湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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产后42天到半年，是盆底器官脱垂纠正的黄金时期，可以通过盆底肌锻炼、生物反馈疗法以及电刺激疗法等使盆底肌肉最大程度恢复。盆底肌肉最简单的训练方法为凯格尔运动，即夹紧阴道周围、尿道周围以及肛门周围的肌肉，夹紧收缩五秒钟，放松十秒钟，一组重复十次，连续三到四组即可。其优点在于无论处于任何时候、位置、状态均可进行。
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产后女性可通过盆底肌训练恢复子宫脱垂，首先需要找到盆底肌。方法有两种，第一是憋尿法，在小便过程... 吕爱明│北京医院 2020/10/08播放(75702)
产后女性可通过盆底肌训练恢复子宫脱垂，首先需要找到盆底肌。方法有两种，第一是憋尿法，在小便过程...
吕爱明│北京医院
2020/10/08播放(75702)
"产后子宫出现脱垂，主要是因为产后没有很好的休息，相对站立的时间比较多，由于子宫还没有恢复到正常大小，由于重力的关系，就会出现子宫脱垂的情况。如果是在产后42天之后发现的子宫脱垂，可以用子宫托进行治疗。假如在42天之内恶露还没有完全干净的情况下，暂时不用子宫托进行治疗，可以做提肛运动，用盆底康复治疗暂时缓解临床症状，在恶露完全干净之后可以用子宫托再进行治疗。用子宫托之前需要检查白带常规，了解宫颈局部是否有炎症，然后再用子宫托给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/04收听(11886)
"产后子宫脱垂比较常见的是轻度，轻度效果比较好、比较快的恢复方法就是进行盆底肌的康复治疗，它是物理治疗，通过电刺激及生物反馈配合而达到治疗效果，治疗过程不痛，没有创伤。平常也要配合家庭的康复器去锻炼，也叫阴道哑铃，会达到更好的效果，并可长期巩固。除了要进行治疗以外，平常避免增加腹压的运动，比如跳绳、呼啦圈、仰卧起坐，还有长期下蹲弯腰的动作。如果有便秘，尽量要改善。长期有鼻炎、支气管炎，凡是有打喷嚏、咳嗽会增加腹压的动作，也要去改善症状，针对性的治疗。平常要配合提肛运动，反复锻炼，一天200-300个，不要超过半小时，练习动作时，切记不要增加腹压，会起到相反的作用。"
罗晓丹│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/06/04收听(191)
顺产后的子宫脱垂能恢复一部分，但是不能够完全恢复。在很多病人身上可以看到，刚生完以后，阴道口或... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/19播放(85716)
顺产后的子宫脱垂能恢复一部分，但是不能够完全恢复。在很多病人身上可以看到，刚生完以后，阴道口或...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/19播放(85716)
"顺产后如出现子宫脱垂现象，进行盆底康复训练， 一般10-30天即可恢复到正常的状态。由于妊娠晚期增大，子宫对盆底有一定压迫作用。盆底肌肉松弛及骨盆松弛、韧带松弛，均会导致子宫颈以及阴道壁呈扩张状态或下垂状态，经过分娩这种表现可更加明显。在产后需更早进行缩肛、缩腹运动，恶露干净之后也可进行盆底康复训练。有时10天、半个月、1个月即可恢复到正常的状态。顺产后一般需要注意伤口的护理，自然分娩的产妇，需要观察会阴切口，一周以后可以洗澡，但不建议泡澡。会阴切口出现流脓、淌水、延期愈合等情况，需要及时来医院妇产科就诊。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(56074)
"轻度的子宫脱垂可以采用非手术疗法治疗，常用的是盆底肌肉锻炼和物理疗法，可以增加盆底肌肉群的张力。嘱咐患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3s以上再放松。每次10-15min，每日2-3次。还常用辅助生物反馈治疗，效果优于自身锻炼。还可以放置子宫托，是一种支持子宫和阴道壁，并使其维持在阴道内而不脱出的工具。辅助治疗包括中药和针灸，常用的有补中益气汤，可以有促进盆底肌肉张力的恢复，缓解局部症状的作用。对于脱垂超出处女膜且有症状的，就需要考虑手术治疗。根据患者的年龄、生育以及全身状况个体化进行治疗。手术的目的主要是缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/14收听(23869)
"子宫脱垂在现代女性当中并不少见，子宫脱垂就是子宫出现下垂，不在原来位置上。子宫脱垂会产生很多身体不适感，给女性生活和工作带来很大困扰。子宫脱垂一定要采取及时的治疗措施，子宫脱垂也可采取护理方法促使其恢复，常用的就是按摩子宫或者进行适量运动。子宫恢复多依赖于自身收缩，因此子宫脱垂时，可以轻揉按摩子宫，让子宫增加运动，增加子宫收缩次数。子宫收缩次数增多，可很好的持续促使子宫恢复正常。蹲起运动也可让子宫的收缩次数增多，进而促使子宫恢复到正常位置，不过在进行运动时，要穿宽松服饰，蹲起速度不可太快，动作轻柔缓慢，且进行此项运动时不易幅度太大、时间太长，否则会使得其反。另外，手术治疗，可采取些科学手段，通过人为提升缓解子宫脱垂症状，促使子宫尽早的恢复正常。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/23收听(75841)
子宫脱垂的治疗因人而异，需要结合患者自身的年龄、身体状况、是否有慢性的基础合并症、是否能够耐受... 程娇影│中日友好医院 2021/03/31播放(83373)
子宫脱垂的治疗因人而异，需要结合患者自身的年龄、身体状况、是否有慢性的基础合并症、是否能够耐受...
