首都儿科研究所附属儿童医院
神经外科
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多数脑瘫患儿的头不能后仰，表现为低头，无法维持竖头的状态。脑瘫患儿的肌肉发育相对比较落后，多数脑瘫患儿的肌张力偏高，部分脑瘫患儿的肌张力偏低。脑瘫患儿的竖头能力低于正常胎儿的竖头能力，若小儿经常头后仰，家长需要注意是否属于正常的生理现象。小儿在正常生长发育过程中会出现头后仰的情况，但需要注意宝宝的年龄阶段。
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" 脑瘫宝宝头后仰，是因为身体的背肌肌张力增高所导致。所以，要注意抑制背肌的张力，同时增加身体前侧屈肌的力量。要注意日常的姿势管理，在采取躺位时要采用鸟巢式管理，使宝宝处于屈曲位，双上肢和头处于弯曲状态。 当处于抱位时，要使宝宝面朝大人的前方，然后宝宝的后背和大人的胸腹相贴，以起到支撑后背作用，从而减轻后背张力。因为宝宝的肌张力存在异常，会影响竖头、翻身等大运动，所以最好带宝宝到专业的儿童康复机构进行康复训练。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/11收听(71383)
头后仰可以是婴儿脑瘫的早期表现。孩子可能会在3、4个月或4、5个月时，抱起时出现脑袋往后仰的姿... 姚蔚峦│太原市妇幼保健院 2020/05/07播放(70244)
头后仰可以是婴儿脑瘫的早期表现。孩子可能会在3、4个月或4、5个月时，抱起时出现脑袋往后仰的姿...
姚蔚峦│太原市妇幼保健院
2020/05/07播放(70244)
"头向后仰是婴儿脑瘫的常见症状，其特点是头背屈、身体发硬，头向后仰，有时有脸偏向一侧的表现。婴儿脑瘫还表现为表情呆滞，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感不注意看人，眼睛不追物，有时宝宝会过分的安静、哭声小，或持续哭闹、烦躁、易激惹。脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶会出现吞咽困难、呛奶，吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态，另外脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳、上肢内收等内旋的状态，宝宝容易出现易惊、尖叫，烦躁不安和惊厥。出现以上情况时，要及时到医院就诊，做头CT即可明确诊断。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(14350)
"头向后仰是婴儿脑瘫的常见症状，表现为头背屈、身体发硬、头向后仰、头偏向一侧。另外，婴儿脑瘫的表现还有表情呆滞，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感，不注意看人，眼睛不追物。有时宝宝会过分的安静、哭声小或持续哭闹、烦躁、易激惹。脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难、呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软、颈不能挺直的无力状态。有时全身发硬、喜欢打挺，还有头向背屈，头偏向一侧。脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳、上肢内收等内旋的状态。宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥。出现以上情况时需要到医院就诊，做头CT即可明确诊断。"
2020/08/19收听(17740)
"儿童头后仰是不是脑瘫需要根据其他的情况综合判断。首先，脑瘫的情况。孩子除了头后仰的以外，还会有其他的肌张力过高的表现，比如会出现巴氏征的阳性、下肢的肌张力过高，长大以后会出现剪刀步等情况。如果属于脑瘫，需要及时的进行康复训练。其次，不属于脑瘫的情况。也是非常常见的，因为孩子年龄比较小，尤其是一岁以内的婴儿，经常会出现喉头后仰的情况。但是精神状态比较好，发育也正常，下肢肌张力也不是很高，尤其是一岁的时候能够自主的正常走路，不考虑属于脑瘫。所以头后仰是不是脑瘫，需要结合孩子的全身症状具体的判断。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/26收听(95749)
"头后仰是指患儿清醒状态下头部背伸，且伴有明显的对抗，前屈受限，哭闹时症状加重，睡眠时后仰或清醒状态时头后仰，但不伴有颈部对抗，均不是异常症状。头后仰是早期诊断脑瘫症状之一，但单一的头后仰症状不能诊断为脑瘫，五个月以上患儿如有头后仰症状，且不能前屈或头控不稳，高度怀疑脑瘫高危儿或脑瘫，一定要及早干预治疗。"
苏春娅│郑州大学第三附属医院
2017/11/29收听(95385)
宝宝头向后仰不一定是脑瘫，因为小月龄的孩子肌张力比大月龄的孩子要高一些，而且屈肌比较紧张，会出... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/18播放(98219)
宝宝头向后仰不一定是脑瘫，因为小月龄的孩子肌张力比大月龄的孩子要高一些，而且屈肌比较紧张，会出...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/18播放(98219)
幼儿出生后6周头部可呈现迟缓背屈状态，7-12周以后，躯干仰卧拉起，则头位于躯干延长线上。如果... 郭鑫│河南省中医院 2018/08/02播放(82786)
幼儿出生后6周头部可呈现迟缓背屈状态，7-12周以后，躯干仰卧拉起，则头位于躯干延长线上。如果...
