无锡市第二人民医院
皮肤性病科
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慢性湿疹患病时间较长，病程常超出4-6周。临床一般以皮疹变化进行诊断，慢性湿疹较少出现红肿现象，可见斑块，皮损明显肥厚，无多形性皮疹出现，呈慢性苔藓样变。慢性湿疹与急性湿疹治疗区别较大，慢性湿疹治疗可选取修复屏障药物，如中强效且渗透性较好的皮质类固醇药物。症状缓解后，更换为中效甚至弱效激素软膏，若肥厚性皮损减少，建议搭配中药类湿疹治疗药物。
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湿疹包括急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。湿疹治疗不得当、迁延不愈变成了慢性湿疹。慢性湿疹从表现上，皮损的颜色相对比较暗些，并且因为反复抓挠刺激，可能变的比较肥厚、粗糙。当然，慢性湿疹也可能会有亚急性甚至急性湿疹的发作混合在一起。它的治疗，这时候因为皮肤比较厚、比较粗糙，主要是外用激素的药膏。另外，也可以用非激素的药膏，像他克莫司软膏、吡美莫司乳膏和激素药膏交替使用。注意千万管住手，不要去抓挠，否则它会更容易肥厚，严重的还可以口服抗过敏药，或者是抑制免疫反应的药物进行治疗。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/15收听(87312)
"湿疹是复杂的内外因素激发引起皮肤的炎症反应。慢性湿疹一般局限而有浸润和肥厚，往往伴有剧烈的瘙痒，容易复发。好发于小腿、手还有外阴和肛门。它的发病原因很复杂，包括内外因素的相互作用。病人往往是过敏体质，也有可能与遗传有关系。常见的内在因素主要是消化道紊乱、精神紧张、内分泌失调。外界因素主要是风吹日晒、寒冷或者炎热、瘙痒或者接触肥皂化妆品等，往往接触化学物质或者植物、皮毛也可以诱发。所以发病的原因比较复杂，有内在和外在的共同作用。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/24收听(34832)
"慢性湿疹有很多具体原因不是非常明确。但是对于大多数慢性湿疹，有的属于急性期湿疹发展而来，有的可能属于慢性过敏而形成的变态反应。这些变态反应维持一段时间以后，可能对皮肤形成慢性的损伤，主要表现为皮肤的增生、肥厚、瘙痒、鳞屑，甚至有结痂的表现。引起原因除了过敏性因素以外，也有可能是由于慢性感染而形成的，比如长期的咽喉炎，或者是长期局部皮肤的感染，也会导致慢性湿疹的反复不愈。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/03收听(36974)
"湿疹会随着疾病的不同阶段，表现为急性期、亚急性期和慢性期。慢性湿疹通常是由急性期、亚急性期湿疹，反复发作、不愈合转变而来的，也可以开始不明显，因为经常搔抓、摩擦或者其他的刺激，导致发病开始时即是慢性湿疹。慢性湿疹的病程比较漫长，可达数月或者是数年，也可以因为刺激而急性发作。慢性湿疹是比较顽固的，要及时、尽早的治疗。慢性湿疹它主要表现为患处皮肤的浸润、肥厚，表面比较粗糙，呈、暗红色或者是色素沉着的改变。皮损多为局限性的斑块，常常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘是比较清楚的。引发慢性湿疹的原因很复杂，分为内因和外因，内因就是自身本身就是过敏体质，还有、胃肠功能紊乱、神经功能障碍、内分泌失调、体内有感染病灶、肠道寄生虫，容易引发慢性湿疹，过多的使用激素、化学物质的药物、过度的搔抓以及外界刺激的感染等等，都可以诱发湿疹。"
