武汉大学人民医院
骨Ⅳ科（手足踝-显微骨科）
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踝关节粘连多见于外伤或手术后，主要表现为关节疼痛、功能受限。积极进行功能锻炼，有助于恢复，锻炼过程中疼痛可能明显加重，若患者放弃锻炼，粘连程度可能加重，从而严重影响关节功能。踝关节重度粘连需行松解术，目前多选择关节镜下进行粘连松解，但术前应严格评估手术利弊，术后踝关节活动度增加，但稳定性下降，甚至导致行走困难，建议患者谨慎选择手术治疗。因踝关节主要功能为负重，术后应加强功能锻炼，避免再次出现粘连。
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"踝关节粘连是指踝关节周围软组织，由于损伤或者制动导致关节囊、韧带、肌腱、筋膜，出现瘢痕、挛缩、增生、粘连、肥厚等病理改变，限制踝关节的功能。2个月左右的踝关节粘连，可以通过功能训练逐步的恢复，进行2-3个月的功能锻炼都可以恢复。如果粘连是由于严重的损伤以及长时间的固定超过3个月，进行相应的功能锻炼的时候效果可能理想，即使锻炼2-3个月也不可能完全的恢复，就需要进行手术治疗解除粘连、挛缩。总体上踝关节粘连在2个月或者损伤不是很严重的情况下，可以通过功能训练，在2-3个月可以得到恢复。如果踝关节粘连得非常严重，经过2-3个月的训练无法恢复，要进行手术松解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(42200)
"踝关节粘连的打开时间，根据其发生时间的长短有所不同，具体如下：1、近期发生：如果踝关节粘连发生在近期，比如踝关节手术后出现的踝关节粘连，一般在术后要进行积极的功能训练，粘连打开的时间多在一个月左右，也就是进行功能锻炼达一个月时，可以使关节的活动度基本上达到正常标准。2、长期发生：如果踝关节属于长期、慢性的粘连，属于陈旧性的损伤，通过功能锻炼就无法将踝关节粘连打开，因为局部已经形成了瘢痕挛缩带。在这种情况下，多需要进行手术治疗，要将粘连带彻底切除，松解局部僵硬的组织，术后再进行积极的功能锻炼，一般术后1-3个月可以以恢复踝关节的正常功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/25收听(20206)
踝关节粘连可影响关节的屈伸功能，轻度损伤一般不会导致踝关节粘连，治疗方法与关节粘连程度有关，具... 吴飞│武汉大学人民医院 2018/07/12播放(62147)
踝关节粘连可影响关节的屈伸功能，轻度损伤一般不会导致踝关节粘连，治疗方法与关节粘连程度有关，具...
吴飞│武汉大学人民医院
2018/07/12播放(62147)
"关节粘连一般来说分为早期的粘连和晚期的粘连。在膝关节等关节的粘连四到六个月之内可以逐渐进行关节的功能锻炼、强制关节屈曲拉伸以达到恢复关节功能的目的。膝关节的粘连，如果超过六个月及更长的时间，关节的功能恢复将会变得非常困难。部分的关节粘连有可能是周围软组织明显增多以及增厚引起的。一般情况下，我们可以进一步通过关节镜以及微创的手术等进行关节周围软组织的松解，以达到恢复关节功能的目的。关节粘连不容忽视。关节负担着我们全身的各项动作的功能，一旦发生关节粘连、功能受限，将极大地影响我们的生活。所以发生关节粘连后应积极的去锻炼、恢复关节的功能。当锻炼不能满足恢复时应积极的就诊、治疗、用药、手术，通过不同的方式来达到关节功能的恢复。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(58346)
"打开关节粘连的好方法，主要有如下几个：1、功能锻炼，是针对关节粘连最好的一种处理措施，无论是在关节粘连的早期，或者是关节粘连的晚期，都可以使用这样的方式进行缓解。但是至于最终的结果以及效果，个体差异性是非常大的，这种差异性主要是由于患者自身的毅力、对疼痛的耐受能力所决定的。在关节损伤之后，或多或少都会存在关节粘连的情况，患者一定要在医生的指导下做到充足的功能锻炼。因为在保证安全的前提下，做到最大范围的功能锻炼，是使关节功能恢复、防止粘连的最好方法。如果患者感觉到疼痛难忍，可以向医生要求使用消炎、止痛的药物，但是最本质的处理方式仍然是继续功能锻炼，具体的方式要在医生的指导下进行。2、针对一些顽固性的关节粘连，超过半年之后仍然没有任何进展，可以做手术松解。但是患者千万不要认为做了手术松解之后就万事大吉，在手术松解之后，仍然要开始最初的功能锻炼，以保持松解的效果。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(21175)
"关节粘连3个月可采取以下方式逐步打开：一、选择功能锻炼方式，此时如果不进行积极的功能锻炼，就可能导致关节粘连、无法打开；此时需要回骨科就诊，请医生针对这种情况设计专用的锻炼方式，因为不同的损伤部位、不同的损伤程度，所需要采取的锻炼方式也不同；其根本原理为在家属或者医护人员的帮助下，在安全范围内对粘连的关节进行积极的被动活动，通过这种方式逐步增大关节的活动度；二、锻炼过程中会有剧烈疼痛，如果患者无法忍受，可以请医生开消炎止痛的药物，此外还可以请有资质的中医师对患者辨证论治，然后开中药汤剂。一方面可以口服，另一方面锻炼前可使用中药汤剂对此处进行熏洗以帮助热身，然后再开始上述被动锻炼；三、持续锻炼3个月后，也就是关节粘连6个月后，如果仍然没有任何进展，可以考虑做关节粘连的松解手术，但做完此类手术后仍然需要做相应的被动活动锻炼。"
2019/07/08收听(65265)
