糖尿病足换药的方法_有来医生

齐勇
主任医师

广东省第二人民医院

骨科

糖尿病足换药的方法

2018-07-09 13:40播放 :

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视频内容

糖尿病足换药指糖尿病足出现感染或破溃时，通过清除创面分泌物、坏死组织，保持伤口清洁的治疗方式，糖尿病足依据创面面积大小和坏死层次深浅进行分级，不同级别采用不同的换药方法，如浅表伤口或2cm内的伤口，经过病房换药有愈合可能性；若创面较大、层次较深或三度溃疡坏死，范围累及整个皮肤或者皮下深层肌腱、骨骼，单纯病房换药无法痊愈，需要麻醉下进行手术彻底的清理坏死组织。

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糖尿病足坏死的换药方法

"糖尿病足主要是因为高血糖刺激的周围神经病变以及引起的动脉斑块形成，这些导致局部的血液循环差，这些因素有关系，可以形成溃疡，甚至是坏疽。在糖尿病足的治疗中，局部清创换药是最关键的。要把感染坏死腐烂的组织完全清除掉，暴露出新鲜的无感染的血供良好的创面，这时候才有可能会愈合。换药的时候都可以会选择一些功能性的辅料，比如说有抗炎的辅料，保湿的辅料，减压的辅料，这些也是需要在专业人士的指导下来完成的。在分泌物减少以后改为生理盐水湿敷这些对症治疗。同时要控制好我们的血糖，在饮食控制的基础上应用降糖药物或者是胰岛素，把血糖控制到正常水平，这是对糖尿病足愈合也是非常关键的一点。 "

语音时长01:24''

李方晓│开封市中心医院

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糖尿病足换药多久一次

"糖尿病足是临床上比较常见的一类糖尿病的慢性并发症。它的出现标志着糖尿病的控制情况是比较差的。现在糖尿病足已经成为花费比较多、治疗效果比较差的并发症之一，临床上常常看到有糖尿病的患者，因为足部的溃疡难愈合导致最后截肢的情况，所以说一旦出现了糖尿病足，我们要及时到医院去进行规范的清创处理，至于说糖尿病足换药多久一次，这个根据糖尿病足的严重程度来决定。有些糖尿病足的患者可能伤口比较浅，然后分泌物比较少，这个时候换药的频率可以不用那么高，如果糖尿病足的表现是分泌物过多，感染比较厉害，那么我们这时候就要换药换的频繁一点，这个所以说换药是根据糖尿病足的病情来决定的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:16''

于姗│聊城市第二人民医院

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糖尿病足换药时间

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糖尿病足换药应注意什么

糖尿病足换药是针对患者早期症状的处理手段，需要坚持为伤口换药清洗。注意事项有以下几点：

区觉璋│江门市五邑中医院

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糖尿病足多久换药一次

糖尿病足换药间隔根据创面实际情况决定。如果只是神经性溃疡，渗出并不多，创面较表浅、较干燥，隔1...

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糖尿病足的换药频率

"糖尿病足的换药频率取决于糖尿病足的病变的情况，一般在临床上如果碰见糖尿病足合并严重感染的情况，局部创口有明显的渗出还有感染，那么这个时候换药的频率可能会高些，至少每天要换一次。等到伤口愈合得差不多，然后局部感染也明显的好转，开始生长有比较新鲜的肉芽组织，这个时候换药频率可以稍微降低，因为在肉芽组织生长期间，太过频繁的换药有可能会影响肉芽组织的生长，最终可能会出现影响糖尿病足的愈合情况。所以在临床上要注意把血糖控制在理想范围以内，尽量避免出现糖尿病足，因为糖尿病足的出现是比较麻烦的一种情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(45103)

糖尿病足的换药频率

糖尿病足的换药频率，主要是根据患者伤口的感染状态、分泌物的情况而定。如果伤口比较浅，分泌物比较少，往往可以两天换一次，如果更干燥也可以三天换一次，但是不能再长。如果分泌物比较多，有可能一天要换两次，一般情况下一天一次或者一到两次就可以了。

语音时长00:39''

李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

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糖尿病足换药步骤

糖尿病足换药首先应分清糖尿病足的类型。第一步，如果是无菌性小的创伤，简单清洗伤口之后进行换药包扎即可。如果创伤比较严重建议首先清理疮口，主要是将已经溃烂的组织剥离出。第二步，应当湿敷创面，可以使用比较温和的药物简单的贴敷于创面。第三步，将起主要作用的药物外敷于伤口处且覆盖消毒纱布。此外，如果疮面出现脓肿应当尽快切开脓肿进行引流，必要时也可以使用抗生素进行消炎杀菌，但是使用药物之前应当征询医生的建议。最后换药的频率可以根据自身的具体情况决定，病情比较轻微可以3天一换，但是应做好卫生防护工作。

