四川省肿瘤医院
放射影像诊断部
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腰椎检查需要根据患者的具体病情和需求选择正确的检查方式，具体如下：
1、腰椎骨折采用CT检查，观察骨折具体位置、游离骨片椎管内移位等情况；
2、脊髓损伤及脊柱新旧骨折的判断，或椎间盘方面的疾病、腰椎肿瘤性病变等情况，建议选择核磁共振，观察椎间盘的突出类型，有无压迫神经及椎管内占位性病变、脊髓病变等。
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"腰椎的检查分为骨头的检查以及椎间的检查，具体看是哪种检查方式，比如检查骨折的情况下可以采取腰椎的CT薄扫，看是否有腰椎的骨折以及腰椎附件像横突、棘突的骨折等。如果是看椎间是否有骨性压迫的情况下，建议还是用CT检查。另外，核磁检查主要看椎间是否有神经的压迫，是否有脊髓的压迫，是否有脊髓的变性。具体针对的方式不同，所选用的检查方式也是不同的，所以腰椎检查要看是骨折还是间盘突出压迫以及脊髓变性等。核磁主要用于软组织信号的影像检查，而CT主要适用于骨性以及肿物轮廓的检查等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/28收听(75260)
腰椎CT和腰椎核磁共振有以下区别，腰椎CT是断层扫描。通过腰椎CT可以观察腰椎间盘突出的情况，可以通过软组织窗观察到，也可以通过骨窗观察腰椎椎体骨质增生的情况。腰椎CT是用于腰椎间盘的筛查或者腰椎骨折，特别是腰椎轻微骨折的明确诊断，因为轻微骨折在单纯的X片上是看不出来的，所以进行CT检查。磁共振主要侧重于软组织影，可以看到腰椎间盘脊髓、腰肌，如果腰椎间盘突出要明确突出程度，可以进行核磁共振检查，明确腰椎间盘的突出节段，因为有矢状位的重建可以看到脊髓受压的情况。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/17收听(77404)
"当出现颈椎病时，是做CT还是做核磁，这时要看临床的症状，以及颈椎病的类型决定。如果是神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，这时只要做X线片，以及CT就能够观察颈椎骨质增生、受伤的情况，以及间盘突出的情况，这时要进行相关查体综合诊断。如果怀疑时有脊髓型颈椎病，这时在颈椎CT，以及X线片的检查基础上还要进行颈椎核磁的检查，能够了解椎间孔情况，以及椎管内间盘突出、后纵韧带骨化的情况，以及或韧带肥厚的情况。对于了解和评估病情的严重程度有很好帮助，所以在颈椎病时要根据临床表现，以及不同颈椎病的类型选择不同的检查进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/24收听(76163)
"检查脑部做CT，还是核磁都可以。CT的分辨率要比核磁共振差一点，但是对新鲜的出血特别敏感。如果要是怀疑是脑出血、蛛网膜下腔出血或者硬膜下血肿，做CT的敏感性要比核磁共振看得清楚。核磁共振对陈旧性的出血比较敏感，另外是一个三维的图像，CT毕竟是一个平面的，核磁共振是一个立体的，对于立体的结构、成像，无论是分辨率，还是立体结构方面，都比CT要看的更清楚。所以想要看清楚脑干附近或者颅底的结构，做核磁共振看的更清楚。"
国红│北京医院
2020/07/09收听(82555)
脑梗塞和脑出血都称为脑卒中，脑卒中在没有做影像学检查之前，在临床上是很难鉴别，但是这二者治疗方... 张印斗│山西中医药大学附属医院 2019/08/29播放(64418)
脑梗塞和脑出血都称为脑卒中，脑卒中在没有做影像学检查之前，在临床上是很难鉴别，但是这二者治疗方...
