河南中医药大学第一附属医院
针灸科疼痛门诊
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腰疼发病率较高，主要分为外因和内因，外因主要为外伤导致的骨折等引起腰疼，内因包括：
1、腰部疾病：包括腰椎间盘突出以及局部纤维织炎等，腰椎间盘突出压迫神经可导致腿部疼痛，腰部症状易被忽视；
2、风湿类疾病；
3、部分妇科病；
4、泌尿系统疾病；
5、腰部肿瘤等。
因发病原因较多，需及时就医，检查以明确病因，保证治疗效果，患者日常需注意保护腰部，避免负重；饮食方面应合理膳食，忌生冷辛辣；并适当运动，但需控制强度。病情较重需及时就医，可通过中药治疗避免副作用。
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"患者腰部出现疼痛症状，进行针灸治疗以后疗效并不明显，这种情况要考虑以下几种原因：第一、患者本身诊断并不明确，有些疾病是适合针灸治疗的，比如筋膜炎、慢性劳损等等。有些疾病并不适合针灸治疗，比如腰椎肿瘤、腰椎结核等等，要明确诊断以后再进行相应的治疗。第而、针灸治疗的疗程不够，一般来说针灸治疗需要7-10天才能看到明显的疗效。针灸1-2次以后并不能确定效果是否理想。第三、患者的症状是比较重的，针灸治疗无法彻底的缓解症状，需要采取其他的一些手段，比如药物治疗、物理治疗等等综合手段来进行治疗。建议患者上正规的医院进行诊疗，明确诊断以后采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/16收听(12341)
"在临床上，病人出现腰疼后采取针灸治疗，在针灸治疗后仍然有腰疼现象，可能是适应症没有选择正确，比如病人发生急性腰扭伤，有部分的肌肉纤维断裂，局部有出血、肿胀。在这个时间段给予针灸治疗，病人仍然会有局部的疼痛、肿胀、皮下淤青等情况。另外病人出现腰椎部位峡部裂，同样在针灸后没有明显的临床效果，病人仍然有腰疼表现。如果病人出现腰部的肌肉组织有陈旧性损伤，出现局部肌肉有粘连、僵硬等现象，以及病人出现弯腰困难等，可以给予针灸治疗疏通腰部经络，加快局部新陈代谢，可以缓解病人的腰疼表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/17收听(90249)
"引起腰痛的原因很多，可以是外伤或者是退行性变，肌肉韧带的劳损以及内脏的疾病引发的腰部疼痛。通过病史，体格检查以及辅助检查可以得到确诊。比如外伤一般都有明确的外伤史，例如肌肉韧带的拉伤或扭伤，甚至骨折通过x光片可以看出骨折的椎体。退行性变的腰痛特点主要是慢性的疼痛，多见于一些中老年人，例如腰椎骨质增生，脊柱的退行性骨性关节炎，腰椎间盘突出症，终板炎，腰椎滑脱或者有骨质疏松引起的椎体压缩骨折。劳损性的病变主要表现为腰肌劳损，腰肌筋膜炎，骶髂韧带劳损，或者是棘上棘间韧带劳损，主要见于经常保持一个姿势坐着不活动，不改变体位的人或者是经常弯腰工作的人。有些内脏疾病，例如肾炎，胰腺炎，胆囊炎等等内脏的疾病引起的疼痛可以放射到或者是牵涉至腰部，引起腰部的疼痛。上述腰部疼痛的原因很多，都要需要通过了解病史，严格的体格检查和辅助检查来确诊。"
董征│锦州市中心医院
2018/07/10收听(64782)
"在门诊很多患者是因为腰痛而前来就诊，要分析腰疼的原因，还是要结合腰部的解剖结构来进行分析，尤其是对于经常腰疼的患者。腰部包括骨头，还有骨头周围的肌腱、韧带、肌肉、软组织甚至骨头里边的脊髓神经，还有深层次的脏器，这些解剖结构出了问题都可能会诱发经常腰痛，比如因为长期的久坐、弯腰或者弯腰搬重物，造成腰椎的肌肉的劳损，经常会引发腰痛。因为受凉、受累、外伤、活动过度造成肌肉和筋膜出现的无菌性炎症，同样也会引发腰痛。对于腰椎间盘突出压迫到脊髓神经，也会产生腰疼，还有双下肢放射性疼痛，还有麻木的感觉。除此之外，深层次的，比如肾脏的囊肿，还有泌尿系的结石，也可能会因为排石而经常出现腰痛不适的症状，因此如果临床当中患者经常腰疼，还是要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断到底是什么原因造成患者经常腰痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(38158)
