自闭症康复训练方法_有来医生

铁常乐
副主任医师

中日友好医院

神经科

自闭症康复训练方法

2020-08-24 17:56播放 :

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视频内容

自闭症康复训练，目前是自闭症治疗过程中很重要的方法。该病训练方法主要包括行为分析疗法、结构化教育等康复训练方式，以及音乐治疗、宠物治疗等。临床需针对患者具体情况，应用合适的康复手段。

因为自闭症并没有特效药物，主要是通过特殊教育和行为训练培训患儿。故应尽早开展自闭症康复治疗，以改善患者核心症状，并培养患者社会交往技能、语言能力，控制可能出现的重复和刻板行为。治疗的手段和过程目前都在理论、技术方面进行不断探讨和发展，治疗过程可能相当漫长。孤独症谱系障碍患者家属，要有心理上的准备或者适应，并对预后有一个恰当预期。

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2023/03/06阅读(3736)

自闭症康复训练方法

"自闭症的康复训练方法非常多，其中循证医学证据证明有效的是应用行为分析法、人际关系训练等。自闭症无论轻重，一旦诊断明确，都要正规做康复训练。康复训练包括ABA教学方法，还有人际关系训练、技巧发展训练，主要分析如下：1、人际关系训练：理论基础是心理缺陷理论，自闭症儿童有共情缺陷，是自闭症患者的核心缺陷，其对他人的心理活动缺乏推测能力，注意缺陷使患者与正常人不同。从婴幼儿时期开始，不能与养育者或者照料者形成共同注意某事的能力，故患者的社会参照能力比较差，不能与他人分享情感、感觉、经验，也不能和亲人建立亲情和友谊。2、ABA教学方法：通过良好的行为强化和不良行为的消除，保留了好的行为，去除不好的行为，像攻击、自伤。3、语言障碍训练：通过视觉、词语卡、情景卡片，结合语音辅导的方法，得到改善语言表达、语言应用能力、内在的思维能力。4、药物治疗：如果合并精神症状，像焦虑、抑郁、强迫、多动等，可以使用精神科的药物治疗，改善相关症状。"

语音时长01:37''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/07/13收听(28715)

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李达│无锡市精神卫生中心

2018/12/13播放(54461)

自闭症训练方法

自闭症儿童最重要的就是进行康复训练，目前康复训练的方法有很多，比如感觉统合训练、正性强化训练以及言语表达训练，正性强化训练主要是在对儿童行为治疗的过程中，将训练的目标不断分解为非常小的目标。让儿童逐步完成每一个小目标，从而最终掌握人际交往的能力、言语表达的能力、情感交流的能力，可以帮助患儿使用以上方法最终达到掌握目标的能力。如果孩子已经掌握了上一个目标，再帮助孩子逐步掌握另外一个与正常行为更加接近的目标行为，让孩子逐步学会表达，学会与人交流，同时可以参加集体活动。

语音时长01:58''

罗国帅│天津市安定医院

2020/04/12收听(79382)

自闭症训练方法有哪些

"自闭症的治疗是以康复训练和教育为最有效、最常用的治疗方法。常用于自闭症儿童教育训练的行为治疗方法，包括正性强化法、链锁法、塑型法。链锁法主要是将目标行为分为许多小步骤，训练自闭症儿童学会每一个小步骤，从而掌握整个目标行为的方法。塑形法是帮助患儿掌握与目标行为有关或接近的一个行为，等孩子掌握这个行为之后，再帮助孩子掌握另外一个与目标行为更为接近的一个行为，直到孩子逐步学会目标行为。不管是选择哪种行为矫正的方法，都应该根据所需要建立的目标来确定。对于语言的学习可以用塑形法，对于穿衣等生活能力的训练可以选择链锁法。无论是选用塑型法还是链锁法，都应同时配合正性强化，比如孩子学会穿上鞋子，就给其饼干等正性强化刺激。"

语音时长01:36''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/01/18收听(63994)