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(57814)
"湿疹一般是因为多种内外因素综合导致引起的真皮浅层和表皮的炎症，病因非常复杂，一般认为与变态反应有关。临床上急性期皮损一般以丘疱疹为主，有渗出的倾向。慢性期一般以苔藓样变为主，就是皮损表面类似编织袋的改变，常常反复发作，病因和发病机制尚不清楚，可能与下列因素有关系，像内部因素、慢性的感染病灶、慢性的扁桃体炎、慢性胆囊炎等，或者内分泌和代谢的紊乱，像月经的紊乱、女性的妊娠等。另外就是神经精神因素，有些人精神紧张、疲劳过度也会诱发或者加重湿疹。还有非常重要的一点就是遗传因素，有的人有过敏家族史，更容易患湿疹。另外，还有一些血液循环的障碍，像小腿的静脉曲张等，其中遗传的因素与机体的易感性和耐受性是十分密切的。外部因素一般有食物，像鱼、虾、牛、羊、肉等，或者吸入的东西，花粉、污尘、螨、微生物等，还有一些动物皮毛、化妆品、肥皂合成的纤维，或者生活环境所诱发或加重。所以本病的发病机制可以与各种内外因相互作用，综合导致。"
兰菲│聊城市人民医院
2018/03/05收听(32215)
湿疹是由化学物品、细菌、真菌或蛋白等过敏原导致的皮肤炎症性疾病，包括急性湿疹、亚急性湿疹和慢性... 张冰│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/28播放(80103)
湿疹是由化学物品、细菌、真菌或蛋白等过敏原导致的皮肤炎症性疾病，包括急性湿疹、亚急性湿疹和慢性...
张冰│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/28播放(80103)
"慢性湿疹是一类病程较长，皮损以干燥、肥厚和剧烈瘙痒为特点的皮肤炎症性疾病。引起慢性湿疹的病因往往较难确定，是诸多内因和外因相互作用的结果。常见的内在因素如胃肠功能紊乱、神经功能障碍、内分泌失调、体内有感染病灶等；外因与日光、寒冷、炎热、搔抓以及化妆品、洗涤剂等因素有关。临床表现上慢性湿疹常以皮肤干燥、肥厚、皮纹增粗加深为主要表现，好发的部位有小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等。慢性湿疹的治疗一般较为困难，需要努力寻找过敏原，避免外界刺激，避免易致敏和刺激性食物等，并要结合多种内用药、外用药物综合治疗，建议到正规医院进行诊治。"
吴亚桐│中日友好医院
2017/08/25收听(52551)
湿疹是原因不明的皮肤过敏性炎症反应，慢性湿疹为湿疹的发展阶段之一。慢性湿疹患者主要表现为局部皮... 张冰│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/28播放(90421)
湿疹是原因不明的皮肤过敏性炎症反应，慢性湿疹为湿疹的发展阶段之一。慢性湿疹患者主要表现为局部皮...
2018/08/28播放(90421)
慢性湿疹患者具有一定的饮食禁忌，具体如下：1、辛辣饮食：皮肤病对辛辣饮食较敏感，... 张冰│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/28播放(69258)
慢性湿疹患者具有一定的饮食禁忌，具体如下：
1、辛辣饮食：皮肤病对辛辣饮食较敏感，...
2018/08/28播放(69258)
湿疹分为急性、亚急性和慢性，但是急性、亚急性和慢性不是根据时间而定，是根据皮肤损害而定。急性湿... 汪晨│中日友好医院 2019/09/27播放(88599)
湿疹分为急性、亚急性和慢性，但是急性、亚急性和慢性不是根据时间而定，是根据皮肤损害而定。急性湿...