张印斗│山西中医药大学附属医院
2019/08/29播放(64418)
"脑梗后，在急性期，做CT检查应该是24-48小时CT上才能看到病灶，所以急性期做CT检查显然是不合适的，不能及早的发现病灶。做核磁共振检查，尤其是弥散成像，DWI可以发现很早的病灶，一般发病之后7个小时之内出现的病灶，在弥散成像上DWI已经显影了。所以急性期脑梗建议的检查还是核磁共振，做核磁共振能够及早发现病灶，使得患者能够及早的明确诊断加以治疗，有利于患者的一个抢救和治疗。"
2019/12/25收听(36470)
CT和核磁共振检查有各自的优势，它们检查的侧重点不同，所以不能笼统的说哪一个检查更好，只是在出现不同疾病的时候，可以根据身体的具体状况判断要进行哪种检查。比如CT对于身体中的绝大多数脏器都能够进行检查，特别是肺部和头部，而对于骨骼和关节是劣势。核磁共振检查却能把骨骼和关节完整显示出来，但是对肺部的显示比较差。CT有一定的辐射，而核磁共振没有，适合的人群更加广泛，但是核磁共振不适合身体内有金属异物的患者。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/11/28收听(10989)
脑CT扫描对脑出血的诊断率，可以说是100%，即使较难鉴别的出血灶都能够做明确诊断，并能够明确... 郑红伟│郑州大学第一附属医院 2019/12/01播放(62810)
脑CT扫描对脑出血的诊断率，可以说是100%，即使较难鉴别的出血灶都能够做明确诊断，并能够明确...
郑红伟│郑州大学第一附属医院
2019/12/01播放(62810)
对于脑梗塞患者进行CT或核磁共振检查，需依据具体情况进行判断，两项检查并不冲突也不矛盾，作用有... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/19播放(58644)
对于脑梗塞患者进行CT或核磁共振检查，需依据具体情况进行判断，两项检查并不冲突也不矛盾，作用有...
李书剑│河南省人民医院
2021/08/19播放(58644)
"脑梗塞的患者，可以检查颅脑CT，也可以进行颅脑核磁检查。颅脑CT平扫，是脑梗塞最常规的检查手段之一，通常于发病24小时后显影，有些患者发病6小时内，也可以出现轻微的变化，比如可以出现大脑中动脉高密度征、皮质边缘以及豆状核区灰白质分界不清楚，有些病人可以出现脑沟消失等。发病后早期给予颅脑CT检查，可以排除颅内出血，对溶栓治疗具有一定的指导作用。如果患者进一步需要明确血管的情况，应进行颅脑核磁检查。颅脑核磁包括普通颅脑核磁检查和血管成像，颅脑血管成像可以发现颅内血管狭窄以及狭窄的程度，主要适用于大血管病变的检查。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/22收听(66027)
"在病人出现有腰痛现象后是选择CT检查，还是进行核磁检查，应该根据病人的具体症状和临床查体而决定。如果怀疑病人腰部在受到外力后，发生腰椎部位的骨折出现腰痛。患者在检查时可以选择CT进行检查，通过对骨骼横断面的扫描，可以明确骨折的位置和移位情况，而且还可以观察到椎管内，是否有骨片突入。如果病人患有腰椎间盘突出症，在检查时应该首选拍摄腰椎部位的核磁共振片。通过核磁共振片能够看到硬膜囊是否受到压迫。所以在病人出现腰痛后需要及时就诊，医生选择正确的检查方法，能够对疾病做出明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/12收听(83461)
在体检当中或者在肝病病人定期复查时，彩超是一个非常重要的检查，做彩超以后可能会发现肝脏上有一些阴影，需要做进一步的检查，这个时候很多病人就迷惑，到底是做CT检查，还是做核磁检查好。实际CT检查和核磁检查对于大部分病变都可以用，但是，确实各有侧重点，各有不同的优势。对于肝脏的结节、肝脏的脂肪变，做核磁检查更适合。对于肝内的血管瘤，看肝脏内部血管成像，CT特别是增强CT特别适合。看胆管的情况，核磁更合适一些。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/05收听(67030)
脑出血属于比较急重疾病，一般老百姓自觉MRI是很先进检查，从专业医生角度来说，一般脑出血急性期... 黄树文│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(92772)
脑出血属于比较急重疾病，一般老百姓自觉MRI是很先进检查，从专业医生角度来说，一般脑出血急性期...