自闭症儿童训练方法有哪些

"现在自闭症的病因不是很明确，治疗也没有特效的治疗手段。目前治疗以教育干预为主，药物治疗为辅。教育干预的目的，在于改善核心症状，同时促进孩子智力的发展，培养孩子生活自理和独立生活的能力，改善生活质量，力争使部分患儿在成年之后，具有独立学习、工作和生活的能力。强调的原则在于早期诊断、早期干预、长期治疗，强调每日的干预。常见的干预训练方法：第一个，是个体化训练；第二个，就是行为分析疗法，就是常说的ABA；第三个，孤独症以及相关障碍患儿治疗教育课程；第四个，结构化教育、地板时光训练、沙盘游戏等。"

语音时长01:19''

杨健全│郑州大学第五附属医院

2018/06/06收听(92932)

自闭症儿童训练方法有哪些？

"自闭症的孩子训练方法很多，要根据自闭症孩子的自身临床症状评估情况来决定，如果孩子是沟通障碍的，要训练他的沟通，用认知、ABA训练、结构化训练来进行训练，如果孩子是言语障碍的，要进行言语教育、言语构音的训练和言语的相应一些评估治疗。如果孩子是刻板的，要进行强化、引导一些训练、多媒体多感官和一些听统治疗。还有孩子如果是感觉异常，要通过多感官训练，运动协调障碍的要通过感统训练，包括注意力不集中的孩子，要通过听统去进行训练。还有一些孩子的感知觉异常的和认知觉异常的，要通过强磁技术治疗和听统、一些结构化进行训练，所以自闭症的训练目前方法很多，已经成了一个体系，根据临床症状和评估的结果，安排不同的训练方法，使治疗方案尽量科学有效，这是目前自闭症治疗的情况。"

语音时长01:31''

李恩耀│郑州大学第五附属医院

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自闭症在家训练方法

"自闭症在家训练方法，孤独症一旦确定诊断就要尽早开始训练，家长、家庭是基本的场合、助力。具体的训练内容，每个孩子的病情程度、特点要结合病情来制定，必要的时候要配合接受专业的指导和帮助。但大致来讲重点有几个原则方面：一、沟通技巧技能的训练，在日常生活中帮助孩子训练怎么和其他人表达自己的想法，和他人建立沟通，这也是人际交往能力的基本方面。人际交往沟通能力是人际交往能力基础，人际交往能力更复杂，也包括设计游戏、和家人一起做游戏来帮助训练孩子的交往能力。如果孩子自理基础比较好，也可以参照同龄人接受的教育活动，尽可能让他接受的教育活动；二、动作的训练也是很重要的，就是强调让孩子自己完成穿衣基本的活动，包括剪子的使用等等生活方面自理能力训练，这都是日常训练的基本的方向和内容。具体的措施、方式，结合自己家庭特点和孩子的病情特点来相应采用。"

语音时长02:13''

张卫华│北京大学第六医院

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自闭症儿童训练方法

"自闭症儿童训练方法主要有行为训练，分模块的训练，自闭症的小孩要早诊断、早治疗，在两岁之前可以在专业人士的指导下进行家庭干预，两岁以后在医院或者是专业的机构进行综合治疗。目前有很多治疗方法，但是缺乏良好的循证医学证据，应该根据患儿的具体情况选择，例如教育训练、行为治疗。如果有精神症状，需要用药物治疗，要坚持长期治疗的原则，因为这是慢性、终身性的疾病，治疗应该持之以恒，促进患者各方面能力的发展，改善其社会功能和适应能力，减轻家庭的负担，提高患者和家庭的生活质量。行为治疗能够增进人际交往能力、沟通能力、学习的准备能力，还有动作技能、个人智力、个人的游戏能力、学习技能、高级认知活动、自我调节能力，同时能够消除破坏性、自伤性、与社会环境不相适应、重复非功能性、情绪失调行为。目前主流的循证医学证据比较充分的是应用行为分析法，行为治疗无效的时候，应该及时给予精神药物治疗，其它的治疗方法包括感觉统合训练、听觉统合训练、体育锻炼等，可以减少自闭症刻板攻击破坏行为，增进注意力的发育。"

