上海长征医院
麻醉科
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6岁做包茎手术，基本上有4种麻醉方式可以选择，一是局麻、二是腰麻、三是骶麻、四是全麻。以前基本上以局麻和腰麻，或者骶麻为主，但是6岁的小孩不一定配合，所以基本上局麻选择的机会比较少。
腰麻或者骶麻也有过，但是因为腰麻、骶麻影响6岁小孩生长，因为小孩还在生长过程当中，怕脊柱神经还没有完全成长成熟。这样基本上为了规避神经的发展的风险，尽量还是选用全麻的麻醉方式，尽量的保证小孩的舒适度，尽量的维护手术当中的安全。
全麻也可以选择舒适化治疗当中的不插管麻醉，但插管麻醉控制了呼吸，安全系数更高、手术的风险更小，尽量的保证小孩的生命安全，体征都会在正常范围之内。
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包茎手术主要以下几种麻醉方式：1、局部麻醉：是在于包茎处进行表面麻醉或注射的局部... 胡永初│上海长征医院 2021/10/18播放(90217)
包茎手术主要以下几种麻醉方式：
1、局部麻醉：是在于包茎处进行表面麻醉或注射的局部...
胡永初│上海长征医院
2021/10/18播放(90217)
"包茎是指包皮外口狭小，包皮不能够翻转，露出全部的阴茎头。根据原因，包茎可以分为先天性的包茎和后天性的包茎。包茎的病人需要手术治疗，是因为包茎患者有大量的包皮垢，堆积于包皮下的冠状沟位置，甚至有部分患者可以看见或者可以触及包皮下肿块样的包皮垢。而包皮垢可以引起反复的包皮龟头炎，造成包皮结石等，慢性的炎症刺激和包皮垢的刺激，可以增加阴茎癌的发病率。因此对于包茎的病人，尽早的进行包皮环切手术，可以起到预防阴茎癌和降低HIV感染的可能性，所以包茎要尽早进行包皮环切手术治疗。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/04收听(87141)
包茎手术的麻醉效果，根据手术时麻醉方式和麻醉药物的不同而有所不同，常见的情况如下： 胡永初│上海长征医院 2021/10/18播放(94909)
包茎手术的麻醉效果，根据手术时麻醉方式和麻醉药物的不同而有所不同，常见的情况如下：
2021/10/18播放(94909)
无论做什么手术，上什么麻醉，都有一定风险。譬如小孩做包茎手术，如果上的是局麻，基本上是在阴茎根... 胡永初│上海长征医院 2023/03/14播放(90633)
无论做什么手术，上什么麻醉，都有一定风险。譬如小孩做包茎手术，如果上的是局麻，基本上是在阴茎根...
2023/03/14播放(90633)
包茎的麻醉方式有很多种，包括局麻、骶管麻醉、腰麻，还有全麻。一般常用的、最快的是局麻，在包茎做... 胡永初│上海长征医院 2023/04/03播放(97476)
包茎的麻醉方式有很多种，包括局麻、骶管麻醉、腰麻，还有全麻。一般常用的、最快的是局麻，在包茎做...
2023/04/03播放(97476)
腋臭手术通常为局部麻醉，注射区域在腋窝，医生术前会判断好患者大汗腺的分布范围。腋臭的手术主要原... 杨颖│中南大学湘雅医院 2021/08/08播放(57843)
腋臭手术通常为局部麻醉，注射区域在腋窝，医生术前会判断好患者大汗腺的分布范围。腋臭的手术主要原...
杨颖│中南大学湘雅医院
2021/08/08播放(57843)
"做胆结石手术，麻醉通常是从患者的静脉中来打，也就是从患者的血管当中注入一些麻醉药物，就能够使患者失去知觉。通常是做全身麻醉，在麻醉过程当中需要放气管插管或者要放置喉罩。患者麻醉好了以后就可以做手术，一般是腹腔镜胆囊切除手术，总体来说，创伤比较小，而且在整个的手术过程当中没有任何疼痛，也没有知觉，手术结束以后患者就会苏醒。通常要回到恢复一段时间，然后再进入到病房进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/03收听(65097)
大部分人都会问几岁可以做包茎手术，实际上并没有年龄限制。包茎手术从刚出生的小孩一直到80多岁的... 赵振理│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/12播放(71763)
大部分人都会问几岁可以做包茎手术，实际上并没有年龄限制。包茎手术从刚出生的小孩一直到80多岁的...
