武汉大学人民医院
肝胆外科
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肝脓肿是指在肝内生长的脓包，与体表脓肿相似。临床通常有以下三条途径可引起肝脓肿：
1、血源途径：细菌经血液系统进入到肝脏，引起肝脓肿，比如体表疖疮，或牙龈发炎后，细菌可通过血液进入肝脏；
2、胆源性途径：胆囊结石、胆管结石等引起感染后，细菌顺着胆道系统进入肝脏，引起肝脏感染而致；
3、淋巴途径：细菌通过全身淋巴系统引流，到达肝实质，引起肝脏化脓感染而致。
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肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染，常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类，一... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(64125)
肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染，常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类，一...
翁杰锋│广州市第一人民医院
2019/07/19播放(64125)
肝脓肿是肝脏的一个感染病灶，可由多种原因引起，包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、肝囊肿等，最常... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(83643)
肝脓肿是肝脏的一个感染病灶，可由多种原因引起，包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、肝囊肿等，最常...
江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(83643)
"肝脓肿是怎么引起的？肝脓肿一般是化脓性细菌引起的肝脓肿，肝脏是肝动脉和门静脉的双重血液供应。胆道系统与肠道是相通的，这就大大增加了发生感染的可能性。这就是为什么细菌性肝脓肿，好多都是大肠癌细菌，因为肠道里的细菌易位到胆道里面，继发引起胆道中感染，胆道感染又导致肝脏感染，这是比较常见的病因，当然金葡菌也是比较常见的致病菌，其他的原因就是外伤性肝损伤，细菌可随着异物或者创口直接进到肝脏里面引起脓肿。另一种不常见的就是阿米巴性肝脓肿，一般是阿米巴感染，引起阿米巴性肝脓肿，现在已经很少见了。再一个明显关联的病因就是糖尿病，糖尿病的病人很容易形成肝脓肿。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/14收听(61964)
肝脓肿主要的临床特点包括以下方面：1、症状：患者首次就诊的症状为高热、寒战、恶心... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(77706)
肝脓肿主要的临床特点包括以下方面：
1、症状：患者首次就诊的症状为高热、寒战、恶心...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(77706)
以下主要讲一下细菌性肝脓肿，肝脓肿经过以下几个途径发生：1、通过肝动脉发生，比如... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(55119)
以下主要讲一下细菌性肝脓肿，肝脓肿经过以下几个途径发生：
1、通过肝动脉发生，比如...
2019/07/19播放(55119)
"肝脓肿的主要原因，就是细菌进入到肝脏发生了感染。我们把这些病因常归为两类，一是胆源性的感染，二是血源性的感染，胆源性的途径主要由于胆道蛔虫症、胆道结石等并发化脓炎症时，细菌延着胆管上行，引起细菌性的肝脓肿。血源性的途径应该有两种，一是肝动脉，全身任何部位的化脓性病变，如骨髓炎、中耳炎或者肺炎等等。细菌通过动脉进入肝脏导致感染发生。门静脉系统，如一些化脓性的阑尾炎、痔疮、感染等等，可通过门静脉入血细菌导致肝脓肿的发生。此外还有一些开放性的伤口，如肝脏破裂外伤，细菌进入肝脏可以发生肝脓肿。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/25收听(76617)
"肝脓肿主要继发于胆道感染或者其他化脓性的疾病，致病的细菌大多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等等。其起病急骤全身中毒症状明显，出现寒战，高热等症状，体温达到39℃-40℃。患者伴有不同程度的恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力的消化道症状，均是非特异性的。此外，患者还会出现肝区的剧烈疼痛，主要是位于右上腹阵发性或者持续性阵发性加重。腹部查体时，右上腹有压痛，部分的患者还会出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。巨大的肝脓肿可以使膈肌上抬和右季肋区饱满，部分严重的患者还会出现不同程度的黄疸症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(26351)
肝脓肿大部分都属于细菌性脓肿，当然也有一部分是由于寄生虫感染，例如阿米巴性肝脓肿。肝脓肿的细菌主要来源于肠道和胆道，抵抗力较弱的人，例如有糖尿病或者反复有胆道炎症、胆管结石的人容易得肝脓肿。肝脓肿确诊后需要进行长疗程的抗感染治疗，抗感染治疗的疗程一般需要1-2个月。如果已经出现肝脓肿的液化，就需要进行抽脓治疗。抽脓治疗能够快速缓解炎症的发作，降低肝脓肿病变的概率，并且能够缩短疾病的病程。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/21收听(35054)
肝脏受感染后，因未及时处理或正确处理而形成的脓肿称为肝脓肿。肝脓肿属于继发性感染性疾病，若不积... 吴可夫│银川市第一人民医院 2019/06/11播放(85343)
肝脏受感染后，因未及时处理或正确处理而形成的脓肿称为肝脓肿。肝脓肿属于继发性感染性疾病，若不积...
吴可夫│银川市第一人民医院
2019/06/11播放(85343)
肝脓肿的患者应注意以下几个方面：1、注意引流管的护理：患者在留置引流管期间，活动... 吴可夫│银川市第一人民医院 2019/06/11播放(98481)
肝脓肿的患者应注意以下几个方面：
1、注意引流管的护理：患者在留置引流管期间，活动...
