心肌病如何治疗

2018-07-12 14:51播放 :

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心肌病根据不同类型,治疗方法各异。具体情况如下:

1、扩张型心肌病:疾病晚期以抗心衰治疗为主;

2、肥厚型心肌病:药物治疗,如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂;内科介入治疗,如室间隔心肌射频消融术、起搏器治疗;外科治疗;

3、酒精性心肌病:不能长期持续戒酒者,预后相对不良;

4、心律失常性心肌病:抗心律失常药物治疗、导管消融、心脏植入自动除颤仪等。

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心肌病怎么治疗好

"心肌病的治疗,主要包括以下三个措施:1、药物保守治疗:心肌病的根本发病机制是由于心室重塑,所以药物治疗的干预重点,就是延缓心室重塑,在临床工作当中经常使用就是RAS系统阻断剂和β受体阻断剂,代表的药物包括沙库巴曲缬沙坦和琥珀酸美托洛尔,这两个类型的药物对延缓病情的进展、改善患者的预后非常的重要,但是需要在专科医生的指导下,根据患者的症状、体征、身体状态来调整药物剂量,最终达到靶剂量,这样能够发挥更好的效果,尽可能延缓患者的病情,因为心肌病无法治愈。2、心脏再同步化治疗:这种手术往往是在经过药物干预治疗之后,患者的生活质量依然严重下降,出现了顽固性心力衰竭,心脏超声提示射血分数低于35%,药物保守治疗效果不佳,同时心电图的检查提示出现了QRS波的增宽,以及完全性或不完全性左束支传导阻滞,这是进行心脏再同步化治疗非常关键的前提条件,装置的植入,主要目的依然是提高患者的生活质量,尽可能提高射血分数。3、心脏移植:在经过上述措施干预治疗之后,患者效果依然很差,已经严重影响患者的生活质量,出现了顽固性的心力衰竭或者是恶性心律失常,为了尽可能延长患者的寿命,建议进行心脏移植,心脏移植目前技术相对比较成熟,也是挽救患者生命比较好的办法。"

语音时长01:52''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(47125)

心肌病怎么治疗好

"对于心肌病来讲,它是属于原因不明的心肌病,分为原发和继发,原发按照病因和病理分为扩张性心肌病、肥厚性心肌病和限制性心肌病,它的主要临床症状是心悸、劳力性呼吸困难、活动耐力下降、乏力,主要的并发症是心衰和心律失常。它的治疗是以治疗原发病和对症支持治疗为主,通过积极的治疗可以延缓病程,可以增加患者的预期寿命。治疗的方针是对症支持为主,主要是预防主要的并发症,也就是心律失常或者心功能不全,根据病情,在药物选择上通常会选择一些强心、利尿和扩血管的药物,这些是急性期缓解心功能不全、心衰的一些常用的药物,强心的药物,比如洋地黄类,包括利尿剂,包括钙离子拮抗剂或者血管扩张剂,还有就是对于慢性心衰治疗的黄金三角,ACEI或者ARB类的药物、β-受体阻滞剂或者醛固酮拮抗剂,剩下的就是针对心功能不全和心律失常进行的治疗。心肌病患者的生活质量是非常低下的,常常会合并一些心功能不全或心律失常的情况,对于根治的办法还是在有条件的情况下进行心脏移植,心脏移植后的预后是可以改观的,如果单纯靠药物治疗,预后实际上是非常不好的。还有一些人工心脏的辅助装置,比如VAD,可以帮助患者进行一些对症的处理。日常条件下应该坚持服药,不要骤然的停药或换药,参加一些轻度的体育活动,但是不能过度劳累,避免着凉、感冒这些感染性的因素,要限制水量,近期如果出现尿少、咳嗽、气喘的情况,应该尽早到急诊室就诊,进行急性期的处理。利尿剂尽量在白天使用,在利尿的同时应该注意补钾,可以多食用一些柑橘或香蕉,养成一个良好的饮食习惯,少食多餐、戒烟限酒、低盐饮食、限制高钠的食物,掌握含水量,注意观察每天的出入量的情况,要量入为出,如果头一天的尿量偏少的话,第二天的入水量应该进行必要的限制。肥厚性心肌病的患者会有晕厥或猝死的风险,所以在日常生活当中应该避免持重物、屏气或者剧烈的体育活动,如果是跑步、球类等运动,不适宜这类病人参加。"

语音时长03:30''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/23收听(38023)

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