湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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外伤性瞳孔散大是由眼球挫伤，导致瞳孔括约肌、睫状肌或支配神经麻痹而形成的。外伤瞳孔散大患者先出现暂时性的瞳孔缩小，继而出现瞳孔散大。轻度的眼球挫伤患者可以使用抗生素滴眼液进行治疗，无需特殊处理，多数患者恢复较好；重度的眼球挫伤患者，可能会遗留永久性的瞳孔散大；建议外伤早期患者尽早使用抗生素滴眼液，并给予能量合剂进行治疗。
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"瞳孔是人虹膜上的一个小孔，是光线进入人眼的通道。所见到的也就是人眼中的黑仁部分，正常的瞳孔大小大约为2-3mm左右，瞳孔大小受大脑中的动眼神经支配，瞳孔散大主要是由于动眼神经受到刺激，压迫所引起。最常见的原因是外伤引起颅底骨折，从而挫伤或者损伤动眼神经。颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤引起颅内压增高，甚至发生脑疝，从而压迫或刺激动眼神经，引起动眼神经瘫痪，还有单纯的动眼神经瘫等，这些原因均可引起瞳孔散大。"
付宏亮│临汾市人民医院
2018/11/06收听(37814)
瞳孔大小一般是2.5-4mm，瞳孔扩大与较多情况相互关联，具体如下：1、光线：如... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(71989)
瞳孔大小一般是2.5-4mm，瞳孔扩大与较多情况相互关联，具体如下：
1、光线：如...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/19播放(71989)
"在谈瞳孔散大之前，先要了解一下瞳孔到底是什么结构，眼睛的瞳孔是用来捕捉光线的，如果瞳孔出现了问题就无法正常的获取光线，看不到东西。正常情况下瞳孔有一定调节能力，在光线比较暗的情况下瞳孔就会放大，比如黑夜瞳孔就会放大，这样获取更多的光线。但是在正午或者阳光比较强烈的时候，瞳孔就会缩小，减少光线进入眼睛的量来保护眼睛。如果瞳孔散大时间延长也可能会出现问题，要么瞳孔之间调节能力出现问题；要么会出现一些危及生命的情况。临床所说的瞳孔散大，一般是指在病危状态之下，或者是死亡前所出现的大脑、中脑功能损伤，而表现的瞳孔散大，这种情况的瞳孔散大一般是瞳孔散大至边缘，同时对光反射消失。出现这种情况一般是提示大脑、中脑功能损伤，也就是整个生命中枢损伤，是临危或者濒死的标志或者也可以作为判断死亡的标准之一。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(68570)
如果患者出现了瞳孔散大，需要立即判断患者是否有意识，如果患者没有意识伴随颈动脉触及不到搏动，可以判定为心跳骤停，此时必须立即进行心肺复苏，还是能够有效救治。进行心肺复苏时一定按照严格的流程进行标准操作，先给患者进行胸外按压，取双乳头连线的中点处进行按压，按压的深度要在5-6cm中间，按压的频率在每分钟100-120次，给患者迅速地开放气道，清理口腔内的分泌物，再给患者进行人工通气，通气时的频率是每分钟10-12次，按压和通气的比要做到30:2。如此反复进行5轮后，再观察患者的瞳孔散大是否有所回缩，如果没有回缩，可以继续进行心肺复苏的治疗，直到除颤器来到患者的床旁，可以继续给予电除颤。通过上述治疗，如果患者是呼吸心跳骤停的4-6分钟之内，通常可以进行积极救治。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(71833)
"如果是单侧瞳孔散大，可以是支配瞳孔的肌肉或神经受损引起，例如眼外伤或者动眼神经损伤。如果是双侧瞳孔散大，可以是药物引起，例如使用阿托品滴眼或者抗组胺药、巴比妥类的药物还有三环抗抑郁药，都可能会引起瞳孔散大。疾病引起的双侧瞳孔散大可以是颅内的感染性的疾病，或者脑血管病例如脑出血、脑梗塞还有颅内的肿瘤、颅内的外伤、中脑的病变以及甲亢或者在疼痛、惊恐等应激状态下，都可能会出现双侧瞳孔散大的情况，人临近死亡时也会出现双侧瞳孔散大，对光反射消失。"