2019/06/11播放(98481)
肝脓肿是一个常见疾病，是细菌在肝脏内繁殖，形成脓腔。大部分患者经过询问病史、影像学检查等明确诊... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(82765)
肝脓肿是一个常见疾病，是细菌在肝脏内繁殖，形成脓腔。大部分患者经过询问病史、影像学检查等明确诊...
2018/05/31播放(82765)
肝脓肿属于肝脏的感染性疾病，如果患者治疗不及时，结果较严重。根据不同的致病因素，肝脓肿可以分为... 王东│北京大学人民医院 2023/04/18播放(61546)
肝脓肿属于肝脏的感染性疾病，如果患者治疗不及时，结果较严重。根据不同的致病因素，肝脓肿可以分为...
王东│北京大学人民医院
2023/04/18播放(61546)
"肝脓肿，肝脏多有肿大(肝脏触痛与脓肿位置有关)，多数在肋间承隙，相当于脓肿处有局限性水肿以及明显压痛。部分病人可以出现黄疸。如有脓腔穿破，指胸腔出现脓胸，肺脓肿或穿刺指胸腔发生胸膜炎。肝脓肿诊断明确应住院，根据其性质采用不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿，可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑，0.4-0.8g/天，可以口服3天，疗程是5-10天；或静脉点滴，1.5-2.0g/天。哺乳期妇女妊娠3个月内，孕妇及中枢神经系统疾病者慎用。氯喹，成人第1-2两天，1g/天；第3天以后，0.5g/天，疗程是2-3周。细菌性肝脓肿，建议必须住院治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/05/29收听(65343)
肝脓肿治疗包括几个方面：1、明确肝脓肿之后，要明确致病菌，一般早期没做培养的时候... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(50013)
肝脓肿治疗包括几个方面：
1、明确肝脓肿之后，要明确致病菌，一般早期没做培养的时候...
2019/07/19播放(50013)
对于轻症肝脓肿患者需给予足够营养，如摄入高蛋白质，以易消化、清淡优质蛋白为主。同时给予新鲜蔬菜... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(61008)
对于轻症肝脓肿患者需给予足够营养，如摄入高蛋白质，以易消化、清淡优质蛋白为主。同时给予新鲜蔬菜...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(61008)
肝脓肿患者应做相应检查以方便确诊，具体检查项目如下：1、实验室检查：包括血、尿、... 吴可夫│银川市第一人民医院 2019/06/11播放(69321)
肝脓肿患者应做相应检查以方便确诊，具体检查项目如下：
1、实验室检查：包括血、尿、...
2019/06/11播放(69321)
"肝脓肿的主要临床表现是寒颤、高热、肝区的疼痛和肝脏肿大，寒颤、高热是脓肿炎症的表现，体温常可高达39至40℃，伴恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力等消化道的症状和全身症状。肝区的疼痛多为钝痛或者胀痛，多数持续性，有的可牵涉到右侧肩部，右侧的胸部下方，还有肝区的叩击痛。巨大的肝脓肿，可使右侧的积累区，就是肝区呈现饱满的状态，实验室的检查是白细胞增高，明显的感染状态，X线或者CT可以发现肝区的阴影，进一步行一个脓肿的穿刺可以帮助诊断，所以说患者如果有高热、右上腹的疼痛一定要考虑到肝脓肿的可能。"
2017/10/24收听(38797)
肝脓肿形成后，应根据病情程度，选择治疗方法。轻微型可采取抗炎治疗、水电解质平衡的纠正和稳定，以... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(76369)
肝脓肿形成后，应根据病情程度，选择治疗方法。轻微型可采取抗炎治疗、水电解质平衡的纠正和稳定，以...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(76369)
"肝脓肿一般有寒战、高热，或者肝区疼痛、肝肿大，这都是肝脓肿比较常见的症状。体温一般比较高，有的时候会达到39℃，甚至40℃。有大汗、恶心、呕吐、食欲不振、周身的乏力症状。有些时候肝区阵痛、胀痛是一种持续的，还会伴随着右肩膀的放射痛。用手捶击右侧肌肋区，可能会有疼痛的感觉。最近收治了一位肝脓肿的病人，他的左肝剑突下有一个巨大的脓肿，脓肿液化以后，穿刺抽出300ml的脓液。"
2018/05/09收听(29145)
"肝脓肿一般是自身抵抗力弱以后出现的一种肝脏的脓性占位。一般情况下，充分的营养，增强抵抗力，脓肿会慢慢的局限、液化。给予充分的营养，纠正水电解质的平衡，必要的时候可能会少量输血、血浆，纠正低蛋白，可以打增强免疫力的针，适当应用抗生素。两个礼拜的静脉点滴抗生素，后续一个月口服抗生素，等着脓肿液化以后，再做经皮肝穿刺，把脓肿的脓液抽出来。然后放深静脉的小细管子，起到随时可以抽脓液的作用。使用甲硝唑反复冲洗，有利于加快脓肿的快速康复。"
2018/05/09收听(72474)
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