脑卒中的早期症状识别

2018-07-13 14:07播放 :

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脑卒中急性起病、病情进展迅速、后果严重,因此及时发现早期症状尤为重要。早期发现,及时诊治,预后较好,主要是通过患者及家人进行判断,最简单且有效的方法称为FAST评分。具体操作如下:

1、微笑:观察微笑时两侧面部是否对称,若两侧不对称,即为面瘫;

2、活动:双上肢平举,观察两侧肢体肌力是否相同,若一侧肢体肌力明显减弱,即为瘫痪;

3、语言:重复说一句相同的话或者询问姓名,年龄等简单问题,观察是否有言语不清,对答不切题,若言语含糊不清,回答不切题,即为言语障碍。

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王清贤唐山市中医医院

2019/08/09阅读(3079)

帕金森病如何早期识别?

帕金森氏病的早期诊断是非常的困难,虽然临床上可以有这种震颤,肌肉僵直和运动迟缓,这些症状并不是同时出现的。早期的帕金森氏病人可以有一些手的震颤,仅凭这些症状诊断帕金森氏病是远远不够的,有的病人早期表现有一些非运动性的、非典型的症状,如出现一些嗅觉功能的丧失、便秘、抑郁,仅凭这些症状诊断帕金森氏病也是远远不够的。所以临床上诊断帕金森氏病大概有两个原则,一是诊断主要是基于病人有典型的临床症状,还有一个是病人要对帕金森氏病的药物有一个好的反应,如果病人有这些症状,吃帕金森氏病的药物没有反应,临床上要高度怀疑帕金森氏病的诊断。至今为止,还没有一项血液检查或者影像学的检查能够准确的或者不容置疑的诊断临床的帕金森氏病。临床上如果有一些病人出现震颤,出现运动迟缓、肌肉僵直这些症状,要高度怀疑是有早期帕金森氏病的可能,这种病人应该及时到神经内科或者神经外科的门诊就诊,可以尝试一些经典的帕金森氏病的药物,看这些病人对药物的一些反应,临床上还有一种检查叫PET-CT,可以通过打一些放射性的同位素看病人的多巴胺的神经元的缺失在中脑是不是很严重,这个在今后有可能成为影像学诊断帕金森氏病一个新的检查,但是现在是发展阶段,PET-CT的使用在帕金森氏病还不多。

语音时长02:13''

王劲北京清华长庚医院

2017/07/10收听(47076)

如何早期识别心绞痛?

"大家都知道,心绞痛是冠状动脉的供血不足、心肌急剧的短时间的缺血与缺氧所引起的,以发作性的胸闷、胸部不适或胸痛为主要表现的一种临床综合征。心绞痛是中老年心脏病患者的常见症状,但并非中老年人的专利,一部分有心脏隐疾的青壮年也可以遇上心绞痛。有三种类型的心绞痛危害最大,一种是初发的心绞痛,还有一种是恶化的劳力型心绞痛。另外,夜间静息时候发作的心绞痛也同样存在着隐患,因此早期识别心绞痛就尤为重要。我们可以通过以下六个细节来进行心绞痛的识别。第一、心绞痛的部位。大多数心绞痛都是位于胸骨后或者心前区,也可以出现在上腹部至咽部之间的任何部位;第二、心绞痛的范围。心绞痛疼痛的范围往往较为广泛,为片状分布,而非局限于一个点,因此不能明确定位;第三、心绞痛的性质。心绞痛性质常为钝痛或者是灼痛,有些人的心绞痛不一定是一种疼痛的感觉,而是一种不适感;第四、心绞痛的放射区。心绞痛疼痛的部位不仅仅是胸部,还可以放射到肩、背、上肢、颈部,但常见的放射部位是左肩或左上肢;第五,心绞痛的起始症状。一般心绞痛是在心脏负荷增加的时候出现的比较多,比如爬坡的时候、负重的时候、体力活动的时候、劳累的时候或者是情绪激动的时候,疼痛的起初程度较轻,在经历数分钟后可以达到高峰;第六,心绞痛持续时间。典型的心绞痛持续通常为3到5分钟,也可以持续10余分钟,很少超过20分钟,只有少数变异型心绞痛以及心肌梗死前的心绞痛持续时间较长。"

语音时长02:40''

董敏北京医院

2017/10/09收听(17728)

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