聂志扬│北京医院
2019/08/25收听(98820)
"外伤性蛛网膜下腔出血，指的是脑底部或脑表面的血管破裂，这主要是由外伤造成的。这些破裂出血，里面的血液直接流入了蛛网膜下腔而引起的一些临床综合征，所以叫做创伤性的蛛网膜下腔出血。主要是区别于原发性蛛网膜下腔出血，约占脑出血里面的10%左右，是一种非常严重的外伤。世界卫生组织显示，中国每年外伤大约有两万人左右，因为脑室出血或者硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织进入蛛网膜下腔出血，这种称为继发性的蛛网膜下腔出血。引起蛛网膜下腔出血创伤主要有车祸、交通意外、高处坠落伤，或者打架被人打伤等，都可以引起创伤性蛛网膜下腔出血。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(65182)
外伤性蛛网膜下腔出血是蛛网膜下腔出血的一种，区别于自发性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血是... 袁巍│海南省人民医院 2020/04/07播放(73398)
外伤性蛛网膜下腔出血是蛛网膜下腔出血的一种，区别于自发性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血是...
袁巍│海南省人民医院
2020/04/07播放(73398)
所谓的蛛网膜下腔出血就是在CT检查的影像学中，在蛛网膜下腔有一个高密度影，这个是蛛网膜下腔出血... 王永剑│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(69377)
所谓的蛛网膜下腔出血就是在CT检查的影像学中，在蛛网膜下腔有一个高密度影，这个是蛛网膜下腔出血...
王永剑│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(69377)
"外伤性蛛网膜下腔出血是蛛膜下腔出血的一种，区别于自发性蛛网膜下腔出血，常说的蛛网膜下腔出血是指自发性的蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血是没有任何外伤诱因，没有任何外力，血管破裂而造成的血液进入蛛膜下腔。外伤性蛛网膜下腔出血是指瞬间的暴力，比方车祸、跌落伤或者被人打击伤等一类的外伤而出现的。位于脑表面或者脑底部的血管，被外伤震动牵拉而不破裂，这时候的血液进入蛛膜下腔，就叫外伤性的蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血的治疗跟自发性的治疗不完全一样，除了止血、降低颅内压、保护脑细胞等的治疗大致相同以外，外伤性蛛网膜下腔出血，还有外伤方面的治疗。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/21收听(70535)
外伤性胆管损伤多由车祸或高处坠落导致，单纯的胆管外伤较为罕见，常伴有肝脏、脾脏以及肠道等器官的... 刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/26播放(89949)
外伤性胆管损伤多由车祸或高处坠落导致，单纯的胆管外伤较为罕见，常伴有肝脏、脾脏以及肠道等器官的...
刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/26播放(89949)
外伤性骨髓炎顾名思义，指各种外力造成的骨髓炎症，特别是各种外伤。开放性外伤特别指皮肤软组织有破... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/28播放(69791)
外伤性骨髓炎顾名思义，指各种外力造成的骨髓炎症，特别是各种外伤。开放性外伤特别指皮肤软组织有破...