郭鑫│河南省中医院
2018/08/02播放(82786)
"小儿脑瘫是指从受孕期开始到婴幼儿期，大脑非进行损伤所引起的运动障碍，还有姿势异常，包括后期会有智力障碍，伴有癫痫、交流障碍、认知障碍、沟通障碍行为异常的综合症状。侧卧位小孩如果头后仰，正常的小孩也会有，一般小孩肌张力高会引起头后仰的症状，所以建议如果家长在平常发现孩子有这个症状，去医院进行正规的检查，确定孩子是不是脑瘫的表现。"
李志亚│郑州大学第五附属医院
2018/05/08收听(17268)
宝宝头向后仰，不一定是脑瘫的表现，因为孩子持续的头向后仰，学名叫头背屈。正常宝宝在3个月后，仰卧位拉起或者是抱起婴儿时，头会主动跟随拉起。异常情况就是宝宝出现明显的头往后仰，头往后耷拉，背肌张力过高，严重的称为角弓反张。往往宝宝仰卧位是颈部与床面不能完全接触，会抬离一段距离，这个肯定是异常姿势，不是正常的姿势。它主要的危害是宝宝可能会存在肌张力高，头部控制不好，最终影响宝宝的大运动发育。而脑瘫它主要指的是患侧的肢体自发运动减少，上肢受累多较下肢重。一岁以前可以发现患侧手运动功能异常，这种情况往往伴有肢体发育障碍。现在如果宝宝要是3个月的时候发现头往后仰，所以这种情况应该积极的进行干预检查治疗，防止进一步恶化。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/13收听(98565)
2个月的宝宝头向后仰，是否为脑瘫，则需依据个人情况而定。正常情况下，2-3个月的宝宝处于神经系... 卢艳│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(86629)
2个月的宝宝头向后仰，是否为脑瘫，则需依据个人情况而定。正常情况下，2-3个月的宝宝处于神经系...
卢艳│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(86629)
"单纯拉坐头后仰并不能明确诊断为脑瘫，正常人拉坐时颈部会有一个抵抗的动作使头部对抗拉坐的动力，是生理现象就类似于正常站立的人向左侧用力推上身，人体的平衡系统会使得身体向右侧有个抵抗的力量来对抗向左的外力来避免身体倾斜跌倒，这个是生理性防御动作。脑瘫是因为先天脑部发育异常、宫内缺氧、羊水污染、生后脑部疾病导致的脑功能障碍性疾病，临床表现有轻有重。轻的患儿智能发育正常，只是表现为下肢的足下垂、脚尖着地等积极治疗有痊愈的可能，重的可能有智能语言落后、肢体无力、肌张力增高、行走困难、癫痫发作、大小便失禁等即便积极治疗，也可能留有后遗症。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(63614)
"宝宝侧卧的时候头后仰，不能仅仅根据这样的一种症状来判断是不是脑瘫。脑瘫是在生产前、生产中或者是生产后的过程中，宝宝的大脑受到了一定原因的损伤而造成的一种肌张力的障碍，尤其是肌张力的增高。所以诊断需要专业的医生来根据宝宝的肌张力确诊。看看胳膊或者腿是不是僵硬，来判断有没有脑瘫的可能性。不能仅仅根据宝宝的一个动作来判断是不是脑瘫。建议带宝宝去正规医院的小儿科或者是儿童医院的神经内科，让医生检查一下，看看脖子是不是僵硬，以及四肢有没有活动以后僵硬、不柔软的情况。如果出现，才能考虑是脑瘫的表现。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(11529)
宝宝侧卧头后仰是不是脑瘫要分情况看。如果是一过性的，有时候头后仰，有时候头不后仰，不是固定的异常的姿势，不一定是脑瘫，就是后仰一下也不一定是坏事。如果持续性且固定的头后仰、头背伸、向前屈有困难，就是颈背部肌张力增高的异常表现，孩子患脑瘫的可能性就很大，所以诊断脑瘫的时候异常姿势要看是一过性的还是固定的、持续的。如果是一过性的，对孩子诊断脑瘫的意义就不是很大，如果是固定的异常的姿势，对诊断脑瘫的意义就非常大。所以应该区分来看并进行区别对待。