关节粘连打开的方法包括主被动功能锻炼、保守治疗、打封闭等，具体如下：1、主被动功... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/09播放(56869)
关节粘连打开的方法包括主被动功能锻炼、保守治疗、打封闭等，具体如下：
1、主被动功...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/09播放(56869)
"肩周炎主要是包括肩背部疼痛和活动障碍，在民间又称为五十肩或者凝肩，但是在医学上实际上叫粘黏性肩关节囊炎或者冻结肩，它是肩部周围软组织不明原因的一系列的自限性无菌性炎症，主要发生于50岁左右的中老年人。这个症状会在一定时间内逐渐缓解，通常认为是一年左右。典型症状通常可以分为三个期：1、疼痛期，疼痛期通常会持续2-9个月，主要症状就是肩背部疼痛，而且疼痛在晚上会更加明显。2、疼痛期过后就会进入僵硬期，僵硬期一般会持续4-12个月，这个时候肩关节的疼痛会逐渐改善，但是肩关节僵硬的症状可能还会存在。3、然后是缓解期，缓解期一般会持续5-26个月左右，也有一部分患者可能会在一年到一年半左右完全恢复正常，这个时候肩部的疼痛、僵硬情况都会逐步改善，而且活动范围也会逐步恢复。在治疗的过程中或者在辅助治疗的情况下，病程可能会有所提前或者改善的会更快。所以一旦确诊了肩周炎就要主动进行一些锻炼，去预防肩部的粘连加重，有助于肩部粘连的恢复。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/21收听(48227)
肩周炎粘连期会持续3个月左右，如果这3个月之内积极进行康复功能锻炼，同时控制炎症，3个月以后可... 蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/12播放(76647)
肩周炎粘连期会持续3个月左右，如果这3个月之内积极进行康复功能锻炼，同时控制炎症，3个月以后可...
蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/12播放(76647)
"一般轻症的踝关节黏连，经过几天到几周的康复训练就可以得到恢复。如果踝关节发生严重病变或者距骨的坏死等，就需要进行手术治疗，恢复时间要根据具体病情而定。如果是因为踝关节发生的骨折，则需要打石膏治疗，拆除石膏之后可能会出现踝关节的活动受限，也就是发生所谓的粘连，这时经过几周的康复锻炼，其功能就能逐渐恢复。如果说是因为其它特殊的疾病导致了踝关节的活动受限，比如说发生了距骨的坏死或者踝关节严重的骨关节炎等，造成了关节本身的以关节软骨的破坏而导致了活动受限出现的粘连的表现，这个时候可能只有通过手术的办法缓解患者的症状，让踝关节粘连得到恢复。甚至有的人可能终身都没有办法得到完全的恢复。踝关节粘连后应尽早进行功能锻炼，从而达到恢复关节功能的目的。还要根据医生的要求定期到医院进行复查，确保踝关节的功能没有再次受损，这样有助于更好的恢复。"
李晔│北京协和医院
2020/05/09收听(94924)
踝关节骨折后，可能通过固定后会造成踝关节的僵硬，即组织的粘连，如果锻炼晚了，需要进行主动和被动... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/27播放(93168)
踝关节骨折后，可能通过固定后会造成踝关节的僵硬，即组织的粘连，如果锻炼晚了，需要进行主动和被动...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/27播放(93168)
出现踝关节粘连，锻炼晚了，可以通过以下几种方法进行处理：第一、如果核磁共振显示踝关节粘连主要发生在关节内，可以考虑行关节镜微创手术治疗。关节镜既可以观察到粘连的部位和粘连程度，又可以同步切除粘连带，使关节的活动范围得到恢复。第二、如果关节镜手术无法进行，则只能采用切开手术，剥离关节周围的粘连带，使关节的活动范围得到恢复。无论是采用关节镜，还是采用传统切开手术，均需要在术后持续进行功能锻炼以及冷敷治疗，使踝关节粘连得到治愈，使踝关节的功能得到完全恢复，最终病人可以恢复正常生活和工作。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/01收听(66918)
踝关节就是常说的脚脖子，是连接足和小腿的关节，由胫腓骨下端以及距骨构成。踝关节周围有丰富的韧带和肌肉来维持踝关节的活动和稳定性，比如胫侧副韧带、腓侧副韧带等。踝关节在人体有重要的生理作用，比如蹲下的时候就需踝关节的屈曲，跳跃的时候踝关节需要背伸才可以完成。踝关节由于位置比较低，容易发生损伤，比如常见的崴脚，引起足踝部位的骨折和足踝部位的韧带损伤，处理不好容易出现踝关节不稳，导致慢性疼痛和习惯性崴脚，严重的形成创伤性关节炎。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(74823)
踝关节是人体重要的解剖结构之一，由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。踝关节是人体距离地面最... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(59864)
踝关节是人体重要的解剖结构之一，由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。踝关节是人体距离地面最...
