牙龈上长白色脓包可能有两部分原因：

1、牙周病：若患者口腔卫生条件差、牙石较多、未及时清理且抵抗力低下，可能导致牙龈发炎，造成牙龈急速肿胀，形成牙周脓肿；

2、牙髓炎未及时治疗：牙髓炎没有进行及时治疗可导致根尖脓肿，这时先在根尖部形成脓肿，如果继续不治疗，炎症会顺着牙槽骨向外扩散，在牙龈上形成脓包，最后溃破形成瘘管。