江门市五邑中医院
产科
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临产前阴道检查是评估宫颈成熟情况、产道有无畸形、阴道是否通畅及胎儿与骨盆衔接情况的重要手段。其能有效评估胎儿是否顺利通过产道进行分娩，但此检查手段无法加快胎儿入盆及产程进展。妊娠晚期胎头入盆，胎儿先露部以最小径线进入骨盆，此为分娩前必要过程。随子宫收缩，胎先露逐渐下降，之后会以较合适的径线进入骨盆，为分娩做好准备。
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明确孩子是否入盆的常见方法如下：1、孕产妇自觉症状：孕产妇可感到宫高下降，有些孕产妇... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/09/22播放(54428)
明确孩子是否入盆的常见方法如下：1、孕产妇自觉症状：孕产妇可感到宫高下降，有些孕产妇...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/09/22播放(54428)
"骨盆内检操作方法是患者首先要采取仰卧截石位，外阴部需要消毒，检查者戴手套并涂以润滑油，动作轻柔，主要测量对角径、坐骨棘间径和坐骨切迹宽度。手指进入阴道，测量骶岬上缘中点和耻骨联合下缘，确定对角径长度，正常值范围是12.5-13cm。之后再测量双侧坐骨棘间径，正常范围为10cm左右。再之后就是将阴道内食指置于韧带上活动，测量骶棘韧带宽度，通常5.5-6cm是正常。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/27收听(30058)
"入盆并不表示要临产，临产才是最客观、确切的标志，表现为见红、胎先露下坠感以及不规律宫缩，这种感觉就是先兆临产的表现。入盆是指在妊娠晚期，胎儿在羊水和胎膜的包围中，以头朝下、臀朝上、全身蜷缩的姿势，使其头部通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，从而其身体的位置得到巩固当胎儿入盆时，不少孕妇常会感到腹部阵阵发紧和有坠痛感。但规律性宫缩、胎先露下降、宫口开大才是临产的表现，因此做产检时发现胎先露进入骨盆，呈现半固定或者固定的状态，就要做好思想准备和物质准备，具体哪天会发作、分娩，是不确定的问题，需要有耐心等待和观察。因此，孕妇一定要随时关注自身情况，如果出现有先兆临产的症状，即使没有到预产期，也一定要及时到正规医院的妇产科就诊。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/15收听(96010)
"入骨盆后多久才能生产要根据具体情况进行判断：第一、初产妇入盆后大概3-4周左右就可以分娩，具体的时间不能够准确预判，存在一定的个体差异。胎儿在生长发育过程中受很多因素的影响，因此生产的时间也会不同。第二、经产妇入盆之后大概1-2周就会生产，已经生育过的孕妇相对来说骨盆比较松弛，因此入盆后孩子生产的时间也会更早。建议孕妇在怀孕后期的时候定期去医院进行检查，观察胎儿的情况，如果胎儿已经入盆要随时做好待产准备，平时注意最好不要进行剧烈的运动，以免出现早产症状，同时也要观察身体症状，看有无出现见红、破水。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/02收听(10659)
"骨盆的是重要的解剖结构，是由后面的骶骨、尾骨和两侧的髋骨，还有韧带、软骨、筋膜连接而成的一种闭合性的骨性结构。髋骨由两侧的髂骨、坐骨以及前方的尺骨组成，骨盆的位置具有承上启下的作用。人体的重量由上方向下传导，经过骨盆分散以后分别传到两侧的股骨，使力量达到了分散，减轻了压力，维持人的正常形态都非常重要。另外，盆腔内有重要脏器，包括膀胱，女性的子宫以及直肠，骨盆保护着脏器，维持着脏器的正常功能。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/18收听(60117)
骨盆后方有骶骨、尾骨，两侧有两个髋骨，构成骨盆。两侧的骨盆又分别由髂骨和两个耻骨支以及两个坐骨... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/10播放(63890)
骨盆后方有骶骨、尾骨，两侧有两个髋骨，构成骨盆。两侧的骨盆又分别由髂骨和两个耻骨支以及两个坐骨...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/10播放(63890)
