什么样病变适合药物球囊

2018-07-11 11:32播放 :

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支架内再狭窄是药物球囊首选适应症,即放入支架1-2年后,支架中再次长出斑块。通过药物球囊治疗能达到良好效果。其次血管越细,植入支架后发生血栓和再狭窄风险相对增加,可选择药物球囊进行治疗。若出现分叉病变,可通过边支药物球囊扩张,主支植入支架解决。药物球囊还适用于部分高血压老年患者,不能耐受长期服药,支架植入需1年后停药,而药物球囊1-3个月后即可停药。外科手术患者需进行短期心脏调整,避免手术等待时间,此类病变均适合药物球囊。

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心脏药物球囊扩充和支架哪个好

"心脏药物球囊扩充和支架各有优势,应该根据患者的病情来进行合理的选择,这是最佳治疗策略。如果单独讨论心脏药物球囊扩充和支架,没有临床意义,因为已经脱离了病人这个载体。药物球囊扩充的好处是进行血管扩张之后,可以把球囊去除体外,在心脏的血管不做任何的残留,是一个没有残留的支架扩张技术。心脏支架是一个非常成熟的技术,它的好处在于可以把血管撑开,维持管腔通畅,但是它的弊端是支架永远会残留在血管之内。不是所有的患者都可以选择药物球囊扩充,支架依然有很大的作用,对于一些复杂病变、分叉病变、钙化病变、左主干病变,优先考虑支架的植入,能起到很好的支撑作用,尤其是药物球囊在扩张过程当中,如果出现了明显的血管夹层,这时可能还需要进行心脏支架植入。所以二者之间没有哪个更好,必须结合患者具体情况,进行合理的选择,为患者制定一个最佳的介入治疗措施。但是无论是药物球囊扩充,还是支架,后续都需要终身服用药物,避免血管再次出现狭窄,如果后期患者依从性很差,没有按时服用药物,没有把危险因素,比如血压、血糖、血脂控制好,原来开通的血管可能会再次出现狭窄。"

语音时长01:50''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(25277)

心脏药物球囊能用几年

"药物球囊能用的时间,就是不出现支架内再狭窄、增生的时间。在支架植入之前和植入之后都要使用球囊进行扩张,如果是在支架结束之前进行球囊扩张,便于支架能够顺利通过病变,防止支架嵌顿在这个狭窄的部位,导致支架托载。支架之后仍然需要用球囊扩张,目的是为了是支架和更好的和血管壁贴壁,这样防止支架内血栓和再狭窄的形成。近年来,药物球囊也广泛运用于临床,因为出现某些支架内再狭窄的情况,支架内再狭窄的原因之一就是由于机体对支架的反应不好,永远在支架内再继续长斑块。所以用药物球囊,比如有雷帕霉素、紫杉醇,这些药物可以作用于狭窄的表面,抑制增生,而又不至于导致植入新的支架,防止患者对支架反应不好,导致支架内再狭窄的生成。因此,药物球囊目前已经广泛应用于支架内再狭窄的治疗上,而且还在临床上也有一定的效果,疗效也非常的显著。还有比如小血管病变,在植入支架以后,因为直径非常细,甚至没有这么细的支架,植入支架以后很容易导致支架内的血栓形成。这时候用药物球囊去扩张,既能使病变得到充分的扩张,又能发挥药物抑制增生的效果。药物球囊在临床用的还算是比较广泛,而且取得了比较好的疗效。但是能用几年也是跟患者的对支架的维护,包括术后口服抗血小板的药物、抑制胆固醇合成的药物、他汀药物,还有自身是否是加强了运动,加强低盐、低脂饮食,拒绝吸烟,是不是经过生活上的调理有关。所以药物球囊能用的时间,就是不出现支架内再狭窄、增生的时间,这些一方面是取决于药物球囊本身的特性,但更重要的另一方面是患者对身体的维护。"

语音时长02:52''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/02收听(38323)

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