四川大学华西医院
肾脏内科
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急性肾损伤的定义和分期有两套标准，任何一条满足，就可以明确其分期：
1、基于血肌酐变化：血肌酐达到基础肌酐的1.5-1.9倍，为Ⅰ期；达到2-3倍，为Ⅱ期；达到极限值3倍以上，或进入透析和肾脏替代治疗，为Ⅲ期；
2、基于尿量变化：连续6-12小时，每小时、每公斤体重的尿量小于0.5ml，为Ⅰ期；连续12小时以上，每小时、每公斤体重的尿量小于0.5ml，为Ⅱ期；连续24小时，每公斤、每小时尿量小于0.3ml，或连续12小时无尿状态，为Ⅲ期。
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"急性肾损伤，分期标准主要有以下方面：一、急性肾损伤1期，血肌酐升高大于0.3mg\/dL或者增加50%；或者尿量小于0.5ml\/kg\/h，时间超过6小时。二、急性肾损伤2期，血清肌酐升高大于200%-300%；或者尿量小于0.5ml\/kg\/h，时间超过12小时。三、急性肾损伤3期，血清肌酐增加大于300%或者4mg\/dL，急性升高大于0.5mg\/dL；或者尿量小于0.3ml\/kg\/h，时间超过24小时，或者无尿超过12小时。如果患者出现了急性肾损伤，应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/11收听(60755)
急性肾损伤的临床分期如下：1、起始期：多种原因导致肾功能急剧下降，患者表现出相应... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(85291)
急性肾损伤的临床分期如下：
1、起始期：多种原因导致肾功能急剧下降，患者表现出相应...
张艳辉│包头医学院第一附属医院
2018/09/17播放(85291)
"急性肾损伤分为三期，包括：一、起始期；二、维持期；三、恢复期。起始期的患者常常遭受一些引起急性肾损伤的病因，包括低血压、缺血脓毒症和肾毒素，但该期的患者并没有发生明显的肾实质损伤，肾实质损伤进一步加重从而出现肾小球滤过率，则进入恢复期，恢复期一般维持7-14天，但也有一部分患者维持4-6周，此期的患者肾小球滤过率常常维持在低水平，患者可以出现少尿，尿量少于400毫升每天，或者无尿，尿量少于100毫升每天。该期的患者常常有许多临床表现，比如出现恶心、呕吐、食欲下降以及出现水过多，比如下肢水肿、血压升高、呼吸困难，呼吸困难或气促以及代谢性酸中毒，高血钾、低血钠、低钙和高血磷以及贫血等的表现。当肾小球滤过率逐渐增高时则进入恢复期，进入恢复期时，肾小球滤过率常常恢复到正常水平，少尿的患者开始出现尿量增多，继而出现多尿，再逐渐恢复到正常水平，与肾小球滤过率相比，肾小管上皮细胞的功能相对恢复时间较长，常常需要数个月以后才能够恢复。"
朱可可│娄底市中心医院
2018/04/27收听(66995)
急性肾损伤病因较多，其中包括原发性和继发性因素。原发性急性肾损伤无明确病因，例如原发性肾小球肾... 魏小红│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(82961)
急性肾损伤病因较多，其中包括原发性和继发性因素。原发性急性肾损伤无明确病因，例如原发性肾小球肾...