"老是腰疼原因如下：1、如果没有损伤，一般情况下是由于长期的劳损引起，比如久站、久坐。2、由于腰椎的损伤或者腰肌的劳损引起的老是腰疼的症状，比如曾经有过外伤、摔倒、扭伤之类的情况发生，由于损伤没有得到任何的治疗，没有完全好转，出现老是腰疼的症状。出现这种症状以后应给予积极的卧床休息、腰部理疗，以及外用活血化瘀、消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的变化，或者病情的进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，从而选择更进一步的治疗方法，让老是腰疼的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(30524)
"当患者总是出现腰疼的时候，一定要结合病史、临床体格检查和必要的辅助检查，来进行综合的分析判断到底是出了什么问题。要结合腰部的解剖结构来进行分析，腰包括骨头，就是腰椎的椎体，还包括其它的附件组织，包括棘突、横突，骨头外边有肌肉、韧带、软组织，甚至还有筋膜组织，深层次会有椎间盘和脊椎神经，骨科以外的结构还包括脏器。这些解剖结构如果出了问题之后，都可能引起患者腰疼。比如因为受凉、受累、外伤、活动过度引发了肌肉筋膜出现了无菌性的炎症。还有人因为长期的久坐、久站或者总是弯腰，引发了肌肉的劳损。还有出现腰椎间盘症，因为突出的椎间盘压迫到了脊椎神经都会引发腰疼。甚至深层次的脏器，比如肾脏的肿瘤或者肾结石也能够引起腰疼。腰痛要注意腰部休息，最好配戴腰围进行保护，尽量减少下地活动、减少身体负重。如果有条件应该去医院找医生进行相应的诊查，明确诊断后采取相应的治疗。"
2020/05/13收听(50315)
下腰疼可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，腰肌劳损的患者可以出现下腰部两侧的疼痛，这时要进行相关的查体及腰椎的检查，排除其它的疾病进行诊断。第二、腰椎不稳或腰椎滑脱，在坐位或者弯腰持物时腰疼的非常明显，腰疼的像折了一样，这时要进行腰椎的X片、CT、核磁的检查进行诊断。第三、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出时可以出现下腰部的疼痛，可以放射到臀部或者双髋部，严重者会有下肢的坐骨神经痛的症状，这时要进行CT的检查以及核磁的检查进行诊断和治疗。第四、类风湿性疾病，当类风湿累及脊柱时，就可以出现下腰部的疼痛，这时要进行相关的查体以及腰椎的X线片的检查进行诊断。第五、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以出现下腰部的疼痛，晨起时疼痛较重，可以有晨僵的症状，这时要进行相关血的化验以及X线片的检查进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/17收听(20723)
"经常容易出现腰痛，其中原因有可能是腰肌劳损，还有其他的比如坐骨神经痛或者是腰椎的病变引起。如果长期维持一个姿势、久坐、久站都可能引起腰椎的慢性无菌性炎症，出现腰痛。那么要根据患者的病情，结合临床查体做相应的检查，比如X线、CT或者核磁来明确诊断，采取相应的治疗。出现肌肉劳损的患者有的可以做局部软组织松解术，若持续疼痛明确是神经压迫引起，保守治疗可以选用阻断神经治疗，比如封闭。平时要注意功能活动锻炼，拉伸肌肉，经常锻炼。中医认为上述情况是肾虚精亏引起的腰痛，可服用肾气丸等治疗，当然这个要咨询中医科的专科医生，平时要注意不要过度劳累，不要经常熬夜。若是由外伤引起的腰痛，应进行相应的检查来排除骨折。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(64186)
