江门市五邑中医院
放射科
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蛛网膜下腔出血为常见疾病，部分无症状患者或出现轻微头痛者，CT检查时也可发现蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血 CT检查时，主要观察脑沟与脑室，若脑室系统有出血症状，则CT检查显示为高密度影，即图像显示白色。
蛛网膜下腔出血分为自发性原因与外伤性原因，其中大多数患者为外伤性，均为生活活动中受外伤导致颅脑血管破裂，引起蛛网膜下腔出血。
自发性出血多数由于血管病变、血管畸形、动脉瘤、血管发育异常或心情较激动时，血压较高引起出血。
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"蛛网膜下腔出血CT的注意事项大概有以下两点：1、CT虽然是蛛网膜下腔出血最常用的一种检查方式，但只是对早期的蛛网膜下腔出血的诊断率比较高。在早期出血CT的诊断率可以达到90%左右，但是随着时间的延长，发现率会逐渐下降，一般在出血一周之后，CT扫描很难能够检出蛛网膜下腔出血，所以如果临床上一旦怀疑蛛网膜下腔出血，应该尽早进行CT扫描。2、蛛网膜下腔出血同时可能会伴发其他的问题，所以在CT检查的过程中一定要注意观察，比如是否同时伴发了脑内的血肿和硬膜下的血肿等情况，以免出现漏诊。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/25收听(44599)
"车祸导致蛛网膜下腔出血主要的症状表现为头痛与呕吐。突然出现剧烈头痛、呕吐、脸色苍白、全身出汗，就要考虑到有没有蛛网膜下腔出血。其次还可以出现程度不同的意识障碍，甚至是昏迷，或者是烦躁不安，有一些病人还可以出现癫痫发作，就是身体突然抽搐、小便失禁等症状。青年人可以出现近背部的疼痛，脑膜的刺激，手脚活动不灵活，这样的症状，有无蛛网膜下腔出血，可以通过CT检查等方法发现出现这种情况，需要到正规医院的神经外科及时的进行治疗，以免出现意外。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(34572)
蛛网膜下腔出血一般由脑内血管破裂导致，注入到蛛网膜下腔，引起蛛网膜下腔出血，脑脊液从澄清水样液... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/13播放(82778)
蛛网膜下腔出血一般由脑内血管破裂导致，注入到蛛网膜下腔，引起蛛网膜下腔出血，脑脊液从澄清水样液...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/13播放(82778)
"蛛网膜下腔出血是脑出血的一种表现形式，它出血的部位是发生在蛛网膜下腔，血液往往会在侧脑室、第三脑室、第四脑室内积存。对于蛛网膜下腔出血最常见的原因，是脑内动脉瘤的破裂，这个因素是在蛛网膜下腔出血之内，所占的比例最大。对于蛛网膜下腔出血，一旦因动脉瘤破裂而形成，应该立即送到医院对病情进行评估，看是否有外科手术的指征，或者可以进行动脉栓塞的指征，应该及时、尽快的进行救治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/01收听(81126)
"蛛网膜下腔出血首选CT检查，可以检查出90%以上的蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的CT表现，主要是蛛网膜下腔的高密度影，常见的有大脑外侧裂池、前纵裂池、鞍上池、桥脑小脑角池、中脑环池，以及后纵裂池的高密度影。对于出血量比较大的蛛网膜下腔出血，还可能会有脑室内积血、硬膜下血肿，甚至脑内血肿的形成。对于脑室内积血的患者，如果脑脊液循环通路被血块堵塞，CT上还可以看到脑积水，也就是脑室扩大的征象。蛛网膜下腔出血的常见原因是动脉瘤破裂，通过增强CT可以发现大多数的动脉瘤，但是也有少量的患者仅仅表现为中脑环池的少量出血，被称为中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/25收听(85188)
蛛网膜下腔出血是各种原因引起的脑血管破裂，血液流入蛛网膜下腔的一类疾病的统称，可以分为自发性蛛网膜下腔出血和外伤性蛛网膜下腔出血两大类。患者在CT上主要表现为在颅底的蛛网膜下腔的位置，通常表现为颅底脑池有高密度，常提示有脑动脉瘤破裂，特别是前纵裂、双外侧裂、鞍上池、环池等部位。如果为外伤性的蛛网膜下腔出血，患者的出血多集中在脑沟、脑回，主要表现为脑沟、脑回的高密度影。有时蛛网膜下腔出血还可以合并脑室内的血肿、脑积水、脑梗死和脑水肿等表现。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(56704)
CT检查是蛛网膜下腔出血首选办法之一。发生蛛网膜下腔出血，CT表现为脑沟、脑裂、脑池中条状高密... 郝菲│山西省心血管病医院 2019/12/23播放(89429)
CT检查是蛛网膜下腔出血首选办法之一。发生蛛网膜下腔出血，CT表现为脑沟、脑裂、脑池中条状高密...