汪晨│中日友好医院
2019/09/27播放(88599)
"慢性湿疹可以选择很多种药膏，主要看慢性湿疹的皮损的具体状态。通常情况下，如果没有明显的增生，可以使用地奈德乳膏或者是糠酸莫米松乳膏都是可以的。但是如果有一定的增生，最好使用卤米松乳膏，或者是使用派瑞松乳膏。如果有明显的鳞屑，也可以使用金纽尔乳膏，也就是复方丙酸氯倍他索乳膏。当然，如果伴有明显的瘙痒，而且还伴有一定的皲裂，也可以使用多磺酸粘多糖乳膏或者是肝素钠乳膏。"
2018/07/25收听(97876)
"湿疹根据病程不同分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，急性湿疹一般发作的时间比较短，表现为渗出为主，流水皮疹。急性的炎症，亚急性就渗出没那么重，但是时间也不太长，慢性湿疹的就是时间很长了，皮疹没有什么渗出，不流水了，但是皮疹以肥厚为主，它比较增生了，厚了，反复的搔抓皮疹就增厚了，所以慢性湿疹治疗也是比较复杂的。得了慢性湿疹，首选要选用外用的药物，外用药物首选的还是糖皮质激素类的药物，这类激素建议选择中效和强效的糖皮质激素外用。另外要足够的时间，不要抹1-2周就停了，同时还可以合并外用抗增生的药物，抗角化的药物，可以外用联合用水杨酸、维甲酸类的药和激素同时联合应用。当然，如果皮疹还是很肥厚，也可以在涂完激素类的药以后进行封包治疗，就是外面贴一层保鲜膜，几个小时以后再把它给揭掉，有的时候可以过夜，有的时候可以24小时，还可以贴肤疾宁，它是一种硬膏，本身就带着胶布，直接贴在皮损上，也起到了一个封包的作用，这些对慢性肥厚的湿疹都是有比较好的效果。当然还有一些，即使封包治疗，贴了肤疾宁还是不能根治，这时候就需要到医院，对于局部增生非常厉害的皮疹，可以局部的激素封闭，用一些激素的注射剂在皮疹的地方打针。当然慢性湿疹也有泛发的，全身长满了或者面积比较大，这时候单单局部外用药就不能够完全治好了，需要加一些口服的药物，口服的免疫调节剂，像雷公藤多苷等来辅助治疗。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/06收听(99043)
"慢性湿疹的治疗要关注以下几点：第一、通过仔细的询问、生活和工作中的观察以及依靠斑贴试验，寻找明确的过敏原，如果能够去除过敏原的接触，慢性湿疹的治疗效果就会非常好。第二、尽量保护慢性湿疹的区域，减少刺激物的接触，比如脏的东西、洗涤剂以及化学的刺激品。第三、经常要用恢复屏障修复的护肤品，这是非常重要的，比如凡士林软膏、尿素软膏，这都是护肤品。第四、需要药物治疗，而慢性湿疹的药物治疗一定要重视，要用透皮效果好的外用药，是可以用糖皮质激素类药膏的，但是要选择油性比较大的，甚至要做封包治疗，也可以用增加了透皮剂的外用药膏。除了糖皮质激素的药膏以外，像煤焦油类的药膏或者含有维甲酸类的药膏也对慢性的、厚的湿疹是有好处的。第五、可以采用光疗的治疗，对慢性湿疹也是有好处的。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/04收听(96553)
"外阴慢性湿疹是由于某种原因，外阴长期出现局部的红肿，有瘙痒，所以就有搔抓和溃破，有渗出液，有些人可能还有结痂，也可能会出现脱屑。有些人就是反复出现皮肤的脱屑，这些就是表现为慢性湿疹。外阴慢性湿疹的病因目前还不特别明确，可能跟真菌感染或者心情过度焦虑或、某些营养素的缺乏有关系。所以在治疗方面，要补充维生素，同时要予以对症的治疗。如果有瘙痒，可以用止痒的剂。如果是真菌感染，出现脱屑，可以用真菌的乳膏来涂抹。有些人可能还会有水肿，可以口服抗组胺类药物，来进行综合的治疗。患有慢性湿疹的女性，因为是慢性的过程，所以不要着急，在医生的正确指导、正确治疗下慢慢会缓解。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(73648)