张耀南│北京医院
2017/06/21播放(59864)
踝关节是人体比较重要的承重关节，因为踝关节组成有小腿胫骨、腓骨远端以及距骨所构成，胫骨下端与脚... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(57793)
踝关节是人体比较重要的承重关节，因为踝关节组成有小腿胫骨、腓骨远端以及距骨所构成，胫骨下端与脚...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(57793)
"踝关节是下肢重要的关节之一，位于小腿和足连接的部位，由胫骨、腓骨远端和足部所构成的重要关节，通常踝关节疼痛可由以下多种原因引起：1、外伤，外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，疼痛较剧烈，有明显的外伤史可协助诊断，需要行CT、核磁，明确是否有骨折的发生。如果单纯软组织损伤，需要进行先冷敷后热敷的治疗，缓解临床症状。如果骨折后治疗不正确，也可残留导致踝关节出现创伤性关节炎，从而引起疼痛的情况。2、局部病变时，当胫骨出现病变时，可以引起踝关节疼痛的情况，行CT、核磁、病理学活检可以明确诊断，多采取手术的方式进行治疗，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/14收听(28509)
踝关节是人体重要的一个解剖结构，基本上是咱们人直立行走完全是它和地面相衔接，是进行关节活动和相应的旋转、前屈的重要的关节结构。它主要是由胫腓骨和距骨形成一个关节的解剖结构，踝关节如果出现骨与骨之间的解剖结构的异常或者是损伤，包括周围的韧带损伤，都会出现踝关节的疼痛和积液，甚至炎症反应的相应疾病。
2017/10/18收听(53625)
"踝关节损伤之后要进行以下的处理：第一、早期对踝关节制动，这样能够防止踝关节的损伤进一步加重。第二、早期冷敷以及外用药物的喷敷，比如用冰冻矿泉水或冰块外包毛巾对于伤处冷敷，也可以用云南白药喷雾剂喷敷，这样能够起到消肿、止痛、止血的作用。第三、口服药物治疗，在早期可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，在急性期过后可以口服活血化瘀的药物，比如盘龙七片、大七厘胶囊，这样有利于伤处的恢复。第四、外用药物的治疗，在急性期过后可以用通络祛痛膏贴敷，或者是用微波理疗、远红外线理疗对于伤处进行物理治疗，也有促进恢复的作用。踝关节损伤之后要早期到医院拍摄X线片以及核磁共振，排除是否有骨折以及韧带的损伤。如果有骨折和韧带的损伤，要根据情况选择手术治疗或者是保守治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/05收听(76072)
踝关节内侧和外侧有韧带组织，外侧叫踝关节外侧副韧带，分别是距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，临... 郭秦炜│北京大学第三医院 2018/04/23播放(71402)
踝关节内侧和外侧有韧带组织，外侧叫踝关节外侧副韧带，分别是距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，临...
郭秦炜│北京大学第三医院
2018/04/23播放(71402)
"在骨科临床上，踝关节骨折是一种比较常见的疾病。踝关节由胫腓骨下端和距骨组成，其骨折脱位在骨科临床上非常常见，这是因为踝关节是人体当中活动度相对比较大的一个关节。相对于其它关节来说，踝关节周围的肌肉组织比较薄弱，韧带相对于其它关节来说也较为松弛，而且踝关节在背伸、跖屈、内翻、外翻等4个方面都存在比较大的活动度。对于中老年患者，尤其是疏于锻炼的病人，在下楼时往往一不小心即可造成扭伤伴有骨折。对于爱好运动的年轻人，在足球和篮球运动中，因为剧烈的运动也容易造成踝关节内外翻，进而造成很严重的骨折。在车祸伤中，踝关节往往被重物挤压后也容易出现严重骨折。因此，踝关节骨折在骨科临床上非常常见，应该注意及时进行治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/08收听(96665)
河南省人民医院 高嵩涛
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