郝菲│山西省心血管病医院
2019/12/23播放(89429)
蛛网膜下腔出血是急症，出血原因既有动脉硬化造成的血管破裂或者畸形，也有不少是外伤引起的血管破裂... 朱绍成│河南省人民医院 2020/05/29播放(75910)
蛛网膜下腔出血是急症，出血原因既有动脉硬化造成的血管破裂或者畸形，也有不少是外伤引起的血管破裂...
朱绍成│河南省人民医院
2020/05/29播放(75910)
蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或者脑表面的动脉破裂以后，流入到蛛网膜下腔，血液流向蛛网膜下腔出现的一系列的各种各样的神经系统的表现。最常见的就是头痛或者颅内压增高的症状，头痛、颈项强直以及恶心、呕吐。蛛网膜下腔出血一般分原发性和继发性的，继发性的比如一些头外伤，就是确定性病因以后导致的蛛网膜下腔出血，一般这种情况临床上比较少见，现在临床上称之为蛛网膜下腔出血，基本都是原发性的，大部分都是动脉瘤破裂，动脉瘤破裂以后造成的血液流入蛛网膜下腔，进而引起一些刺激性的症状。包括一些高血压的患者，时间长了以后，因为动脉硬化或者发育性的问题，会在脑子一些特殊的部位，尤其是在动脉分叉的部位会形成一些小的瘤形的或者粟粒样的动脉瘤。当血压波动或者因为情绪紧张、激动，比如便秘，用力排便以后造成了血压的瞬间升高，都有可能导致它破裂，这时候就会形成蛛网膜下腔出血的一些表现。
田朝晖│中日友好医院
2017/12/05收听(84547)
蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病，大量的血液进入蛛网膜下腔，会直接引发猝死。不断的血液刺激会产生炎症性的反应，病人出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍，可以出现高热，另外蛛网膜下腔出血由于是血管的破裂，容易引发再出血。血液刺激脑血管会导致脑血管痉挛，造成偏瘫、偏身感觉障碍。血液引发的神经源性的肺水肿或者是心脏的骤停，也是临床上常见的现象。
国红│北京医院
2020/05/01收听(39367)
"蛛网膜下腔出血，指的就是脑血管突然破裂，血液流到蛛网膜下腔，从而引起的一种临床综合征，主要表现为突发的剧烈头痛，伴或不伴有短暂的意识丧失。而引起这种表现的主要原因，大部分都是由于颅内动脉瘤，经常好发于脑底动脉环的大动脉分支处，还有一种原因比较常见，就是脑血管畸形，主要是动静脉畸形多见。还有可能的原因，比如颅内静脉血栓形成、血管炎、夹层动脉瘤、结缔组织病、脑底异常血管网病、凝血障碍性疾病、血液病等。如果脑部受到外伤，也可能会引起蛛网膜下腔出血，还有的人出血原因不明。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(61832)
蛛网膜下腔出血从医学的角度上来划分的话，要分为自发性和创伤性，所谓创伤性，因为我们在劳动工作当中受伤的，首当其冲的就是四肢，肢体受到伤害比较多一些，然后就是头部了，头部伤了以后，引起了蛛网膜下腔出血，这也是一种比较常见的创伤性的蛛网膜下腔出血，是比较危险的，一般情况它都有脑挫裂伤，或者是有脑血管的破裂出血，自发性的蛛网膜下腔出血一般就常见于本身病人有基础性疾病，比方说动脉瘤，动静脉畸形这样的病人，或者是高血压，本来就有一些其他的基础性疾病，然后就引起了蛛网膜下腔出血，它出血以后，血液流到了蛛网膜下腔，我们做的CT或者是磁共振就发现蛛网膜下腔的密度比正常的要高一点，这样就叫做蛛网膜下腔出血。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(99357)
"蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，分为原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致，又称自发性蛛网膜下腔出血。脑实质或脑室出血，外伤性硬膜下或硬膜外出血，流入蛛网膜下腔时为继发性蛛网膜下腔出血，原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤和血管畸形，临床上以起病急骤，剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁呕吐，脑膜刺激征阳性等为主要临床表现。部分患者有躁动不安、谵妄、幻觉等精神症状或伴有抽搐及昏迷等，一般不引起肢体偏瘫。早期CT扫描可见蛛网膜下腔或脑室内有高密度影，腰穿检查为均匀一致，血性脑脊液压力增高。蛛网膜下腔出血是神经外科常见的急症，发病率占急性脑血管病的6%到10%。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(79522)
