首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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小儿疝气实际并无特别明确治疗时间，确诊后可以及早进行手术治疗。小儿疝气是由于局部组织发育欠佳而引起。小儿的手术和成人的手术不同，小儿疝气手术只做结扎，手术术式相对简单，在发育成长过程中复发率较少。小儿在6个月前可发生嵌顿疝，由于血管梗阻，血液不通畅会引起疝出部位坏死，症状较重者需急诊手术。年龄越小，组织分界不清，复发率相对较高。
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"小儿疝气，通常表现为一侧或者双侧腹股沟区出现可还纳性肿块，肿块大多数可以坠入到阴囊，在哭闹时肿块明显变大，平卧位或者安静时肿块可以消失。小儿疝气最佳治疗的时间，一般在一周岁之前多数小儿疝气可以自行愈合，并不需要进行特殊的处理。如果是体积比较大的小儿疝气，存在反反复复发生嵌顿的情况，以及在一周岁之后，疝气还没有自行愈合的患者，都应该考虑进行手术治疗，手术一般采用疝囊高位结扎术。当然，如果小儿疝气发生嵌顿，并且同时存在，不能排除疝内容物坏死的情况下，无论小儿的年龄多大，都应该自行到正规医院就诊，进行积极的手术治疗，以免疝内容物的坏死发生。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/28收听(96546)
"小儿疝气的最佳手术时间，理论上认为小儿疝气只要一经发现，最终的解决方法还是进行手术。当然，如果孩子状况良好，不经常出现嵌顿的情况，最好等到宝宝6个月后再进行手术，这时麻醉的风险、孩子的耐受力要比小的时候好很多。一定要注意，不要在宝宝有感冒，咳嗽、流鼻涕的情况下到医院给孩子进行手术，这时麻醉的风险非常的高。如果宝宝出生之后反复的出现疝气嵌顿的情况，形成嵌顿疝，比如肠管、网膜卡在腹股沟不能够回纳，需要经常到医院进行手法回纳，越早给孩子手术越好。如果孩子合并先心病或其他比较严重的疾病，斜疝手术应该晚些，这时可以考虑给孩子佩戴疝气带。当其他疾病得到治愈，孩子的一般状况良好之后，再考虑给孩子进行疝气手术。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(47996)
"小儿疝气，手术是越早越好，建议在小孩1岁以后就可以进行手术了。如果是疝气发生嵌顿，就是腹股沟的包块不能自行的还纳，或者是用手试图将它还纳失败，长时间的嵌顿在那里，就需要急诊手术，是不能拖延的。如果长时间的发生嵌顿，就会有可能导致腹腔内脏器的坏死。比如小肠被嵌顿了，会导致小肠肠管的坏死。所以，遇到小儿疝气嵌顿，需要立即到当地医院普外科来进行手术治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(78161)
小儿疝气的发生率并不低，一般来说，手术的时机掌握在1周岁之后，1周岁以内的小儿疝气存在着随着身体发育自行痊愈的可能性。在1周岁以后，小儿的身体各方面发育也相对比较完备，对于手术的耐受性也比较好，但这也不是手术的绝对分界线。如果疝气比较大，反复发生嵌顿，或者已经发生了嵌顿，即使在1周岁之内，也需要及时进行手术治疗。准备手术时，在手术前一定不能发生呼吸道的感染，以免麻醉时发生误吸，手术时机也需要把控好。
2018/06/30收听(18247)
小儿疝气早期患者建议监护人对其进行密切的观察，并减少其大声喊叫、长时间蹦跳、大便干燥等行为，以... 孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/19播放(58675)
小儿疝气早期患者建议监护人对其进行密切的观察，并减少其大声喊叫、长时间蹦跳、大便干燥等行为，以...
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/19播放(58675)
小儿疝气是一种常见的小儿外科疾病。男孩和女孩均可发生，只不过男孩发生的几率远远大于女孩，主要是... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2018/09/25播放(69721)
小儿疝气是一种常见的小儿外科疾病。男孩和女孩均可发生，只不过男孩发生的几率远远大于女孩，主要是...