"慢性湿疹在治疗的同时，还是需要一定的忌口，特别是一些慢性湿疹伴有一些炎症性的渗出，或者是瘙痒反复的病人，至少海鲜类的尽量别吃，还有一些油炸食品、烧烤食品以及牛羊肉等等也是不能吃的，甚至包括一些荤菜类的像猪头肉、猪内脏以及家禽类的像鹅或者是烧烤类制品食品都是不能吃的。除此之外，像饮料类的，一般所有的酒类，还有咖啡也不能喝。水果类的一般榴莲、芒果、荔枝都是不能吃的。对于平时素菜方面像辣椒、韭菜、川芎，也尽量少吃或者不吃。"
2018/07/25收听(97414)
"慢性湿疹用药要根据湿疹的面积，还有严重程度，可以口服抗组胺药，如氯雷他定、咪唑斯汀、西替利嗪、非索非那定这几种都可以，效果都比较好，同时可以吃复方甘草酸苷胶囊，这个药有激素的作用，但没有激素的副作用，用来治疗慢性湿疹也是效果比较不错的，外用药可以用些激素软膏，如地奈德乳膏或者艾洛松软膏。"
2018/02/24收听(43229)
"慢性湿疹是临床非常常见的一种慢性炎症性皮肤病，能够引起慢性湿疹的原因有很多，在临床上治疗慢性湿疹主要是采用以下几种方案进行治疗：第一、寻找引起慢性湿疹的病因，明确病因，对因治疗才能够及早的治愈。第二、口服抗酸药物治疗，比如盐酸左西替利嗪胶囊、枸地氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片、依巴斯汀片等等，需要长时间口服才可以起到好的效果。第三、外用炉甘石洗剂涂抹治疗，炉甘石具有好的止痒效果。第四、可以口服清热解毒、利胆消炎的中成药物治疗慢性湿疹，比如消风止痒颗粒、百癣夏塔热片等等。第五、外用糖皮质药膏和保湿药膏治疗，比如糠酸莫米松乳膏等等。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(56989)
"慢性湿疹的症状大多是由于急性湿疹发展而来的，有的是急性湿疹发展成亚急性湿疹，再从亚急性湿疹逐渐发展成慢性湿疹。对于慢性湿疹的分布范围，大多是四肢的屈侧以及腹股沟或者是腋窝。也有的可能出现在光滑皮肤的局部，也有可能是全身性的。对于慢性湿疹的具体皮损，大多可能表现为角化和局部的增生，有的可能伴有皮肤的肥厚或者是苔癣化，有的可能伴有鳞屑，同时甚至会有皲裂的症状，所以对于慢性湿疹是需要长期治疗的。"
2018/07/26收听(85967)
慢性湿疹主要表现为皮疹、皮肤苔癣化或者皮肤斑块，且存在时间较长，治疗方法较多。如果慢性荨麻疹皮... 夏天保│中国人民解放军第306医院 2019/10/28播放(52869)
慢性湿疹主要表现为皮疹、皮肤苔癣化或者皮肤斑块，且存在时间较长，治疗方法较多。如果慢性荨麻疹皮...
夏天保│中国人民解放军第306医院
2019/10/28播放(52869)
"对于慢性湿疹的治疗方案，首先要了解慢性湿疹皮疹的表现。主要出现的皮疹特点是出现肥厚性皮疹，出现红斑、斑块、细碎鳞屑、皮沟加深、皮嵴隆起、瘙痒剧烈等表现。在治疗方面需要应用抗组胺类药物，比如盐酸左西替利嗪胶囊、马来酸氯苯那敏片、盐酸奥洛他定片、枸地氯雷他定片以及口服复方甘草酸苷胶囊等等。外用药选择上应该选择中效或者长效的糖皮质激素软膏，比如卤米松软膏或者丙酸氟替卡松软膏，避免剧烈的搔抓。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/28收听(98346)
北大人民医院 杨铁生
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