心绞痛和心肌梗死为冠心病两种临床类型，区别如下：

1、病理基础：病理基础主要为动脉粥样硬化斑块，若斑块稳定，则表现为心绞痛；不稳定斑块破裂、出血，形成血栓，堵塞血管，可导致急性心肌梗死；

2、临床表现：心绞痛即发作性胸痛，持续时间较短，3-5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。急性心肌梗死胸痛持久，胸骨后剧烈疼痛，患者恐惧，甚至有濒死感觉，临床表现较重，心肌梗死存在严重并发症，如急性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常，若没有正确及时处理还可导致心源性猝死。