语音时长01:54''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/07/04收听(24378)

自闭症训练方法和技巧

"自闭症的训练方法有很多，主要是考虑系统的康复训练，比如常用的有言语表达能力的训练，可以多跟孩子沟通和交流，同时教育孩子学会表达、说话、叫人应物等等。也可以考虑进行兴趣、爱好的训练，让自闭症的孩子多些兴趣、爱好，同时有针对性发现孩子的兴趣和特长，尤其是发现孩子的特长以后，有目的的让孩子继续进行学习，不断培养孩子的特长，最终才有可能让孩子在长大以后有一定的一技之长甚至有一定的工作能力。也可以考虑做感觉统合训练，才能够让孩子手眼并用，身体的各个器官比较协调。只有综合去做才能够让自闭症孩子建立良好的人际关系，学会表达、学会与人交流，尤其是学会情感交流。"

语音时长01:35''

罗国帅│天津市安定医院

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自闭症的ABA训练方法

"自闭症的ABA训练理论，是通过行为塑造理论，以正性强化为主，促进自闭症儿童各项能力的发展。具体的步骤包括以下五个方面：1、任务的分解和分析。2、分解任务强化训练，在一定的时间里只进行某一项任务的训练。3、奖励正性任务的完成，每完成一个分解的任务都必须给予强化，强化的物体包括食品、玩具、口头表扬，以及身体姿势的表扬，强化随着进步而逐渐隐退。4、提示和渐退，根据儿童发展的情况给予不同程度提示或者帮助，随着所学内容熟练有所减少提示和帮助。5、间歇期，在两个分解任务之间要有间歇的休息时间，训练要求个体化、系统化、严格性、一致性和科学性，要保证治疗期间应该有一定的强度，每周要保持20-40个小时，每天1-3次，每次三个小时。现代的ABA技术逐渐融合了其它的技术，强调情感的人际发展。"

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万兴松│安徽省精神卫生中心

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"自闭症的训练主要包括各种技巧发展训练、人际关系训练，重点内容包括社会交流、感知觉、运动、语言、运动技能和生活自理，具体有ESDM，是一套标准化的训练课程和评估体系，适用于12-48个月自闭症的婴幼儿，发育水平在三岁以内的儿童。课程设置以儿童发育阶段为依据，针对儿童早期不同阶段技能发育，例如语言、游戏、社会交流、注意力、模仿运动机能、生活自理、适应行为等进行教育训练，可以模块化分解，再综合，反复训练，可以明显的提高以上各方面的技能。ABA训练依据，为主义理论，可以正性强化、惩罚、消退等技术，矫正自闭症患者他的异常行为，强化好的行为，消退不好的行为，促进患儿整体能力的发展。游戏方面主要目标是促进患儿注意力的发展，增加对环境的兴趣和亲密感，增加双向沟通、帮助表达、感受概念，促进逻辑思维发展的能力。TEACCH理论是学习理论、发展理论和行为理论，运用患儿的视觉优势、合理安排训练环境和干预程序，增加患儿对环境、训练内容的理解能力和适应能力，改善患儿的社会交流、感知觉、运动和语言等方面的缺陷。"

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"脑卒中的康复训练方法，主要包括三大方面，主要是以时间来分：1、在脑卒中的急性期，一般情况下是在发病以后的7天，在这个时候着重要进行床旁的康复，实施者大多数是家属，其实并没有很多技巧，只是活动肢体，目的主要是为了防止关节的粘连、肌肉的萎缩，可以先活动一下大关节，比如肩关节、膝关节、髋关节等。2、急性期过后的慢性期，可以到专业的康复中心进行相关康复，包括针灸、推拿、理疗、电动起立床以及更加细致的方案。在经历康复过程当中，家属要认真的学习，回家自我修养的时期，可以在家里面自己进行锻炼，能让自己家里参与进去，又能省钱，而且能够加强患者自身的信心，加强恢复的能力。"

语音时长01:37''

高亦深│威海市中心医院

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