语音时长01:13''

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糖尿病足换药步骤

"首先要区分糖尿病足的伤口类型，如果是无菌性的小创伤，可以用盐水及酒精擦试以后，再进行无菌包扎，避免进一步地感染。如果是严重的感染伤口，比如继发了脓肿，这个时候早期应该进行切开引流，有必要的时候还要放置引流管。还建议患者要早期足量的应用抗生素，预防疾病进一步发展到坏疽的情况。具体用药应该结合临床情况，建议进行血培养，选择有效的、敏感的抗生素进行抗菌药物治疗。以免病情进一步进展。"

语音时长01:09''

任文良│章丘市中医医院

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糖尿病足换药敷料多久一次

糖尿病足多久换敷料一次，需根据具体情况而定，有的需一天多次，有的2-3天或几天一次。

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肛周脓肿换药方法

"肛周脓肿手术后需要按时换药，换药的目的是清洁创面、观察伤口生长情况、促使创面愈合、避免过度增生、避免假性愈合。换药由专科医生进行操作，听从医生的安排。创面刚开始愈合时一般是每日换药一次，创面生长的过程中根据切口愈合的情况，可以延长换药间隔时间。换药一般在排便后，先坐浴清洗肛门，保持创面和肛周的清洁。如果做完手术时间较短，创腔比较深，换药时医生会根据情况用生理盐水、甲硝唑注射液等，必要时用双氧水冲洗创腔。如果创面比较干净，给予碘伏消毒，然后留置油纱条或者药物纱条促进伤口愈合，保持引流通畅，防止假性愈合。主管医生在换药时会查看伤口愈合的情况，如果肉芽增生过多或有假性愈合的迹象，会相应处理。换药也不能太勤，不要过于频繁，若是过于频繁，反复的擦拭创面，愈合的时间就会受到影响，会导致伤口不能够尽快愈合。"

语音时长01:55''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/15收听(91895)

伤口换药的方法

伤口换药依据伤口类型不同，有不同的换药方法。对于清洁伤口换药时准备碘伏棉球、纱布即可，首先将患者的原敷料逐层撕开，观察患者切口有无红肿、疼痛、皮下积液等症状，如果没有上述症状，可给予活力碘棉球局部消毒后用无菌纱布覆盖切口。对于感染性伤口换药，则需要准备双氧水、活力碘、生理盐水，同样先将患者原敷料取下，依次给予活力碘、双氧水、生理盐水棉球消毒，将感染性伤口表面的分泌物完全清洗干净，再给予无菌纱布局部覆盖。

语音时长01:14''

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肛瘘换药的方法

"肛瘘换药主要是指肛瘘手术后进行换药治疗，避免创面出现感染发炎或者假性愈合。由于肛瘘手术主要是清除内口以及瘘管，所以术后创面相对会比较大，创面的分泌物也会比较多。所以建议肛瘘换药，一般在排便后选择肛门洗剂或者复方黄柏洗液等药物进行坐浴。坐浴之后选择百多邦喷雾剂清洗伤口，可以将创面的粪便或者其他分泌物清除干净。然后选择红油膏纱条局部外敷，可以起到去腐生肌、消炎止血的作用。同时还可以起到引流的作用，可以将创面的分泌物尽量地排出。在换药期间一定要注意保持肛周部位的干燥卫生，饮食也要注意清淡，多吃富含优质蛋白的食物，有助于创面愈合。"

语音时长01:21''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/03/13收听(87065)

糖尿病足的预防方法

糖尿病足的预防方法包括对患者和医务人员的教育。患者的教育就是要提高对糖尿病的认识，也要不断地对医务人员进行糖尿病足的一些培训，对患者家属也要提高认识。第二个就是对糖尿病足患者来说，除了控制血糖以外，主要是要有足部的减压，要有宽松的鞋子；再就是对糖尿病患者出现了积液、胼胝、甲癣、嵌甲的时候需要到专业的足病师那里进行处理。如果说这些方法都不行，要进行预防性的手术治疗，包括夏科氏足等手术治疗。

语音时长00:53''

李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

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自测糖尿病足方法

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