黄树文│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(92772)
腰椎间盘突出症为目前临床上引起腰腿疼的常见原因， 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/23播放(82170)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/23播放(82170)
肝脏疾病影像学检查应首选彩超，如果彩超发现肝脏有病变需要进一步做检查。肝脏做CT还是做核磁共振... 张俊仁│山西中医药大学附属医院 2020/08/07播放(64202)
肝脏疾病影像学检查应首选彩超，如果彩超发现肝脏有病变需要进一步做检查。肝脏做CT还是做核磁共振...
张俊仁│山西中医药大学附属医院
2020/08/07播放(64202)
一般脑部的疾病做CT或核磁，即做颅脑CT或颅脑核磁共振检查，不能一概而论好坏，检查都有各自的特... 王冰│河北医科大学第三医院 2021/10/13播放(56673)
一般脑部的疾病做CT或核磁，即做颅脑CT或颅脑核磁共振检查，不能一概而论好坏，检查都有各自的特...
王冰│河北医科大学第三医院
2021/10/13播放(56673)
腰椎磁共振检查，目前已在全国各地不同级别的医院广泛的开展。磁共振检查的具体费用，依据不同的地区、核磁共振仪器规格的不同而有所区别。绝大多数磁共振检查的单次费用在500-800元，高场磁共振的检查费用要高于低场磁共振，另外行磁共振增强的费用要高于普通磁共振。采用腰椎磁共振，主要是用来筛查腰椎是否患有肿瘤，判断椎间盘是否有突出以及突出的程度、椎间盘是否有变性、感染或者肿瘤侵噬、椎管是否有感染、狭窄等。对于老年患者，常用来筛查是否有新生的压缩性骨折等一系列疾患，便于医师进一步处理。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(25752)
"正常情况下做CT的危害更大一些，因为CT利用的是放射线进行检查，所以对人体有一定的辐射性，特别是对儿童和孕妇的危害相对大一些，但其实只要是在正常检查的范围之内，没有超标准，进行高频率的检测，一般问题不大，也不会产生特别严重的后果。核磁和CT检查他们有各自的侧重点，并不是每一种疾病都可以通过核磁或者是CT进行检查的。通常医生要根据患者的具体情况来选择其中的一种检查方法，比如核磁它更适合于软组织疾病的检查，而CT它对肺部、头部以及骨骼系统的疾病有独特的诊断价值。"
2020/05/26收听(40235)
"腰痛是可以由于多种原因引起的，包括软组织方面的异常、骨性方面的异常，甚至包括腹腔脏器方面出现问题，都可以导致腰疼的症状。具体的要根据病史症状体征，经过医生的检查来判断倾向于哪个组织结构出现异常，再进行相应的检查。一般来说对于急性损伤，进行X线的检查。如果涉及到神经系统症状的，也要进行CT，以及磁共振的检查。如果针对于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等等疾病一般都需要进行CT检查，而且有很高的可能还要进行磁共振检查。因为CT检查和磁共振检查的侧重点是并不相同的，有的时候二者都要进行相应的检查来明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/16收听(24301)
"脑梗用核磁检查比较好，因为24小时以内的脑梗，在CT上有一部分不显影。在核磁弥散加权成像上脑梗2个小时后就可以显影，能评估病变位置以及病变大小，可以根据患者的情况给予相应的溶栓、抗血小板聚集、抗凝以及活血化瘀等治疗。同时核磁检查没有辐射，CT是利用X线成像的原理，对人体有一定的辐射。脑梗急性期的患者做CT好，脑梗后遗症期的复查，核磁检查也较CT更明确。因为CT检查时，特别是后颅窝病变会有颅骨伪影，并不是能充分的显示清楚，核磁对延髓、脑桥、小脑病变都能显现清楚。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(17095)
浙江省肿瘤医院 张娟
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