肛周疼痛的判断如下：

1、判断原因：如痔疮、脓肿、肛裂、炎症、肿瘤、黑色素瘤等器质性变化；

2、判断来源：单纯的肛周疼痛难以判断，可能为低位神经损伤综合征、植物神经功能紊乱、肛门直肠神经痛，治疗难度相对较大。患者的表现不尽相同，包括按压疼痛、日间持续疼痛、夜间疼痛等，需进行细致的判断，采取适宜的治疗措施，目前通过骶神经的电刺激法，可获得一定的疗效。