无锡市第二人民医院
皮肤性病科
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梅毒滴度分为特异性抗体与非特异性抗体。若感染梅毒后特异性抗体显示阳性，非特异抗体报告为1:4、1:8、1:16或1:32成倍增加；梅毒滴度较小，特异性抗体阴性，指数出现非特异抗体阳性，医生则无法诊断为梅毒，因为发热、肾结核等均可引起非特异性抗体值升高。梅毒滴度较低，抗体在1:8以上，同时特异性抗体呈阳性，则诊断梅毒依据充分。建议患者到医院找专科医生进行诊治，早期应选择正规诊治方法，否则影响预后。
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"梅毒滴度最好是1∶1阴性，才算正常。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，人体传染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统就会针对螺旋体产生多种抗体。其中有一类叫心磷脂抗体，属于非特异性梅毒螺旋体抗体，可以通过滴度定量的表示。滴度的高低通常与梅毒病情的活动度、传染性呈正比例的关系，也就是滴度越高，往往梅毒的病情就越活动，传染性越强，所以滴度对于正常人来讲应该是阴性，只有感染了梅毒的患者才会有滴度阳性。通过积极的驱梅治疗之后，梅毒患者的滴度可以逐渐的下降，甚至转阴，转阴也就是1∶1阴性，这个时候也就恢复到正常状态。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/12收听(15347)
"梅毒的检测项目一般包括梅毒血清、特异性抗体和非特异性抗体。特异性抗体一般指的是TPPA或者是TPHA，非特异性抗体指的是梅毒的滴度，包括TRUST和RPR等。一旦梅毒的滴度超过1:1，也就是1:1以上就是阳性。这种情况一般认为是现症感染的梅毒，即指就是身体感染了梅毒。这种情况必须抗体也是阳性，且滴度大于1:1。如果单纯只是抗体阳性而滴度却是阴性，这种情况认为有两种可能，一个就是患者曾经感染过梅毒，后期经过治疗已经痊愈，这就是血清抗体的标记而已。还有另外一种可能就是刚刚感染梅毒，这种情况它的滴度还没有反应出来。一般这种情况很明显会有梅毒的临床症状，在之前有明确的不洁的性接触史。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/26收听(54360)
"判断梅毒滴度多少算正常不是按照具体的数字，当然在正常的情况下，如果患者没有感染梅毒，一般都是阴性的。有的人即使感染了梅毒，如果是早期刚刚发生，梅毒仍然是阴性，也是没有任何的滴度。如果患者感染梅毒以后，形成了抗体滴度一般比较高，所以在这个时候，如果要积极的治疗，一般梅毒的滴度会逐渐的降低。当然，如果治疗效果越好，滴度可能降得越快，而且大多数情况下如果在1:8以下，那是最好了。但是，即使是1:8以下，也需要经常复查，而且维持在两年以上，才能够说明梅毒治疗效果还是可以说的过去，或者叫血清固定。当然，如果患者经过积极的治疗，梅毒抗体或者是滴度转阴，或者是一直在原液1:1，或者是低滴度的情况下也是比较理想的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/06收听(39433)
"梅毒感染以后有两个重要的指标，一个是TPPA，一个是RPR。TPPA一旦感染了梅毒，这个指标会持续存在、终身存在，一直都是阳性的。平时判断疾病的严重程度和观察治疗的效果，通常用RPR这个指标来表示，RPR它的结果是阴性，或者1：1或者1:2或1:4、1:8、1：16、1：32、1：64这么翻倍，后面的数越高，说明病情越严重，这就是梅毒的滴度。滴度多少算正常呢？显然阴性才正常，不管当初有多高，最后一定要降到1:2、1:1，再往下降到阴性，并且阴性还要持续至少半年才能够判断治疗有效。"
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/21收听(29418)
梅毒检测阴性属于正常标准，但部分患者通过治疗也不能转成阴性，一般滴度少于1:8，且经过正规的驱... 廖列辉│广东省中医院 2018/02/09播放(69361)
梅毒检测阴性属于正常标准，但部分患者通过治疗也不能转成阴性，一般滴度少于1:8，且经过正规的驱...