老年人如果总是腰痛，需要判断 张静│河北医科大学第三医院 2021/08/31播放(92361)
张静│河北医科大学第三医院
2021/08/31播放(92361)
"每天起来腰部疼痛常见以下几种原因：1、肌肉劳损：如果病人平时劳动量较大，反复弯腰活动或者运动过量，可以导致每日晨起时腰部疼痛的临床症状，主要是由于夜间休息的过程中，腰部肌肉未得到完全性的恢复，腰部肌肉内乳酸仍然会大量蓄积，从而引起疼痛。2、腰椎间盘突出：如果腰椎间盘突出的病情较重，每日晨起时神经都会有水肿，病人会有腰部疼痛的临床表现。通过CT扫描或者核磁共振检查，能够确认腰椎间盘突出。早期诊断、早期治疗可以使每日晨起时腰部疼痛的临床症状获得快速缓解，如果严重者还需要考虑手术治疗，彻底解决腰疼的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/05收听(72886)
"在临床上，经常会出现突然腰疼症状，有很多病因可以导致。首先，病人有可能突然受到外力的刺激，导致腰部的软组织出现急性扭伤，出现急性腰扭伤后，也会导致腰部疼痛。另外，若病人本身就有腰椎间盘突出症的病症，突然受到外界刺激后，会导致腰间盘突出急性发作，突然出现腰部疼痛，同时伴有双下肢的刺痛，皮肤感觉减弱、肌肉无力，严重者会出现二便失常。出现这种症状后，病人应及时到医院就诊，经过医生的检查诊断，作出明确判断病因后，再考虑下一步的治疗，以免耽误病情治疗，使病情进一步加重。"
2018/12/17收听(85841)
引起腰痛的原因非常多，主要有以下几个方面：1、猛烈的弯腰、搬抬重物或者扭腰，导致腰部的肌肉出现拉伤，这种情况通常在弯腰搬抬重物的时候，疼痛感明显加强，卧床休息的时候症状就能够明显好转。2、由于长期保持一个姿势，比如久坐、久站、久蹲，导致腰部的肌肉持续处于疲劳状态，时间长久之后就会形成劳损，造成无菌性炎症病灶，这些炎性渗出物中的炎症会刺激到周围的末梢神经，出现疼痛的感觉。3、腰椎间盘突出，腰椎和椎间盘出现退变，当椎体挤压导致纤维环破裂，髓核被挤压出来，就会产生明显的疼痛感，有的会压迫到神经根，出现下肢麻木或者疼痛等并发症。4、泌尿系统结石，比如输尿管结石，结石在顺着输尿管下行的过程当中，刺激到输尿管，就会出现剧痛，这种疼痛一般非常难忍。以上就是关于腰痛的几个常见原因。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/23收听(90773)
"经常反复腰痛的原因，通常是由于腰椎间盘突出、棘上韧带炎、第三腰椎横突综合征、腰椎管狭窄，这些疾病都可以导致腰部疼痛，通常原因是腰部肌肉和韧带劳损导致局部组织松弛、腰椎不稳引发各种各样的疾病，以腰椎间盘突出在临床上最常见。腰椎间盘突出的发病原因是腰部肌肉及韧带退行性病变，腰椎的稳定性降低，腰椎间盘的髓核突出到椎管内压迫神经，可以导致腰部酸痛、下肢酸痛及麻木症状。早期都是腰部酸痛症状，通过积极治疗可以使症状明显缓解。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/15收听(18268)
如果患者反复出现腰疼症状，则首先考虑疾病原因，如果是反复的扭伤，比如1年扭伤超过4次，甚至更多... 李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/21播放(71714)
如果患者反复出现腰疼症状，则首先考虑疾病原因，如果是反复的扭伤，比如1年扭伤超过4次，甚至更多...
