膜样的组织，这属于正常现象。如果来月经排出大团的，像肉一样的东西，带着血的肉，量很多，就要考虑是什么原因造成的，确实是有肉的成分，还是纯粹都是大的血块，不管是哪一种情况都是不正常的。如果出血量多，要考虑是不是由于子宫肌瘤、子宫腺肌症等等造成的月经量增多，里面确实是有像烂肉一样的组织物存在，还要考虑是不是有子宫内膜增生、子宫内膜息肉，甚至子宫内膜癌或者是宫颈癌等等肿瘤组织的脱落，导致分泌物呈现烂肉样的表现，要到医院进行进一步的检查和化验。"
2020/08/27收听(48958)
"大姨妈突然很大一坨血块是不正常的现象，正常情况下月经前2-3天经血量比较大，会出现小的血块情况，主要是由于子宫内膜脱落、血管开放，引起的一种出血，多数属于一种正常的现象。如果突然出现月经量大，有大的血块，这是一种病理性的原因，造成的因素包括以下几种：1、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜的癌症，就是子宫内膜病变。2、子宫肌瘤，特别是子宫黏膜下肌瘤，子宫内膜的面积增大影响子宫收缩，月经出血会增多、有血块，而且经血量增多。另外子宫肌腺病是子宫增大造成的，子宫腔的黏膜面积增大也会导致出血的发生。除此之外，还有宫颈病变，如宫颈癌、宫颈的息肉、子宫内膜的急性炎性改变等，也会导致月经突然间增多、量大、有血块发生。3、内分泌异常、功能紊乱性子宫出血，特别是青春期和围绝经期卵巢没有排卵功能，使得无排卵性的功血、子宫内膜脱落不全，出现经期延长、经量增多的现象。大姨妈突然很大一坨血块，常常是一种病理的情况，引发的原因比较多，出现这种情况建议尽快去医院就诊，明确病因，对症治疗。"
王少为│北京医院
2020/05/30收听(67850)
"月经期间排出肉块的东西，考虑是包裹的子宫内膜导致的，如果出现月经期推迟，再出现的月经来潮，并且没有保护措施的性生活或者保护措施失败的性生活，需要警惕发生了流产，出来的肉块是胚胎组织。比较少见的是患有子宫内膜肿瘤或者宫颈肿瘤，部分组织坏死、脱落也会出现月经期间排出肉块物质，最常见于局部进行治疗的患者。如果不伴有不适症状，可以暂时进行观察，必要时需要及时诊治。注意观察肉块的性状，有无胎儿形状或者其他情况，需要注意阴道出血量，避免发生严重的并发症，注意保持局部的清洁、卫生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/20收听(88752)
湘雅三医院 张婷
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