廖列辉│广东省中医院
2018/02/09播放(69361)
"梅毒的滴度是反映梅毒治疗效果的一个指标，但并不能够单纯的通过梅毒滴度来说明梅毒是否治愈，梅毒的治愈是一个综合的判断。比如在梅毒滴度经过相应治疗之后逐渐的下降，那么下降到阴性就可以基本认为是治愈了。但是仍然需要在停药后进行复查也就是随访，随访一般是不少于3年时间的。那么3年时间内梅毒的滴度维持阴性，这才能够说治愈。如果梅毒的滴度下降到一个数值，比如1:2或者1:4，但是经过相应的驱梅治疗滴度不再往下下降，那么这时候很可能也是治愈。如果随访上2-3年的时间没有任何的梅毒的相关症状，这个滴度也不再往下降、也不再往上升，那么叫做梅毒的血清学固定也可以是治愈的情况。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/29收听(76825)
"所谓滴度，是检测梅毒患者是否有传染性的检查，正常的检查结果应为0，说明没有感染或者完全治愈，如滴度出现其他数值则为异常。梅毒能够通过性生活及接触传播，还能够通过母婴传播，严重影响人体健康。梅毒滴度检查也就是梅毒不加热血清反应检查，英文简称TRUST，一般只有在传染病初筛中提示梅毒抗体阳性，或者疑似阳性，或明确曾经感染者，才需要检查滴度。滴度为0提示体内没有梅毒螺旋体感染，滴度在1:4提示体内有梅毒抗体，或者曾经感染，但目前没有传染性。如果滴度为1:8或者更高，则提示为活血期的梅毒，有较强的传染性，必须及时治疗。另外梅毒滴度检查还可以作为检测治疗效果的参考值。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/18收听(60362)
一般进行梅毒的血清学试验检查，拿到化验单之后往往会看到一些数值，该数值有的是有一些意义的，有的... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/19播放(95560)
一般进行梅毒的血清学试验检查，拿到化验单之后往往会看到一些数值，该数值有的是有一些意义的，有的...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/19播放(95560)
"梅毒滴度1:1，说明患者体内梅毒螺旋体活跃程度并不是非常高。如果是第一次检查发现梅毒滴度1:1，不需要做治疗，首先要做的就是密切进行滴度的观察。3个月左右要复查一次滴度，如果连续3个月复查滴度都没有变化，并且可以排除神经梅毒，就是考虑患者已经出现梅毒血清学固定的情况，是不需要治疗的。如果患者在观察期间出现梅毒滴度升高，再进行治疗也来得及。如果患者是经过正规治疗以后将梅毒滴度控制在1:1左右，这个指标控制的是很不错的，需要继续密切观察滴度的变化，如果将滴度3年之内都能控制在这个水平，并且能排除神经梅毒，患者就可以算是痊愈。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/26收听(24714)
"梅毒滴度1:8说明患者处于梅毒传染期，但它不能作为梅毒是否严重的依据，因为梅毒严重程度需要根据是否发生内脏的器质病变来判断。Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒主要是皮肤的症状，到了Ⅲ期梅毒时，梅毒螺旋体可以侵犯患者的内脏系统、神经系统，甚至于骨骼系统，这时候可以出现各个系统的临床表现，比如心功能衰竭、神经性失明、神经性痴呆以及骨关节疾病等，这个时候即使梅毒的滴度很低，也说明病情比较严重。梅毒患者内脏损伤基本上都是发生在Ⅲ期梅毒，Ⅲ期梅毒时说明病程的时间已经比较长，这个时候的传染性反而会很低。未经治疗的梅毒患者一般是在感染后的1-2年具有比较强烈的传染性，随着病程的延长，传染性也会越来越小，感染四年以上的患者基本上没有传染性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/10收听(81198)