李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/21播放(71714)
"临床上有很多疾病都可以引起腰部疼痛，从比较轻的腰肌劳损到严重的腰椎骨折都可以引起腰部疼痛，可以根据腰部疼痛性质简单判断。如果腰部只是酸痛，在平躺休息、局部热敷以及按揉后症状有所缓解，发作不是很频繁和持续，可以诊断为腰肌劳损，由于腰部过度劳累和受凉所引起的，通过热敷、针灸和推拿、贴膏药都可以治疗。如果患者腰部疼痛伴有一侧下肢放射性疼痛和麻木，由腰椎间盘突出所引起，可以选择到医院做CT确诊，随后采用手术或者保守治疗对疾病进行控制。妇科疾病也可以引起腰部疼痛，多见于女性，有腰部疼痛的症状伴随，但不是主要症状。"
2019/11/22收听(76447)
"腰部疼痛主要与以下几方面有关系。一、腰部外伤以后导致的腰部肌肉损伤。如果不注意保暖休息，很容易导致腰部的长时间疼痛。二、不注意坐姿或者长时间的弯腰活动，导致的腰部肌肉反复的牵拉，引起腰部肌肉劳损。主要是腰部两侧疼痛明显，疼痛以酸、胀、痛为主。腰骶部两侧的疼痛与腰肌筋膜炎有关系。腰肌筋膜炎主要是长时间坐着以后不注意坐姿，加上受凉以后容易引起。三、腰椎间盘突出、腰椎增生、腰椎滑脱。这几种病的腰部疼痛主要以腰部中间的疼痛为主，疼痛以刺痛为主，弯腰时疼痛加重，有固定的压痛点。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/06/04收听(12622)
突然出现腰痛，常见于以下几方面原因：1、急性腰肌劳损：如果突然出现腰痛，民间称为... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(71177)
突然出现腰痛，常见于以下几方面原因：
1、急性腰肌劳损：如果突然出现腰痛，民间称为...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(71177)
"腰痛在临床上有很多原因都可以导致，最常见的诱因有腰椎间盘突出和腰肌劳损、腰椎骨折和第三腰椎横突综合征，泌尿系统疾病和妇科疾病也可以导致腰痛。腰椎间盘突出和腰肌劳损是临床上最常见的疾病，在久坐或者久站、负重后症状就会发作，在平躺休息或者局部热敷后症状就会缓解，如果症状发作频繁可以选择到医院进行物理治疗，比如针灸和推拿，平时避免弯腰负重就可以。除了上述两种疾病，泌尿系统疾病，如输尿管结石和肾结石也会导致，腰部疼痛会有腹痛、恶心和呕吐伴随，如果出现慢性盆腔炎等疾病也会出现腰部疼痛出现。"
2019/11/20收听(12903)
腰疼常常是由于弯腰劳作过久的时间，过久的伏案工作，低头玩手机，弯腰搬重的东西都会引起慢性的腰肌劳损，需要引起重视，积极处理。慢性腰肌劳损就会表现为腰肌的无菌性炎症、腰肌痉挛，引起腰部的酸胀疼痛，疼痛往往在劳累的时候会比较明显。治疗上就要避免以上所有的不良工作习惯和生活习惯，局部要热敷，可以用一些消炎去痛的药物，包括塞来昔布、安康信，也可以用一些肌松药，包括盐酸乙哌立松对症治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(19771)
"突然腰疼要考虑两个原因：1、急性的输尿管结石，可能平时患有肾结石，活动的时候肾部的结石掉入输尿管，卡压在输尿管狭窄部，这个时候腰区会引起急性的疼痛，呈绞痛，病人不管采取怎样的姿势都无法缓解，同时会伴有恶心、呕吐、小便出血，需要进行B超检查，明确输尿管结石的诊断。2、运动或者睡觉时出现的急性腰部扭伤、腰肌损伤，由于腰部的无菌性炎症导致腰肌的急性痉挛，病人会感觉腰部僵硬，这个时候可以使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，同时使用消炎、去痛的药物对症处理。"
2020/10/10收听(55563)
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