赵振理│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/12播放(71763)
"做包茎手术也就是包皮环切术，生活上要注意护理的细节，这样才能恢复更加顺利。首先要注意防止勃起，勃起以后会引起疼痛、渗血以及水肿，减慢恢复的过程，白天要少接触性刺激，夜间定一个闹钟，后半夜起来排尿一次，以免膀胱尿液充盈，凌晨的时候反复勃起，睡觉前也要注意少喝水。治疗期间不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，恢复过程中初步恢复时间通常是一周，但是包皮手术的创面完全长结实，至少要1.5个月左右，在此期间避免剧烈活动，不要泡温泉，也不要进行性生活。在1.5-2个月左右包皮伤口愈合结实，这时候再进行剧烈活动以及性生活，包皮术后通常在包皮附近会形成硬的瘢痕环，这个瘢痕环通常3-6个月才能彻底消失。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/21收听(97752)
"做包茎手术具体的费用要根据病人病情来进行具体的分析，主要是根据病人年龄以及手术方式来决定。小孩通常在全麻下进行手术，因为小孩不能在局麻下配合手术，这种手术费用大概在3000元。如果是青春期前的病人或者成年人，可以在局麻下进行手术。局麻下手术要根据具体的手术方式决定费用，比如传统的手工切割缝合手术的费用在1000元左右。如果使用包皮切割吻合器进行手术，费用就会更高，费用可能在2000元左右。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/26收听(51146)
"包皮手术的方法有很多，比如传统的包皮环切手术、激光包皮环切手术，还有应用包皮切割吻合器、包皮环进行包皮环切手术等。对于传统的包皮环切手术，采用局部麻醉的方法，在阴茎的根部进行局部阻滞麻醉。在进行包茎的手术前，需要先检查包皮和阴茎头是否存在粘连。如果有粘连，需要首先进行分离，然后清除包皮垢，将包皮至于自然的位置，纵行剪开背侧的包皮，在距离阴茎冠状沟远侧0.5-1cm处，环形切除多余的包皮，彻底止血后间断地缝合切口。做包皮环切手术，术后常见的并发症有伤口出血、伤口感染、水肿、阴茎疼痛，以及阴茎皮肤过短等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(71184)
包茎病人会出现尿道外口缩窄、包皮不能上翻，会出现包皮龟头局部炎症，出现包皮垢。病人在阴茎和包皮发育成熟后，最好在青春期前后如14岁以上再进行包茎环切手术。通过包皮环切手术可以改善包皮上翻状态，使包皮和龟头正常上翻、龟头外露，避免反复出现包皮龟头炎症状。一般在14岁以上做局麻下包皮环切手术，病人在手术时能够配合局部麻醉，能够配合手术。术后需注意护理，避免抓挠、摩擦等，以免影响愈合。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(86354)
"包茎手术最好选择在8-9岁的时候做比较合适，这时孩子能够与医生没有障碍的沟通，并且孩子处于青春期之前，手术后勃起不会太强烈，这个时期做手术比较好。包茎是指包皮不能上翻露出全部龟头通过手辅助往下翻，也不能将龟头暴露，如果包皮里面的分泌物过多，长期隐藏会导致患儿出现排尿异常、包皮龟头炎等发生。所以包茎在手术之前要注意局部的清洁卫生，预防感染，等孩子到8-9岁的时候要及时选择手术治疗。长期包茎可以导致包皮龟头炎反复复发，而且还会影响阴茎的正常发育，甚至对患儿的心理方面也有很大的影响。包茎手术是一个比较简单成熟的手术，一般泌尿外科门诊就可以进行而且不需要住院。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(65068)
