湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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细菌性阴道炎属于内源性混合感染，以厌氧菌感染为主，临床症状表现为白带稀薄，伴有腥臭味，性生活后症状可加重，腥臭味更加明显，分泌物刺激可引起外阴瘙痒、灼痛等。治疗以抗厌氧菌药物为主，选择甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等进行局部或全身用药。滴虫可吞噬精子引起不孕，甚至导致细胞变异而引起宫颈癌。滴虫反复感染可引起尿道炎、膀胱炎，甚至造成妊娠期早产、宫内感染、子宫内膜炎等，建议患者积极治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"细菌性阴道炎如果没有明显的症状，一般无需特殊治疗，通过饮食调整，可以自行恢复。饮食方面多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜，补充维生素来增强抵抗力，有的时候阴道炎可以自行恢复好转。但是，如果有的女性阴道炎症状比较厉害，像白带有明显的恶臭味、鱼腥味，就需要进行消炎治疗，不然可以上行感染到子宫内膜、输卵管黏膜或者是盆腔腹膜，而导致一系列的炎症发生。针对细菌性阴道炎，临床上常用甲硝唑药物来进行对症治疗，可以考虑口服甲硝唑片剂400mg，每日2次，一共7天；或者是甲硝唑阴道栓200mg，每日1次，一共5-7天。另外，还可以选用恢复阴道正常菌群的制剂，像乳酸杆菌制剂、乳酸杆菌胶囊，提高阴道内的酸度，抑制加特纳菌与厌氧菌的生长。在治疗期间要禁止性生活，饮食方面要清淡一些。性伴侣如果没有症状，一般不需要进行常规性的治疗，定期复查一下就可以。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/01收听(70257)
"细菌性阴道炎，由阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加所导致的内源炎性混合感染。临床特点为鱼腥臭味，稀薄的阴道分泌物增加，但阴道检查无严重改变。临床诊断标准为匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物、线索细胞阳性、阴道分泌物PH值＞4.5、氨臭味实验阳性，四项中符合三项即可确诊。治疗方面，选用抗厌氧菌的药物治疗，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素，甲硝唑抑制厌氧菌的生长，不影响乳杆菌的生长。可以选用口服药，首选甲硝唑。替代方案是替硝唑口服，局部用药。可以用含甲硝唑的栓剂，每晚1次，连续7日；或克林霉素软膏，阴道涂抹。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(96716)
"细菌性阴道炎的治疗首先选择抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。首选甲硝唑，因为甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长，而且不影响乳酸杆菌的生长，是比较理想的治疗药物，一般全身用药或者局部用药。全身用药首选甲硝唑400mg口服，每天2次，连服7天。如果是替硝唑，2g口服，每天1次，连服3天。如果是克林霉素，300mg口服，每天2次，连服7天。局部用药就是甲硝唑制剂，每晚1次，阴道放置，连用7天；或者用克林霉素软膏阴道涂抹，也是每晚1次，连用7天，哺乳期一般选用局部用药。"
崔健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/03收听(34750)
"细菌性阴道炎，属于厌氧菌感染，可以选择的药物有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。甲硝唑能够抑制厌氧菌生长，而且不影响乳酸杆菌的生长，是比较理想的治疗药物。具体的治疗方法如下：第一、口服，首选甲硝唑400mg，每日2次，共用7天。第二、局部用药，可以使用甲硝唑阴道泡腾片200mg，每天晚上阴道塞药1次，连续使用7天。一般情况下，7天可以彻底的治愈。对于有反复发作细菌性阴道炎的患者，可以告知在用药7天之后，停药3天一定要复查，观察是否已经彻底的治愈。如果没有治愈，要选择与初次治疗不同的抗厌氧菌的药物进行治疗，也可以使用阴道乳酸菌制剂。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/09收听(11261)
细菌性阴道炎症在临床上可以阴道塞入硝呋太尔阴道片，或者是双唑泰栓进行治疗，都会起到比较好的治疗效果。如果是阴道分泌物比较多的情况下，在塞药之前最好是用相应的药水将阴道的分泌物冲洗干净，比如可以用洁尔阴配成10%的溶液进行冲洗，然后再塞药，这样效果会更好一些。连续用药需要一个星期的时间，当临床症状完全消失之后可以停止用药，并且在停药之后3-7天，去医院做相关的复查。主要是通过白带常规的化验，了解原来的致病菌是否已经达到了完全治愈的目的，然后再决定是否还需要继续用药给予治疗，建议女性在日常生活中一定加强外阴局部的护理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/15收听(13803)