王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/28播放(69791)
瞳孔散大见于很多方面：一、眼外伤，瞳孔括约肌的损伤导致瞳孔无法收缩，持续性散大。二、在急性闭角型青光眼患者中，瞳孔散大是其重要的体征之一，部分患者没有得到及时治疗可能会导致失明。另外一些患者即使得到治疗，眼压得到控制，但瞳孔可能永久性的散大。三、散瞳滴眼液，常见于检查眼底的患者和进行验光试镜的儿童。四、一些药物的中毒，例如颠茄类药物中毒。五、当有严重的颅脑损伤、脑出血、脑疝等中枢神经损伤时，患者瞳孔会散大，通常是双眼，而这时一般提示病情比较危重或死亡的表现。
李鑫│河南省新乡市中心医院
2019/03/21收听(79922)
"外伤性股骨头坏死指由于股骨的粗隆间骨折以及外伤性的髋关节脱位，最多见是股骨颈骨折，一到五年出现了股骨头缺血性坏死，发生了股骨头缺血性坏死的疾病，称外伤性的股骨头坏死。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/09收听(94208)
"瞳孔散大不一定会死亡，瞳孔散大可以是眼睛自身的问题，亦可因全身疾病导致。某些疾病的患者，如颅内血肿、颅内外伤、大脑炎、煤气中毒、青光眼等，如果使用药物，如阿托品、肾上腺素等药物，亦可发生瞳孔散大，而继发的青光眼也会导致瞳孔的散大。如果病人因为脑死亡导致瞳孔散大，如病人已经进入疾病的终末期，出现全身功能的衰竭，甚至出现脑死亡，说明病人的生命机能已经走到尽头，提示病人已经接近死亡，甚至已经死亡。当患者瞳孔散大时需立即判断患者是否有意识，如果患者没有意识并伴随颈动脉触及不到搏动，可以判定为心跳骤停，此时必须立即进行心肺复苏。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/21收听(92197)
脑出血以后出现双侧瞳孔散大，是病情严重的表现，应该积极抢救治疗。正常的瞳孔一般是3-4mm，如... 洪乐凤│浙江省人民医院 2021/01/28播放(52590)
脑出血以后出现双侧瞳孔散大，是病情严重的表现，应该积极抢救治疗。正常的瞳孔一般是3-4mm，如...
洪乐凤│浙江省人民医院
2021/01/28播放(52590)
瞳孔散大指瞳孔比正常的状态下扩大，一般瞳孔的直径是2.5mm-4mm，但是与年龄有明显的关系。... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(66405)
瞳孔散大指瞳孔比正常的状态下扩大，一般瞳孔的直径是2.5mm-4mm，但是与年龄有明显的关系。...
2023/05/28播放(66405)
"一侧瞳孔的散大可以是眼部的疾病造成，也可以是中枢神经系统疾病，具体如下：1、眼部疾病：包括眼外伤，损伤到动眼神经，还有可能是眼部的疾病，如青光眼或者眼神经疾病；2、中枢神经系统疾病：常见的是脑部外伤影响到眼睛或者中枢神经系统出现脑出血、脑梗塞导致脑疝，这种也会出现单侧瞳孔散大。这两种问题都需要去医院就诊，由专科的医生来确定是哪种问题，再积极的对症处理。"
2020/03/16收听(88466)
"瞳孔散大，见于各种原因造成的脑疝形成，以及动眼神经麻痹，如果患者出现了严重的颅脑疾病，比如脑外伤、大面积脑出血、癫痫持续状态、颅内肿瘤等等，就容易导致患者出现脑疝。从而造成双侧瞳孔的散大，各种原因造成的动眼神经麻痹也会导致患者出现瞳孔散大的现象，同时还可以伴随有眼外肌的麻痹，比如糖尿病、神经病变、动眼神经炎等等。因此，当患者出现瞳孔散大的症状时，需要及时去神经内科或者神经外科就诊，完善颅脑CT、颅脑核磁共振、腰穿脑脊液检查，以明确病因，并且应当积极的给予脱水、降颅压或者手术治疗，必要时还应当给予糖皮质激素进行治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/08收听(45423)
所谓外伤性股骨头坏死就是指髋关节部位受了外伤，临床最常见的就是股骨颈骨折，因为骨颈骨折破坏髋关... 李子荣│中日友好医院 2017/04/24播放(86813)
所谓外伤性股骨头坏死就是指髋关节部位受了外伤，临床最常见的就是股骨颈骨折，因为骨颈骨折破坏髋关...
李子荣│中日友好医院
2017/04/24播放(86813)
外伤性青光眼是由于眼球受到外部损伤，如外部穿通伤、钝伤造成眼球的房角损害，由于房角的房水循环障... 王卫│中日友好医院 2020/05/25播放(66808)
外伤性青光眼是由于眼球受到外部损伤，如外部穿通伤、钝伤造成眼球的房角损害，由于房角的房水循环障...
王卫│中日友好医院
2020/05/25播放(66808)