谷雅川│郑州大学第三附属医院
2018/09/25播放(69721)
"儿童腹股沟斜疝是最常见的腹壁先天性发育异常，80%在出生后三个月内出现，分为腹股沟斜疝和直疝，以腹股沟斜疝常见。临床表现典型的症状是一侧腹股沟出现椭圆形、有弹性的可复性肿块，大多数出现在婴儿期，小儿哭闹、大便、站立、腹部用力时，肿物出现或增大，腹压减低时包块变软或者还纳，还纳过程中常可听到气过水声，俗称疝气。男性60%腹股沟斜疝发生在右侧，左侧占30%。小腹股沟斜疝最好的治疗方法是手术治疗，手术的时机最好在出生后六个月，如果发生疝内容物嵌顿，手术应当提早，以防反复嵌顿导致严重的后果。手术前需治疗慢性咳嗽、排尿困难、便秘等慢性病，以防术后复发。手术的方式可分为传统腹股沟横纹切口，行腹股沟疝囊高位结扎术，或者经腹腔镜微创疝囊高位结扎术。"
王允金│福建省妇幼保健院
2020/09/14收听(60592)
"小儿疝气的治疗，建议1岁以内的小儿，可以暂时的观察或者是使用小儿的疝气带来进行治疗。当小儿1岁以后，如果疝气没有治愈的，就需要到当地医院的普外科，或者是小儿外科来进行手术治疗。目前来说，这个手术是很常见的一个手术，我们主要做的是疝囊的高位结扎术。术后患儿一般1周左右就可以出院。术后需要注意，患儿不要长时间的哭闹。另外，患儿需要保持大便的通畅，每天都有排便。"
2018/03/10收听(98334)
"小儿疝气需要手术治疗，小儿疝气是因为先天性的鞘突管在出生以后没有闭合，在腹腔压力增高的情况下，腹腔内的脏器通过这个管道从腹腔下降到阴囊内，或者女性小孩的腹股沟区形成的质地柔软的、可以还纳的包块。小儿疝气自行愈合的可能性非常小，吃药、打针或者使用疝气带，都不能够使鞘状突闭合，所以是需要手术治疗的。手术的目的是将鞘状突从高位结扎掉，阻断腹腔内的脏器从腹腔下降到阴囊或者腹股沟的通道。手术可以做常规的手术，也可以做腹腔镜手术，两者的目的都是一样的，都是使疝囊在高位结扎。"
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/28收听(46309)
"一般来说一周岁以下的婴幼儿可以暂时不要手术，因为婴幼儿的腹肌可以随着躯体的生长逐渐强壮，疝气有可以自行消失的可能性。当超过一周岁以后，这种可能性就比较小，一般需要通过手术来进行治疗。小儿疝的手术方式主要是疝囊的高位结扎，可以采用开刀的方式或者腹腔镜手术的方式来进行治疗。腹腔镜手术因为疤痕比较小，恢复比较快，所以在临床上得到广泛的应用。"
2017/10/24收听(88534)
"小儿疝气，通常是指腹股沟斜疝和脐疝。腹股沟斜疝的形成，与腹膜鞘状突未完全闭合，或腹部沟部位解剖结构薄弱等因素有关。治疗以手术为主，存在以下情况时，可以暂缓手术：6个月以下的婴儿，疝发作不频繁，有自愈的可能，可以先观察到6个月。有长期咳嗽及患有其他严重疾病者，可以暂缓手术。脐疝，如果患儿年龄在4岁以上或者脐环直径为2-3cm及以上者，可以考虑手术治疗。通常脐环直径在3cm以下者，有自愈的倾向，可以观察。在婴儿期应该嘱咐家长，尽量不让宝宝大哭大闹，以平躺为主。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/25收听(75322)
正常情况下1岁以内的小孩疝气可以自愈，可采取保护措施，如孩子哭闹时保护下腹部，帮助其自愈，但若... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/11/03播放(85929)
正常情况下1岁以内的小孩疝气可以自愈，可采取保护措施，如孩子哭闹时保护下腹部，帮助其自愈，但若...
杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/11/03播放(85929)
"小儿疝气也叫腹股沟斜疝，是由于小儿在出生时或者出生以后，自腹腔内到阴囊和腹股沟管出现通道或者腔隙。当孩子出现咳嗽、剧烈活动、便秘甚至哭闹的情况时，由于腹压的增加，导致腹腔内的内容物如小肠，出现在腹股沟和阴囊的位置，于是就出现了疝气。疝气一般在一岁以内可以自愈，不需要手术治疗。如果一岁之后疝气没有自愈，经常容易出现嵌顿的情况，需要进行手术治疗。斜疝的手术治疗一般只采用单纯的高位结扎，不需要进行疝片修补，随着孩子的生长以及腹壁的加强，是可以自行愈合的。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/01收听(44719)
"疝气是指孩子体内的一些器官或者组织离开了正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损、孔隙进入另外一个部分。比较常见的小儿疝气，包括脐疝、腹股沟疝气。小儿脐疝是因为脐环部出现向外的膨出，这个是在小儿非常常见的疝气类型，随着孩子的发育逐渐成熟，脐环逐渐会缩小而自行痊愈，所以一般95%的孩子不需要治疗，之后能在一岁以后达到自愈的程度。如果比较严重，四岁以上还不能够缓解，可以择期手术。除了脐疝以外，小孩比较常见的就是腹股沟疝气，腹股沟疝气需要进行手术治疗，一般需要进行择期手术，可以选择高位结扎疝囊达到治愈的目的。对于腹股沟斜疝出现嵌顿的时候，需要进行紧急的急诊手术，把疝囊修复以后，嵌顿进去的内容物回复到体内。如果血运已经受到影响，可能还要进行其他的治疗。所以，对于小儿疝气，不同的疝气所治疗的方法会有很大的区别，一定要区别是哪一种疝气。"
王志新│中日友好医院
2020/05/17收听(65464)
小儿在生长发育过程当中可以出现疝气，主要有脐疝、腹股沟疝和斜疝。小儿脐疝是最常见的一种，主要是在3-6个月的时候可以自行恢复缓解，所以是不用手术治疗的。平时的护理喂养过程当中，自动修复前要减少小儿腹胀的发生，比如减少哭闹，吸奶时避免气体摄入过多，吃奶后要给小儿拍嗝，通过拍嗝的方式让气体排出来，会减少腹胀的发生，也就是减少小儿不舒服的感觉。对于腹股沟疝和斜疝一岁以内的小儿，如果没有嵌顿不适，可以不用手术，暂时观察，随着年龄的生长如果仍然没有恢复，要选择手术治疗的。疝气的发生要减少小儿哭闹，减少腹胀，一旦变成嵌顿，无论是多大年龄，一定要立马去就诊。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/04/17收听(94967)
"小儿的疝气不管是脐疝、腹沟疝等，如果合并急性的嵌顿和绞窄都需要急症手术，如果不是急症状况下，小儿由于自身生长发育的特点，其腹壁结构都会有一个渐进性的发展过程，因此慢性的、缓慢突出的疝，可以考虑在两岁以后进行修补。"
赵刚│北京医院
2017/10/10收听(68469)
小儿疝气又称为儿童疝气，小儿疝气是小儿外科常见的疾病之一，因为疝块可随着病情加重而增大，疝块增... 黎建军│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/05播放(76796)
小儿疝气又称为儿童疝气，小儿疝气是小儿外科常见的疾病之一，因为疝块可随着病情加重而增大，疝块增...
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/05播放(76796)
小儿疝气手术，就疝气疾病本身而言，是没有特别季节性的，一年四季都可以做手术。现在的医院和病房都有空调设备，温度都是恒定的，尤其是儿童专科医院，只是对家长或者监护人而言，路途以及陪伴过程中间。可能温度气候更适宜，可能更舒适一些。但是，就疝气本身而言，是没有季节要求的，尤其是疝气经常发生前段，小孩子已经有不舒服的感觉，就更不要等待季节了，早些手术，对患儿更有利一些。
2020/06/24收听(57402)
"小儿疝气治疗，一般需要手术治疗。因为小儿疝气自愈的可能性比较低，大部分不会自愈，所以需要进行手术治疗，用手术干预。小儿疝气是一种先天性疾病，由于鞘状突在发育过程中没有闭合，而形成一种先天性腹壁缺损疾病，表现为腹股沟处出现可复性包块。可复性包块在腹压增高时出现，在腹压减低、安静时会消失。在新生儿或婴幼儿期，有非常少部分人有发生自愈，但大部分人是不会自愈需要手术治疗。在婴儿期或新生儿期的疝气，可以暂时观察，可能会有一部分自愈的可能，而且这么小年龄手术相对于风险也比较大，但是到一周岁以上，建议进行手术治疗，因为自愈的可能性几乎没有，而且有嵌顿的可能。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/22收听(49677)
"小儿疝气多指小儿腹股沟斜疝是小儿外科最常见的一类疾病。新生儿期的疝气可以暂时先不进行手术治疗，一般来讲可以观察到一岁。一岁以内的腹股沟斜疝有自愈的可能性，但是如果孩子反复出现嵌顿的情况应当尽早的进行手术治疗。到一岁以后疝气仍然出现就应当立即尽早进行手术治疗，手术分为两种，一种是传统的小切口手术，另外一种是现在主流的腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术的优势有两点，第一，能够同时探查对侧有无疝气一并进行手术治疗；第二，手术切口美观、恢复快、时间短是目前主流的小儿疝气的治疗方法。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/05/15收听(19226)
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