"细菌性阴道炎主要是由于体内的菌群失调、乳杆菌下降，导致的一种厌氧菌的感染、加德纳氏菌的感染，它的特点主要是阴道分泌物增多，可以是黄色、黄绿色或者是酸奶样的，有鱼腥味、臭味，通过检查白带和分泌物就能够确诊是细菌性阴道炎。它的治疗主要是用甲硝唑类的药物，可以口服，也可以阴道上药，阴道栓剂至少要上一周的时间，停药三天之后要门诊复查分泌物有没有好转，好转了之后建议阴道再用一些乳杆菌的制剂，帮助恢复阴道的微环境。"
周丹│北京医院
2020/04/10收听(93228)
"细菌性阴道炎的出现主要是由于正常阴道菌群失衡，以乳杆菌占优势的阴道环境被破坏，厌氧菌成为优势的菌群，导致细菌性阴道病的发生。所以细菌性阴道病的治疗，要选择抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。因为甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长，而不影响乳杆菌的生长，是比较理想的治疗药物。但是具体的用药要在医生的指导下进行使用，医生会根据患者病情全方面评估，选择适合患者的治疗方案。细菌性阴道病的临床特点是带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多，可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感，性交之后症状会加重。经过系统的治疗之后，这些症状会逐渐地减轻，直到消失。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(98331)
其实女性最常见的疾病，总结最常见的疾病是阴道炎。阴道炎有的人阴道痒的厉害，外阴痒的厉害，白带不... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(61719)
其实女性最常见的疾病，总结最常见的疾病是阴道炎。阴道炎有的人阴道痒的厉害，外阴痒的厉害，白带不...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/05播放(61719)
细菌性阴道炎患者建议使用甲硝唑，或克林霉素，同时或之后使用含有乳酸活菌的阴道胶囊进行治疗。细菌... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/06/01播放(93563)
细菌性阴道炎患者建议使用甲硝唑，或克林霉素，同时或之后使用含有乳酸活菌的阴道胶囊进行治疗。细菌...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/06/01播放(93563)
细菌性阴道炎是妇科常见的一种阴道炎症，主要是由于厌氧菌感染引起的，临床症状是分泌物增多，治疗主要是选用药物口服、阴道冲洗以及阴道上药等综合治疗，治愈率较高。常用的口服药物主要是以抗厌氧菌感染为主，比如甲硝唑片、替硝唑片、克林霉素等；常用的外用药物有复方黄柏液洗剂、克痒舒洗剂、妇炎洁洗剂以及清热利湿、止痒止带的中药方剂冲洗阴道以及会阴；常选用甲硝唑制剂、克林霉素软膏阴道涂抹，保妇康栓塞阴道治疗。通常情况下，这些药物连用七天为一个疗程，一个疗程基本可以治愈细菌性阴道炎。
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/13收听(98620)
"细菌性阴道炎可以用红核妇洁洗液或者妇炎洁清洗阴道、外阴，将阴道内的分泌物清洗干净后，阴道上药甲硝唑栓或者甲硝唑泡腾片，以上药物治疗细菌性阴道炎比较快、效果比较好。用药大致一周左右，用药期间不要有性生活，不要口服辛辣、刺激性、凉的食物，不要受凉，有利于炎症消退。停药后三天可以到医院化验分泌物，确定是否已经治愈。如果仍然存在细菌性阴道炎，可以继续用药五天左右再次复查。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/25收听(64824)
细菌性阴道炎的治疗首选阴道上药，比较常用的药物包括双唑泰栓、甲硝唑、克林霉素以及辅助的洗剂类药... 王成峰│无锡市第九人民医院 2018/07/25播放(59869)
细菌性阴道炎的治疗首选阴道上药，比较常用的药物包括双唑泰栓、甲硝唑、克林霉素以及辅助的洗剂类药...
王成峰│无锡市第九人民医院
2018/07/25播放(59869)
"细菌性阴道炎的用药，一般情况下包括局部用药和全身用药。细菌性阴道炎以全身用药为辅，局部用药为主。局部用药的代表药物是复方甲硝唑栓剂、克林霉素软膏。如果对于局部用药症状缓解不明显者可以考虑全身用药，全身用药的药物包括甲硝唑片、甲硝唑维B6片、克林霉素。对于细菌性阴道炎患者还可以选用中成药性质的药物治疗，比如康妇炎胶囊、宫炎平片等。对于细菌性阴道炎，阴道局部用药也可以选择保妇康栓。细菌性阴道炎患者用药期间需要禁止性生活，注意休息，避免食用辛辣刺激性食物，注意外阴的清洁卫生等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/01收听(28690)
细菌性阴道炎主要是因为阴道清洁不够或者最近有特殊感染造成，细菌性阴道炎主要是细菌太多，故患者一... 王扬│中日友好医院 2021/01/11播放(96894)
细菌性阴道炎主要是因为阴道清洁不够或者最近有特殊感染造成，细菌性阴道炎主要是细菌太多，故患者一...