RPR的滴度是指的快速血浆反应素试验，会有一个滴度上的反应。如果是正常人，没有感染过密度，快速血浆反应素试验滴度应该是阴性，如果单纯以这一个检验的项目的值来说，应该是阴性才算正常。但是滴度比较低，1:1、1::2或者1:4、1:8的情况，也有可能是正常。因为没有感染梅毒的人，做这个快速血浆反应素环状卡片试验，同样也有可能出现这种结果，滴度比较低的情况，需要做TPPA等确诊实验才能够判断是不是梅毒患者。如果TPPA的检查是阴性，可以排除是梅毒感染。如果滴度比较高，超过了1:16，TPPA阳性的可能性就比较大，但是仍然需要做这样的检查来进行确定。是否正常其实就不能够以快速血浆反应素试验的滴度来进行确定，而仅仅有一个提示作用。对于梅毒患者，经过了相应的治疗之后，有一些人的滴度可能会下降到1:2、1:4或者是1:8，只要没有了相应的临床症状，血清学出现了固定，复查了两三年的时间，这时也可以认为正常。
2019/07/17收听(88362)
"乙肝表面抗体的浓度如果大于10mIU\/mL，对乙肝病毒就具有良好的免疫力，不用担心会被乙肝病毒所感染。而如果乙肝表面抗体小于10mIU\/mL，建议再次接种乙肝疫苗加强针，来提高乙肝表面抗体的浓度，抵御乙肝病毒的感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种会随着时间的推移效果减退，因此如果乙肝表面抗体浓度小于10mIU\/mL，就建议再次接种乙肝疫苗的加强针。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(50520)
临床上正常支原体抗体的值是1:20，临床超过1:80有临床意义。如果患者出现了发热、头痛、咳嗽、精神萎糜等症状，而且近期出现了支原体抗体四倍以上的升高，我们考虑为近期出现了支原体的感染，需要使用抗支原体的药物进行治疗，常用的药物包括了大环内酯类的罗红霉素、红霉素、阿奇霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星、帕珠沙星等等。如果患者没有任何的临床症状，支原体抗体出现了明显的升高，此时我们考虑既往患有支原体的感染，无需特殊的处理。支原体抗体分为IgG抗体和IgM抗体，IgM抗体阳性，说明近期出现了支原体的感染，IgG抗体阳性，说明既往出现了支原体的感染。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(98899)
梅毒血清学试验包括非梅毒螺旋体抗原试验，比如通常所说的RPR、TRUST、VDRL等和梅毒螺旋... 张春红│山东大学第二医院 2020/03/24播放(58870)
梅毒血清学试验包括非梅毒螺旋体抗原试验，比如通常所说的RPR、TRUST、VDRL等和梅毒螺旋...
张春红│山东大学第二医院
2020/03/24播放(58870)
"梅毒的严重程度不能通过化验检查的滴度来确定，主要是通过感染多长时间以及对机体的损害程度，判定梅毒的严重程度。感染时间越长，对机体的损害就越大，超过2年者，容易感染神经梅毒以及心血管梅毒，对机体的损害程度严重。梅毒的滴度1∶4，有可能是目前正在感染，梅毒滴度处于上升期，还未达到高峰，也有可能发生血清学的固定。如果没有治疗，建议正规治疗，可以给予苄星青霉素240万单位，每周一次，连续治疗3周。青霉素过敏者可给予红霉素或者多西环素口服，连用15天，如果已经过正规治疗，只需要定期复查即可。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/21收听(73846)