骨盆是连接脊柱和下肢之间的重要盆状结构，具有保护盆腔内器官的重要作用。骨盆是由左右对称的前方的髂骨、坐骨和耻骨以及后方的骶尾骨组成。髂骨、坐骨、耻骨统称为髋骨，髋骨的和骶尾骨之间通过耳状面相连接，骨盆近端和腰椎相关节形成腰骶关节，而远端通过髋臼和股骨头向相关节形成髋关节。骨盆的形态男女有一定的区别，以适应不同的生理状态。而骨盆的稳定主要靠韧带来维持，在不同的激素水平下，韧带也能调节骨盆的形态。儿童的骨盆由于软骨的存在，髂骨、坐骨和耻骨之间是通过软骨进行连接，而成人髂骨和坐骨、耻骨融合成一体。
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/19收听(95378)
"骨盆有四块骨头组成，分别是两侧的髋骨，一侧骶骨和一侧尾骨，两侧髋骨在前侧借耻骨韧带形成耻骨联合，在后侧两侧髋骨和骶骨形成骶髂关节，骶骨和尾骨形成骶尾关节，这四块骨头形成了骨盆。另外两侧髋骨分别是由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头形成。另外骨盆当中还有非常重要几条的韧带，分别是包括骶骨和尾骨以及坐骨结节之间的骶结节韧带，同时还包括骶骨和尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/29收听(28168)
"骨盆在人体腹部与下肢交界处，是类似于盆状的骨性结构，主要起到的作用是将人体上肢和躯干力量均匀分配到下肢。骨盆在人体的位置是将手放于下腹部并向下去触摸，可以摸到骨盆的骨性突起叫耻骨结节，耻骨结节向双侧移行为耻骨。再向左、右两侧摸是髂骨翼，髂骨翼也是骨盆的构成，后面由骶尾部构成，整个骨组织构成骨盆的骨性结构。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/06收听(67521)
"处于站位的时候，双手叉腰于身体的两侧可以触及骨性的隆起，这个就是髂骨脊，从髂骨嵴开始一直到小腹的最远端，两腿之间这片区域都是骨盆。在处于坐位的时候于腰的下部一直到所坐的平面，这部分区域也是由骨盆构成的骨性结构。骨盆是由后方的骶椎、尾椎以及双侧髋骨构成，骨盆构成盆腔，盆腔内有很多重要脏器，骨盆的髋骨又构成髋关节的髋臼部分，连接了下肢。骨盆的作用主要是保护盆腔脏器、传导负荷，同时又能保证下肢的活动范围。"
2019/09/03收听(53284)
"骨盆检测和内检不一样，骨盆检测是在孕后期，一般在孕36周后，用仪器测量骨盆的各个径线，包括骨盆外测量和骨盆内测量，通过测量的数据来初步判断胎儿是否可以经过阴道分娩。骨盆检测又可以分为测量骨盆入口径线、中骨盆平面和骨盆出口径线，来判断胎儿是否可以入盆和分娩。而内检是到肚子疼快生的时候查宫颈口有没有开大，属于软产道检查的一种方式，宫颈口长度首先由原来的3cm左右逐渐消失，然后逐渐开大，到开到10cm左右，胎儿才可以自然分娩。相比较来说，骨盆检测因为是用仪器测量骨盆大小，不会有疼痛的感觉，而内检是把手指头伸进宫颈口扩张，会有不舒服甚至疼痛的感觉。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(73977)
"胎儿发育到了一定的时候，就会跑到妈妈的骨盆腔，这个过程就叫做胎儿入盆。通常孕妇在孕晚期会出现尿频、尿痛、肚子位置靠下，呼吸更顺畅、腹部有坠痛感等症状，说明胎儿已经开始入盆。入盆的时间通常是在孕37-38周左右，但由于孕妇的体质不一，入盆的时间也会有所改变。如果孕妈妈是第1次怀孕，入盆以后还需要等2-3周，才会有生产的迹象。如果孕妈怀的是二胎，入盆的时间会比较晚，在接近临产才会入盆，一般情况下，胎儿入盆后1-2周的时间就会生产。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/24收听(44280)
"初产妇一般分娩前一个月左右胎头就开始入盆，经产妇入盆的要晚一些，有时甚至直到临产以后才开始入盆。所以入盆的早晚与分娩的具体时间没有直接联系。入盆早、入盆深常常分娩起来会相对容易些，但与分娩时间没有明确关系。分娩是胎儿发动的，当胎儿明显成熟以后，胎儿会发出指令引起宫缩，规律宫缩后经过十多个小时的产程就会分娩。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(60070)