王扬│中日友好医院
2021/01/11播放(96894)
"细菌性阴道炎需要选择治疗细菌的药物，大多选择的是治疗厌氧菌的药物甲硝唑，最常选用的类型是甲硝唑阴道泡腾片阴道内放置。同时，细菌性阴道炎的患者多伴有乳酸杆菌的减少，因为正常的情况下乳酸杆菌为优势的细菌，但是乳酸杆菌没有了其他的杂菌生长，就会导致细菌性阴道炎的发生。所以，在选择治疗细菌的药物的同时，还需要补充乳酸杆菌，只有这两个都治疗，细菌性阴道炎才会有比较好的效果。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/12/20收听(60130)
细菌性阴道炎如果一旦确诊，就应该积极的进行规范性治疗，首选的治疗药物为甲硝唑阴道栓剂上药，局部用药治疗，一般连续7天为一疗程。因为细菌性阴道炎一般为加德纳菌和厌氧菌混合性感染，而甲硝唑对于厌氧菌感染是非常有效的，而且阴道用药很少产生恶心、口腔异味等副作用。也可以用替硝唑栓来进行代替，也可以进行阴道上药。如果对于这些药物过敏的患者，也可以使用克林霉素阴道的制剂来进行治疗细菌性阴道炎。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/06/20收听(15606)
"细菌性阴道炎的治疗要选择抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。因为甲硝唑可抑制厌氧菌的生长，而不影响乳杆菌的生长，是比较理想的治疗药物。但是具体的用药要根据医生的指导进行使用，不能自己盲目使用药物，不仅不能减轻症状，还有加重病情的可能。要根据医生的指导，医生会根据患者的病情制定个体化的方案，所以在医生的指导之下进行治疗是比较安全、可靠的。细菌性阴道炎的临床特点是带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多，可伴有轻度的外阴瘙痒或者烧灼感，在性交后症状会加重。"
2020/10/27收听(85350)
"细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他的微生物大量繁殖，主要是以加德纳菌等厌氧菌感染为主。所以治疗方法是以抗厌氧菌的药物为主，主要有甲硝唑、克林霉素，其中甲硝唑是比较理想的治疗药物。因为甲硝唑可以抑制厌氧菌生长，而不影响乳酸杆菌的生长，但是对于支原体治疗的效果比较差，可以选择口服用药，也可以选择局部用药。由于细菌性阴道病不会通过性伴侣进行传播，所以性伴侣不需要同时治疗。细菌性阴道病如果不进行治疗，对于妊娠期的女性可以导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等。非妊娠期的妇女可以引起子宫内膜炎、盆腔炎，子宫切除术后阴道顶端感染等。因此，一旦确诊细菌性阴道病，均需要采用药物治疗。对于妊娠期女性的细菌阴道病的治疗，一般都选择口服药物。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(62750)
细菌性阴道炎通常是阴道加特纳菌和厌氧菌的混合感染，引起阴道菌群失衡发生的一系列表现，比如阴道分... 厉健│山西中医药大学附属医院 2019/10/09播放(70938)
细菌性阴道炎通常是阴道加特纳菌和厌氧菌的混合感染，引起阴道菌群失衡发生的一系列表现，比如阴道分...
厉健│山西中医药大学附属医院
2019/10/09播放(70938)
"细菌性阴道炎可以分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌性阴道炎、厌氧菌性阴道炎、加德纳菌性阴道炎。本病是由阴道加德纳细菌和一些厌氧菌的混合感染所致，可以通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率比较高。临床当中通过分泌物涂片可以发现大量的脓球，并且可以找到致病菌，但分泌物中不会有滴虫和霉菌。可以口服药物治疗，甲硝唑目前较一致认为可靠有疗效，用法是每次口服0.2-0.4g，每日2-3次。如果为了避免剂量大或者是引起的胃肠道反应，可以加用维生素B6，疗程一般为7-10天。也可以使用克霉灵，每次2片，每日2次，共用3日。还有一种是甲砜霉素，对多种革兰氏阳性菌及阴性菌都有效，并且对厌氧菌也有一致的疗效，用法是每次10片顿服，或者是每次服1-2片，每日3次，共用3日。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/09收听(25405)
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