"1:4有可能是一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，1:4通常是指梅毒心磷脂抗体的滴度是1:4，这不算很高，但也不低，可以出现在梅毒感染的各个阶段。在一期梅毒、二期梅毒或者三期梅毒，都有可能出现心磷脂抗体1:4的结果。梅毒的分期主要还是根据临床表现和感染的时间来分，通常感染之后2-4周，先出现一期梅毒的表现，就是局部硬下疳或者淋巴结炎，这个时候梅毒抗体滴度也不很高，1:4也是可以的现象，到了二期梅毒阶段，全身可以出现各种各样的梅毒症，抗体的滴度可以比较高，但也可以是1:4，到了两年之后就成为Ⅲ期梅毒，这个时候抗体滴度也可以出现1:4的结果，所以不能根据1:4来判断是第几期的梅毒。"
2021/02/15收听(37043)
"怀疑自己有感染梅毒的可能，可以做RPR和TPPA检查，这两项检查对梅毒的诊断和治疗都非常重要。RPR可以用TRUST代替，TPPA可以用TPHA代替，RPR和TRUST是非梅毒螺旋体抗原血清试验，是有滴度的，常用于梅毒的筛查和判断预后；TPPA和TPHA是梅毒螺旋体抗原血清试验，只有阳性、阴性之分，一般不做滴度测定，常用来作为梅毒的确证试验。梅毒病人治疗后，一般要随访2-3年，梅毒螺旋体抗原血清试验继续维持阳性，非梅毒螺旋体血清试验的滴度一般逐渐下降，大多数1-2年内转为阴性，也有少部分病人出现低滴度的血清固定。如果血清滴度维持比较高的水平不降，或者血清滴度增加4倍，要考虑再感染或治疗失败，需要做进一步的检查和治疗。"
张松松│邹平市皮肤病治疗中心
2018/11/22收听(13910)
梅毒在临床上主要检查两个指标，第一个就是TP或者是TPPA，第二个就是RPR或者是TRUST。梅毒滴度1:1应该就是RPR或者是TRUST，因为RPR或者是TRUST，可以作为梅毒疗效的一个判断。梅毒结果是1:1，这个情况有几种可能：第一个是近期感染了梅毒，但是滴度不是很高，是1:1的一个滴度。第二个，有可能是以前得过梅毒，经过治疗以后，滴度从高的滴度降为1:1的滴度，称为他治疗好转的一个表现。但是有一部分人降为1:1以后就不再往下降了，或者是不再转阴了。这种情况下，如果必须要排除一个神经梅毒，需要住院去检查脑脊液，在腰部做穿刺检查脑脊液，排除神经梅毒。如果没有神经梅毒，梅毒的滴度持续的1:1，这种情况在临床上叫做血清固定，是不需要去治疗的。
张慧│合肥市第二人民医院
2018/12/04收听(42625)
"梅毒1:2是非梅毒螺旋体血清试验检测结果，此试验滴度的变化可以作为疗效观察、复发和再感染的指征。所以，滴度变化主要是用来判断是否具有传染性，而不是用来判断各种脏器损伤的严重程度。一般认为滴度是1:2传染性并不强，但需要根据病程进行分析，具体情况如下：1、刚感染：梅毒螺旋体滴度的峰值还没有达到，故滴度还会继续升高，此时滴度虽然是1:2，也具有比较强的传染性。2、既往感染：梅毒已经通过治疗，目前已经是梅毒血清固定的情况，1:2时一般不具有明显的传染性。如果对病程不清楚，可以每三个月复查一次，连续三次复查若均是1:2，就说明血清是固定情况。针对梅毒未治疗的患者，在感染之后的1-2年内具有强烈的传染性，随着病期延长，传染性也会越来越小，在感染四年以后基本上没有传染性。所以，梅毒滴度应该根据病程综合分析。"
2021/07/09收听(65444)
"梅毒滴度1:8，如果存在不洁性行为、性伴侣同时化验检查梅毒滴度阳性，考虑感染上梅毒。梅毒是由于梅毒螺旋体感染导致的性传播疾病，主要是通过性接触传播、血液传播、母婴垂直传播。在不洁性行为发生后2-3个月抽血化验检查，可以检查到梅毒螺旋体抗体。当梅毒滴度1:8，是需要给予正规驱梅治疗的，青霉素不过敏者，首选苄星青霉素肌肉注射治疗，每周一次，需要连续用药2-3周，建议性伴侣双方共同检查治疗，治疗后定期复查。治疗期间避免性接触，以免发生交叉感染。"
2019/02/25收听(27684)
中南医院 吴剑波
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