"骨盆歪斜用骨盆矫正器不存在，即使存在也不合理。骨盆歪斜主要是由于代偿性因素引起，包括下肢的不等长，走路的时候会出现髋高而另一个髋低的情况。还有是由脊柱侧弯引起，比如腰椎侧弯，会造成骨盆代偿性的左右轻度不等，主要还是治疗诱因，比如下肢存在髋关节发育不正常的时候，可以进行矫形截骨术或者直行髋关节置换术。脊柱侧弯可以进行脊柱侧弯的功能锻炼，必要的时候可以进行牵引，可以进行手术治疗。只要纠正病因，骨盆这种倾斜才会得到矫正。因为骨盆本身是有强大的骨盆结构形成的稳定结构，包括骶骨髂骨和骶髂韧带、耻骨联合等，本身是连接于上肢和下肢之间，作为缓冲存在，本身不会有自身原因造成倾斜。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(91568)
"骨盆前倾通常指的是骨盆的垂直轴线向前倾斜，同时伴有腰椎前凸加大的一种状态，继而出现臀部后凸、腹部前凸的一种外观。造成骨盆前倾的原因有很多，常见的是腹部及腰背部肌肉力量的不平衡，如果腰背部肌肉紧张，腹部力量不足，就可能使骨盆无法保持中立位置，形成骨盆前倾。另外一个常见因素是妊娠怀孕，随着孕周的逐渐增大，腹部体积及重量逐渐增大，腰椎所承受的压力进一步增大，骨盆会出现越来越严重的前倾。如果是妊娠导致的骨盆前倾，随着产后恢复运动之后，前倾的问题会逐渐缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(43606)
"骨盆前倾是指骨盆位置发生明显偏移，较正常解剖位置向前倾斜一定角度，患者可表现为臀部后翘、小腹前凸。如果发生骨盆前倾，多会造成人体比例失调、便秘、痛经、经期不适、肩颈酸胀、腰背疼痛等危害，具体如下：1、人体比例失调：下半身过于肥胖，并可导致肌肉萎缩。2、便秘、痛经、经期不适：主要是骨盆前倾可造成卵巢等器官形态扭曲，影响血液循环以及功能。3、肩颈酸胀、腰背疼痛：骨盆前倾会牵拉腰部周围肌肉而造成神经受压，从而引起腰背疼痛症状，同时也会使肩颈部位出现酸胀。"
2021/05/28收听(88056)
"一般可以让患者仰卧位进行简单的骨盆径测量，测量是从两侧髂前上棘外缘的距离，在正常情况下，距离值是在23-25cm，同时也可以让患者仰卧测量两侧髂嵴外缘的最长距离，这个距离是在25-28cm。还可以让患者采取侧卧位，测量耻骨联合中点到第5腰椎棘突下端的距离，正常值是在28-20cm。最后还可以测量双侧的坐骨结节内侧间的距离，通常是在8-9.5cm。这就代表了坐骨结节骨盆的横径，也代表了骨盆出口位的大小。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(12395)
"骨盆上有尾椎相连接，下有双侧的股骨头构成盆状骨架，而后方是由骶骨、尾骨及左侧的髋骨连接而成，构成完整的骨盆环。骨盆是将体重传递到两侧的肢体，并作为游离下肢的活动基础及支撑，通常需要保护骨盆内的脏器及器官。一般男性和女性的骨盆在角度上是有一定差别的，女性的角度可能略微大一些，因为它承载着怀孕及生育，而男性的骨盆角可能会略微小一些，这可以区分男性及女性骨盆。骨盆也是人体最大的血液储存结构，人体骨盆处骨折之后出血量在500-5000ml左右。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/11收听(30798)
"骨盆测量中最关键的是测量坐骨结节间径，要让孕妇采取截石位，再采用特殊的测量工具，测量坐骨结节之间的距离。如果没有测量工具，可以用检查者的双拳置于坐骨结节之间，再测量双拳之间的距离。在正常的情况下，一般坐骨结节间径大于8.5cm。如果坐骨结节间径小于8cm，说明骨盆出口存在狭窄，这个时候可能对想要顺产的孕妇会遇到难产的情况，一般会选择剖腹产。"
2021/06/25收听(27017)
"通常情况下测量骨盆是要到专业的医院，由专业人士用专业的知识来帮助患者测量骨盆。测量骨盆有两种方法，分为内测量和外测量，通常情况下外测量是测量髂棘间的距离，一般情况下患者需要伸腿半卧位，正常的髂棘间的距离是23-26cm。内测量是指测量坐骨结节间之间的距离，过程需要患者保持仰卧位，两腿向腹部弯曲，正常的距离是8.5-9.5cm。通常医院所采用的测量方法是外测量，不易发生感染或者其他方面的问题。测量骨盆可以反映出骨盆的大小，并且能反映出一些所存在的自身问题，还可以发现骨盆前倾的现象，有助于及时矫正。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(41045)
郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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海南省人民医院 吴栋才
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