怀孕血压高是否服用降压药应根据患者情况决定，具体如下：

1、轻度血压升高：可通过休息或调配饮食，将血压降到正常范围，无需服用降压药；

2、持续性高血压：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，必须服用降压药，建议在产科医生指导下，服用可保证胎儿安全的降压药；

3、服用降压药的过程中，患者应检测血压，由于对药物敏感性不同，部分患者服药后血压大幅下降，可出现头晕等症状，应及时要到医院就诊，调整用药方案。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。