程娇影│中日友好医院
2021/03/31播放(83373)
子宫脱垂是由于维持生殖器正常位置的韧带发生松弛造成的，一旦子宫脱垂将无法恢复正常。发生子宫脱垂有一定原因，比如分娩次数过多或分娩过程中有难产，以及患者有慢性咳嗽、长期便秘等情况都容易发生子宫脱垂，也有一定家族史的影响。一旦子宫脱垂将无法恢复正常，但子宫脱垂只是子宫结构的改变，是良性病变。当影响生活质量时有方法进行处理，比如可以通过手术方法来恢复正常的结构，也可以通过子宫托将子宫托回阴道内。平时要注意生活方式，尽量避免慢性咳嗽、大便干燥等情况，延缓脱垂的加重。
肖群│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(52653)
"产后子宫脱垂的治疗，要根据子宫脱垂的程度来决定。我国将子宫脱垂分为三度，Ⅰ度子宫脱垂最轻，即宫颈还在阴道口内；Ⅱ度子宫脱垂是宫颈和部分子宫体已经脱出阴道口；Ⅲ度子宫脱垂是宫颈和宫体全部脱出阴道口。一般产后妈妈很少会发生Ⅲ度子宫脱垂，往往是Ⅰ度或者Ⅱ度，即最严重的情况下可能只是部分宫体和宫颈脱出阴道口。这种情况下，首先我们的治疗方式可以选择物理治疗，比如盆底肌肉锻炼。这种治疗方法叫做凯格尔运动，1948年最先由美国的妇科医生凯格尔提出来，它是一种自主反复的收缩和放松盆底肌肉的运动。长期规律的进行凯格尔运动，可以帮助我们增强支撑尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌肉群张力。除了这种运动之外，我们还可以去使用子宫托，子宫托可以起支撑和填充作用。在使用子宫托的时候，我们要注意间断的取出来，并且清洗干净，预防出血和感染的发生。我国的中药和针灸对子宫脱垂也有一定的帮助。当然如果治疗效果均不好的情况下，Ⅱ度子宫脱垂可以考虑进行手术治疗。但是手术要根据产后妈妈的年龄、生育要求以及全身健康状况来决定，所以治疗相对非常个体化。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/22收听(28383)
生完孩子通常不会立刻发生子宫脱垂，在妊娠期由于胎儿逐渐增大，女性的纵轴会发生改变，直立状态下纵... 陈辉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/01/17播放(91545)
生完孩子通常不会立刻发生子宫脱垂，在妊娠期由于胎儿逐渐增大，女性的纵轴会发生改变，直立状态下纵...
陈辉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/17播放(91545)
"产后子宫脱垂主要临床表现是不同程度的腰骶部疼痛或下坠感，部分患者在行走、劳动、下蹲或者排便等腹腔压力增大时有块状物从阴道口脱出，部分患者块状物可以在平卧休息时变小或消失。严重的患者休息后块状物仍不会消失，需要进行推送才能将其还纳至阴道内。如果长期脱出在外，还会因摩擦导致宫颈溃疡，甚至有出血的可能。继发感染时还可能会有脓血分泌物流出，Ⅲ度患者如果伴有阴道前壁脱垂，容易出现尿潴留。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/08收听(79565)
很多女性生产后身体会发生很多变化，分娩过程结束后不能完全放松。通常身体激素水平、子宫大小都在产... 吕爱明│北京医院 2020/10/08播放(62743)
很多女性生产后身体会发生很多变化，分娩过程结束后不能完全放松。通常身体激素水平、子宫大小都在产...
2020/10/08播放(62743)
年轻妇女在没有特殊情况下不会因为一次生产导致子宫脱垂，即使脱垂也是慢性的过程，除非是特殊情况，... 梁爱华│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(67741)
年轻妇女在没有特殊情况下不会因为一次生产导致子宫脱垂，即使脱垂也是慢性的过程，除非是特殊情况，...