蛛网膜下腔出血最特征的表现为头痛、呕吐、颈项强直，判断蛛网膜下腔出血最直接的表现是头痛，可以出... 郭华│山东省立医院 2021/02/05播放(96595)
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郭华│山东省立医院
2021/02/05播放(96595)
蛛网膜下腔出血是临床上神经内科、神经外科常见的一种疾病，如果是外伤性蛛网膜下腔出血，常常是由于... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(60224)
蛛网膜下腔出血是临床上神经内科、神经外科常见的一种疾病，如果是外伤性蛛网膜下腔出血，常常是由于...
2019/07/23播放(60224)
"蛛网膜下腔出血是大脑内血管破裂后流入蛛网膜下腔，在医学上把蛛网膜下腔出血分为两种：一种是原发的蛛网膜下腔出血，原发性蛛网膜下腔出血是指颅内血管发生破裂以后血液流入蛛网膜下腔，通常伴有动脉瘤、静脉瘤。另外一种是继发性蛛网膜下腔出血，是因为脑实质或脑室出血，血液穿过脑组织进入蛛网膜下腔，常有的原因是外伤所致的脑出血、高血压脑出血、血液疾病和脑肿瘤所致。常说的蛛网膜下腔出血一般指的是原发性的，患者忽然头痛、呕吐、意识丧失，在临床上属于死亡率较高的一种脑疾病。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(29559)
蛛网膜下腔出血典型的CT表现，为蛛网膜下腔出现高密度影像学改变，通常呈发白、发亮改变。因为蛛网膜下腔出血最常见的原因是动脉瘤破裂引起，所以对于自发性蛛网膜下腔出血的患者还需常规行脑血管造影检查，以评估是否存在动脉瘤。如果是动脉瘤引起蛛网膜下腔出血，要引起高度重视，因为动脉瘤发生破裂后死亡率是相对较高的。所以需早期完善脑血管造影检查明确病因，并尽早进行手术或者介入栓塞治疗动脉瘤。如果是外伤导致的蛛网膜下腔出血，如果颅内其他部位没有存在明显外伤改变，这类患者通常预后较为良好，大多通过保守治疗就能治愈。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/04收听(25122)
蛛网膜下腔出血是指各种原因出血致血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分自发性与外伤性两类。自发性... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2018/07/02播放(98859)
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王一凡│中国人民解放军第四七六医院
2018/07/02播放(98859)
蛛网膜下腔出血，顾名思义出血是在蛛网膜下腔，一般来讲出血量不大，在CT上会看到丝丝络络的出血，... 杨冬│中日友好医院 2021/08/12播放(73577)
蛛网膜下腔出血，顾名思义出血是在蛛网膜下腔，一般来讲出血量不大，在CT上会看到丝丝络络的出血，...
杨冬│中日友好医院
2021/08/12播放(73577)
"蛛网膜下腔出血的恢复期，约为半个月至一个月，一般没有特殊情况，可以在半个月内吸收。如果蛛网膜下腔出血引起严重的症状，可能持续时间更长，具体时间和个体差异有关，甚至还有一些后遗症无法恢复。蛛网膜下腔出血的原因很多，临床上最常见的原因是动脉瘤破裂。当出血处于急性期时，患者应绝对卧床休息，因为活动后出血会加重。另外患者应进食一些流体食物，以防误吸，引起窒息或者呼吸道感染。"
2019/06/03收听(74731)
北大人民医院 范存刚
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