魏小红│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(82961)
"急性肾损伤主要根据病人血肌酐的水平和尿量进行分期，急性肾损伤是临床上的急症，若不积极治疗，有些病人可能就会发展到肾功能不全，甚至有些会发展到尿毒症，故急性肾损伤的分期和诊治相当重要。临床上一般把急性肾损伤分为三期，主要分析如下：1、Ⅰ期：要求血肌酐升高大于26.5μmol\/L，或者是升高到原来的1.5-2倍，尿量指标主要是尿量每小时小于0.5mL\/kg，而且该时间要求超过六个小时。2、Ⅱ期：病人的血肌酐水平增加到平时的2-3倍，尿量一般要求每小时小于0.5mL\/kg，时间超过12个小时。3、Ⅲ期：要求血肌酐值增加到原来的三倍或以上，甚至是绝对值大于或等于354μmol\/L，而且急性升高一般要大于44μmol\/L。此时尿量一般要每小时小于0.3mL\/kg，时间要超过24小时，或者是无尿超过12个小时。以上是急性肾损伤大致的分期标准。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/23收听(50983)
"急性肾损伤是指由多种病因所引起的，在短期之内出现了肾功能突然的下降，从而导致的临床综合征，这个短期的时间指的是数小时或者是数天不等。2005年急性肾损伤网络将急性肾损伤的定义，定义为病程不超过三个月的肾脏功能或者是结构的异常。结构和功能的异常反应在哪些方面呢？1、血液的异常，像血肌酐的升高；2、尿液的异常，尿液出现了血尿、蛋白尿等情况；3、组织学的异常，也就是肾脏病理提示肾脏有疾病；4、还有影像学的异常；5、肾脏损伤标志物异常等等各个方面。急性肾损伤的诊断标准主要是包括三个方面：1、看血肌酐，48h之内血肌酐升高绝对值≥26.5umol\/L；2、已知或者推测在之前的7天之内，血肌酐较基础值升高≥50%以上；3、尿量<0.5mL\/（kg•h），持续>6个小时以上。以上三个方面只要符合任何一个方面，就称之为急性肾损伤。急性肾损伤建议应该早期诊断、早期治疗，因为绝大部分的病人是可以有所恢复的。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/03/26收听(40465)
急性肾损伤指多种因素导致的肾功能急性下降，患者临床主要表现为氮质血症、水盐代谢紊乱等症状，诱发... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(99674)
急性肾损伤指多种因素导致的肾功能急性下降，患者临床主要表现为氮质血症、水盐代谢紊乱等症状，诱发...
2018/09/17播放(99674)
"根据病变为部位和病理类型不同，急性肾损伤可以分为肾性、肾前性、肾后性三大类，各有不同的原因和发病机制：第一类，肾前性急性肾损伤主要是因为有效循环血容量下降，导致功能性的肾小球灌注压下降，肾脏缺血导致的血肌酐急剧升高，主要原因包括低血容量、大量的失血、恶心、呕吐、腹泻，丢失了大量的体液，导致肾脏的灌注不足从而导致肾前性损伤。第二类，肾性的急性肾损伤，主要包括肾小球源性的，以及血管性和急性间质性肾炎等等导致的肾功能不全。这种原因很常见，而且比较多，包括一些急进性肾小球肾炎，如ANCA相关血管炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、过敏紫癜等等。第三类，肾后性的急性损伤主要是因为肾脏的梗阻，包括结石、肿瘤以及一些先天性尿道狭窄，包括肿瘤、出血导致压迫输尿管，导致腔外压迫等等导致肾脏的急性损伤。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(30211)
"急性肾损伤，是指不超过3个月的肾脏结构或功能方面的改变，包括血、尿、组织检测或影像学方面的肾损伤标志物的异常。近年来急性肾损伤发病率不断上升。急性肾损伤的发病机制比较复杂，目前提出的主要有肾小管损伤学说、肾脏血流动力学改变学说，以及细胞因子网络学说等。在临床上，急性肾损伤可以分为广义和狭义两类。广义上的急性肾损伤，包括肾前性、肾性和肾后性因素引起的急性肾损伤。狭义的急性肾损伤，是指急性肾小管坏死。"
2018/09/27收听(66694)
急性肾损伤的治疗方法如下：1、病因治疗：如病因为失液、呕吐等肾前性因素，需及时进... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(82567)
急性肾损伤的治疗方法如下：
1、病因治疗：如病因为失液、呕吐等肾前性因素，需及时进...
2018/09/17播放(82567)
预防急性肾损伤的关键因素为积极治疗原发病，纠正并去除可能造成急性肾损伤的危险因素，具体如下：<... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(52053)
预防急性肾损伤的关键因素为积极治疗原发病，纠正并去除可能造成急性肾损伤的危险因素，具体如下：<...
2018/09/17播放(52053)
"一部分急性肾损伤可以彻底治好，因为急性肾损伤是由各种原因导致的肾功能急剧恶化，出现肾小球和肾小管的功能障碍，可以伴随水和电解质的平衡紊乱，有时会出现各种合并症。对于急性肾损伤要明确，进行早期诊断、早期治疗，使肾功能完全恢复，尤其是急性肾前性急性肾损伤，恢复的几率大约都在80%以上。肾后梗阻导致的急性肾损伤，只要解除梗阻，肾功能大多数都能恢复正常。只是对于急性肾性肾损伤，死亡率和并发症都比较多，常常合并有多脏器功能衰竭，很大一部分患者会进入终身性透析治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(88108)
急性肾损伤是因为多种因素引起的肾功能进行性恶化，即在短时间内进行性恶化，继而进入到终末期肾病。... 毕会│天津市人民医院 2020/08/17播放(96883)
急性肾损伤是因为多种因素引起的肾功能进行性恶化，即在短时间内进行性恶化，继而进入到终末期肾病。...