梁爱华│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(67741)
"产后发生子宫脱垂，需要及时就诊，应该在产后满月或者42天，复查的时候让医生给做检查。如果确定是有子宫脱垂或者有盆底肌的问题，就要进行积极的治疗。因为妊娠和分娩对盆底肌都是比较严重的损伤，如果恢复得不好，容易发生子宫脱垂。发生了子宫脱垂要积极的治疗，最简单的办法就是做凯格尔运动。凯格尔运动的时候，一定要找到收缩的盆底肌。怎么找到盆底肌？就是在坐在坐便器上排尿的时候，在排尿的过程中把尿流夹住，让尿停住。这个时候收缩的那块肌肉就是盆底肌，我们就是要收缩这个肌肉，平时就是要多做这个肌肉的收缩。一般是收缩夹住大概5秒钟左右，然后放松15-20秒，然后收缩夹住5秒钟，然后再放松，每天可以做50-100次。另外，也可以去医院做盆底的治疗，现在盆底的治疗可以通过电反馈，也可以做盆底磁的治疗。也有其他的方法，比如针灸等，这些都要经过医生评判之后，然后下达处方，看自身适合哪种治疗。另外，有子宫脱垂，还要注意一些生活中的细节，比如感冒、咳嗽要抓紧治疗，因为反复的咳嗽是使盆底肌损伤加重的诱因。还要避免便秘，如果长期便秘，也会容易使子宫脱垂加重，或者原来没有脱垂导致发生子宫脱垂。还要注意避免长时间的行走、长时间的站立，还有避免提重物，长时间的提重物都会对盆底肌有损伤。"
毛东伟│广州中医药大学深圳医院
2020/12/23收听(32116)
对于产后子宫脱垂，可能得找专门的盆底医生进行一个评估，根据病人的严重程度。因为产后人体自身有一... 肖斌梅│中南大学湘雅医院 2018/11/23播放(75616)
对于产后子宫脱垂，可能得找专门的盆底医生进行一个评估，根据病人的严重程度。因为产后人体自身有一...
肖斌梅│中南大学湘雅医院
2018/11/23播放(75616)
"产后子宫脱垂指的是妊娠分娩，特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩，可以使盆腔筋膜主韧带、骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量。如果产后过早的参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下降。产后子宫脱垂需要进行盆底肌肉的锻炼和物理疗法，增加盆底肌肉群的张力，嘱咐患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3s以上后放松，每次10-15min，每日2-3次。另外，辅助生物反馈治疗的效果也优于自身锻炼的。还可以采用中药和针灸治疗，补中益气汤可以促进盆底肌张力的恢复，缓解局部的症状。"
2018/05/14收听(98806)
"产妇经过孕期胎儿的压迫，经过产时用力对盆底的压力和损伤，产后有时就会出现盆底脱垂或盆底松弛的现象，甚至包括轻度的子宫脱垂或者阴道前后壁膨出。这种子宫脱垂大部分在几个月内会自然缓解，也有些人症状会持续，就需要医生的干预、治疗。脱垂的症状一般不严重，严重时可以表现为外阴有鸡蛋样物质脱出，查体发现脱出物是子宫，这是严重时的典型表现。产后子宫脱垂常不会如此严重，不会有外阴脱出，只是子宫从正常的位置向下移位，有时甚至可达阴道口，病人感觉阴部有不适感、憋闷感、有异物感，有时会伴大小便的异常，这时需要到医院看医生，查体明确诊断后做出处理。"
赵晓东│北京医院
2019/08/12收听(48826)
"子宫脱垂的症状，第一个，腰骶部疼痛，或者有下坠感。由于子宫脱垂后，牵拉韧带和腹膜，刺激感觉神经和自主神经引起腰骶部和下腹部疼痛，在经前或者经期症状更为明显。第二个，块状物自阴道突出，患者常在劳动、行走、下蹲和排便等腹压增加的时候，有大小不等的块状物脱出阴道口外。轻者，经平卧休息以后，可以变小，并且自行回缩。重者，宫颈肥大、水肿，休息后不能回缩，常常用手推送才能回。第三个，排尿困难，子宫脱垂合并有重度膀胱膨出的患者，因膀胱底部下降于阴道口外，尿道膀胱后角变小，患者常发生排尿困难。还有一个表现，是排便困难，子宫脱垂患者一般都是无力型体质，肠蠕动缓慢，容易引起便秘。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/08收听(48910)
产后子宫脱垂的症状与子宫脱垂严重程度有关系，如果是轻度的子宫脱垂症状比较轻，会引起白带增多、白带呈现水状或者黄色黏稠状，小肚子、阴道、外阴会出现坠胀，长时间站立容易加重不适症状。如果干重活或者便秘时间长，会加重小肚子和外阴坠胀的症状，子宫脱垂严重时容易引起腰骶伤痛、腹胀、便秘的情况，阴道内有肿物脱出还会出现阴道出血，阴道肿物脱出休息之后不能自行恢复，考虑病情较重，需要及时治疗。可以使用子宫托也可以通过手术治疗，平时注意适当地锻炼身体，最好保持大便通畅，避免便秘，也不能经常咳嗽，避免腹压增高。
2020/04/22收听(36255)
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