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/06/15收听(15965)
"宝宝侧卧、头后仰，仅凭这一点不能判定宝宝是否患有脑瘫。脑瘫头后仰是指孩子在清醒状态下头部背伸，且伴有明显对抗、前屈受限、打挺、身体僵硬，哭闹时症状加重，多是颈背肌张力增高所致，是脑损伤或脑发育缺陷所致姿势，肌张力异常的较早表现之一。宝宝睡眠时或清醒状态下头后仰，如果不伴有颈部对抗，均不是异常症状。如果宝宝有头部后仰症状且不能前屈、头控不稳，一定到儿童康复科进行评估，做到早发现、早干预。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/31收听(56882)
"正常宝宝在四月龄拉坐起时，头应该与躯干保持在一条直线上。如果五月龄后拉坐起仍然头后仰，主要因为以下两种情况：1、肌力、肌张力低下所导致。宝宝因为腹肌、胸锁乳突肌等屈肌力量弱，出现头后仰现象，需要全面的肌力提升训练。2、肌力、肌张力过高所导致。在拉坐起时，整个身体后仰呈弓形，医学称为角弓反张。这两种宝宝均属于发育异常，并且在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如果有以上表现和病史，要及时带宝宝到医院就诊，进行全面的评估，给予早期综合康复治疗。"
2019/06/27收听(32919)
"脑瘫宝宝拉坐头后仰是由于多种原因引起的进行性的脑损害和发育缺陷所致的脑瘫患儿的表现，脑瘫患儿的表现特征就是运动发育落后、肌张力异常、姿势异常和多种神经反射的异常。对于运动障碍，脑瘫患儿在婴儿期就可以出现运动障碍的症状和体征，比如粗大运动的发育，如抬头、翻身、坐、爬、站立、行走及手指的精细运动都落后于正常儿童，瘫痪的部位肌张力低、主动运动的少，所以宝宝坐起来连头都抬不起来，正常的孩子三个月头抬的都比较稳，所以这种情况就是落后，是由于疾病造成的脑瘫的脑损害和发育缺陷、发育落后的一个表现，是脑瘫病人的一个症状而已，出现落后，可以考虑诊断脑瘫。同时还伴有其它的肌张力的异常、姿势的异常，还有各种反射的异常，比如肝消失的原始反射还没有消失或消失很慢，出现那种正常的反射也慢，这个就是孩子脑瘫的症状和体征。所以三个月了还不能抬头、后仰，发育明显落后，正常的孩子三个月就可以抬头，如果孩子出现发育落后，就可能是脑瘫患者。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/27收听(20685)
妈妈提问：宝宝马上快四个月了，我觉得他趴着抬头挺好的，但是婆婆说他不会低头，竖着抱的时候头还抬不住总是向后仰，感觉好像身体也往后仰，要不要紧？一般情况下，...
鲍秀兰│北京协和医院
2018/08/22阅读(59394)
"如果在婴儿期出现头后仰、身体打挺和角弓反张，同时伴有哺乳困难、异常哭闹时要引起高度重视，定期到儿童康复科进行追踪观察，必要时需要进行早期康复治疗，因为可能为脑损伤甚至脑性瘫痪的早期表现。多数在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖、核黄疸等，如果有以上表现和病史时，要及时到医院就诊，以免延误病情，因为早期康复开始的年龄越早效果越好。"
2019/12/23收听(80396)
纠正婴儿头后仰，要分清楚婴儿大小，比如小月龄儿童，特别是1个月以内的婴儿，头后仰属于生理性表现... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/20播放(92065)
纠正婴儿头后仰，要分清楚婴儿大小，比如小月龄儿童，特别是1个月以内的婴儿，头后仰属于生理性表现...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/20播放(92065)
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