毕会│天津市人民医院
2020/08/17播放(96883)
"临床上出现急性肾损伤的时候，应该通过引起急性肾损伤的病因，首先进行病因方面的治疗，然后再进行肾脏功能的挽救，比如临床上常见的急性肾损伤性疾病有药物性肾炎，以及血栓性疾病引起的血管梗阻，或者是一些其他的病毒感染导致的急性肾衰竭。对于药物引起的疾病应该控制药物的摄入，及时停药，同时可以进行血液透析或者是血滤，将要药物在血液当中的残留物进行排出。如果是有梗阻性疾病，比如有泌尿系统的结石、输尿管的狭窄，或者是有血栓阻塞了肾动脉，导致肾急性缺血，这种情况都应该通过具体的手术方法，来解除梗阻，还有的情况见于一些急性的肾外伤导致的损伤，这种情况应该及时的进行病因的抢救，才能够逆转急性肾衰竭的进展。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/27收听(31169)
有一部分急性肾损伤的病人可以彻底治好，但是也有一部分治疗起来可能不能完全恢复，有些人会进入慢性... 马强│中国人民解放军总医院 2021/01/07播放(65020)
有一部分急性肾损伤的病人可以彻底治好，但是也有一部分治疗起来可能不能完全恢复，有些人会进入慢性...
2021/01/07播放(65020)
急性肾损伤根据病因可分为以下几类：1、肾前性因素导致的急性肾损伤，患者主要表现为... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(50963)
急性肾损伤根据病因可分为以下几类：
1、肾前性因素导致的急性肾损伤，患者主要表现为...
2018/09/17播放(50963)
急性肾损伤临床表现主要分为以下三个时期：1、少尿期：正常人尿量一般1500ml/... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/14播放(91289)
急性肾损伤临床表现主要分为以下三个时期：
1、少尿期：正常人尿量一般1500ml/...
2021/04/14播放(91289)
"急性肾损伤是指各种原因造成的肾脏出现急剧的恶化，在临床上主要表现为尿量的变化和肌酐的变化。尿量的变化主要指尿量比发病前急剧减少，可以达到少尿的状态。每24小时小于400毫升或者达到无尿的状态，每24小时小于100毫升。肌酐的变化主要是血清肌酐迅速升高，升高的幅度是以大于基础值的50%为机制，可以在这个基础上升高的加速。部分病人可以达到透析的标准，也就是707微摩尔每升。所以说急性肾损伤的临床表现主要是这两个，但是也有其他的表现，例如胃肠道的表现、恶心、呕吐、食欲不振、血压异常、血中生化指标的异常等等。 "
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(69027)
"急性肾损伤是由于各种原因造成的肾脏功能在短期内出现异常，从而表现出来的疾病。急性肾损伤的原因有肾前性的原因、肾性的原因和肾后性的原因。肾前性的原因主要是由于腹泻、恶心、呕吐或者大出血、休克造成肾脏灌注不足，纠正了灌注不足，肾脏功可以恢复正常。肾后性的原因主要是由于肾脏排泄、尿路阻碍使尿液排出不畅，形成积水而造成的肾脏肾小球滤过压降低或者丧失而出现的肾损失，积极的解除梗阻以后，急性肾损伤会完全好转。肾性原因是急性肾损伤中最主要的原因，主要有肾小管的原因、肾小球的原因、肾血管的原因以及肾间质的原因。仔细的寻找各种原因并且予以积极的治疗，可以使急性肾损伤尽快的恢复，从而有利于身体的健康。"
2020/06/07收听(21493)
急性肾损伤的临床表现如下；1、起始期：缺血、毒素损伤、脓毒血症等因素造成肾小球滤... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(59720)
急性肾损伤的临床表现如下；
1、起始期：缺血、毒素损伤、脓毒血症等因素造成肾小球滤...
2018/09/17播放(59720)
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