"做包茎手术的注意事项主要包括以下几个方面：第一、要明确诊断，明确是否存在手术适应症。第二、包茎的患者由于龟头长时间包埋在包皮之内，容易发生包皮、龟头粘连，需要明确粘连的程度。第三、在手术完成之后要注意定期复查，判断是否存在出血、感染、肿胀等相应的并发症。第四、需要每天或者每两天换药一次。第五、要根据不同的手术方式选择是否拆线等。大多数患者经过以上处理，包皮环切手术之后包茎可以彻底治愈，不必过于担心。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(95481)
包茎手术可能会有较轻的疼痛感，此手术通常采用局部麻醉，在阴茎根部注射麻醉药， 方冬│北京大学第一医院 2021/07/16播放(68265)
方冬│北京大学第一医院
2021/07/16播放(68265)
"男科包茎手术主要是指包皮环切术，包茎主要指的是包皮过长、包皮外口狭窄，不能够上翻包皮，完全外露龟头。这一部分患者几乎都需要进行包皮环切手术，可以在门诊局麻下进行操作。但如果是婴幼儿或者不能够耐受局部麻醉，就需要住院，在静脉麻醉下进行操作。麻醉成功后，用止血钳将包皮道外口进行提拉，用手术剪将狭窄环切开，将包皮内板及龟头表面彻底消毒。然后将多余的包皮剪除，手术缝线缝合手术创面就可以了。"
2020/12/23收听(74063)
"包茎手术有一定的风险，但是风险的发生率比较低，常见的手术风险和并发症有以下几个：第一、伤口出血，主要位于包皮系带处以及包皮的切缘处，对于轻微的渗血通过加压包扎即可止血。如果出血较多，形成皮下血肿，需要拆开止血，然后重新缝合。第二、伤口感染，术后可以应用一些抗生素，降低感染的发生率。第三、术后水肿，水肿的原因主要是由于静脉淋巴回流不畅而引起，另外术后反复的阴茎勃起也会加重水肿。第四、疼痛，由于伤口没有完全愈合，在阴茎勃起的时候，尤其是夜间阴茎勃起，会引起阴茎疼痛的症状。第五、阴茎皮肤过短，如果术中切除过多的包皮，阴茎在勃起的时候，由于阴茎皮肤过短，会引起疼痛的症状。"
2021/02/14收听(66186)
"包茎手术没有年龄限制，只要病情需要，随时可以进行手术。包茎手术一般是指包皮环切术，包皮环切术主要用来治疗包茎的一种术式。包茎是指孩子的包皮口狭小，包皮与阴茎头粘连，导致包皮不能顺利外翻，显露阴茎头。新生儿及一岁内的小婴儿几乎都有包茎的症状，只要不影响排尿，没有反复发作的包皮炎，可以不需特殊处理，3-4岁之后孩子的包皮与阴茎头可自行分离。少数孩子的包茎症状比较明显，包皮口细小如针，影响排尿，或者包皮与阴茎头粘连紧密，导致反复发作的包皮炎，就要进一步处理。首选的是手法处理，手法扩张包皮口，分离包皮与阴茎头的粘连，一般效果比较好。只有手法扩张失败，或者包皮口有瘢痕挛缩，才要进行手术，换句话说大部分孩子不需要进行手术。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2021/07/04收听(42281)
"做包茎手术在医院的泌尿外科门诊或者男科门诊就可以进行，不需要住院。手术费用一般二甲医院在1000元左右，三甲医院可能会在2000多元左右，各个地区因为消费水平不同，可能手术费用也会有所不同的。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/23收听(37695)
"患者准备做包茎或者包皮过长手术时，注意事项简述如下：1、术前至少一周内禁止饮酒，以免手术时及术后用药受到限制及影响；2、尽管本手术较小，也应该在身体状态良好时进行。避免感冒或者有其他身体不适时进行手术；3、一般患者可能会伴有包皮龟头的局部炎症，如果炎症不是太重，可以在术前一周开始注意局部清洁卫生，必要时可适量应用碘伏局部涂擦，控制感染，可减少术后切口感染的可能；4、急性包皮龟头炎时禁止行手术，一般可等待感染良好控制以后再进行手术；5、如果患者伴有糖尿病，一定要良好控制血糖之后才能进行手术。否则术后切口愈合困难，处理较麻烦。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/26收听(21863)
北医三院 王雪梅
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