湖南中医药高等专科学校附属第一医院
老干科
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老年糖尿病治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括健康宣教、饮食治疗、运动治疗。饮食治疗应做到控制饮食，减轻胰岛细胞负担，注意营养均衡，用餐定时定量。运动治疗有助于减轻体重，老年糖尿病患者应将体重控制在标准体重5%左右，且运动可增加胰岛素敏感性，如老年糖尿病患者三餐后散步20-30分钟即可有效降低餐后血糖水平。药物治疗包括口服药物治疗和胰岛素治疗。若老年糖尿病患者通过非药物治疗和药物治疗后，血糖水平仍未达标，可考虑使用口服药物联合胰岛素治疗。
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糖尿病的诊断标准，无论是年轻人还是老年人、儿童，诊断标准一致，毋庸置疑。老年糖尿患者特点如下：... 王蔚│太原市中心医院 2020/02/17播放(60297)
糖尿病的诊断标准，无论是年轻人还是老年人、儿童，诊断标准一致，毋庸置疑。老年糖尿患者特点如下：...
王蔚│太原市中心医院
2020/02/17播放(60297)
"老年糖尿病随着年龄的增长，发病率逐渐增高，发病隐匿、致死率高：老年人渴感中枢、饥饿中枢敏感性下降，起病常隐匿，发病早期往往症状不明显，被发现时大多数到了中期或晚期，病情重，病死率较高；老年糖尿病合并急性并发症的时候，争取早诊断、早治疗。"
耿亚辉│北京老年医院
2018/08/08收听(28226)
"糖尿病是慢性代谢性疾病，长期血糖控制不良能并发心、脑、肾、神经、眼底等多种慢性并发症，尤其是老年糖尿病患者更容易产生慢性并发症。老年糖尿病的特点包括如下几个：一、老年患者常合并有高血压、高血脂、动脉粥样硬化。糖尿病能加速上述代谢紊乱，加速动脉粥样硬化的进展，所以老年糖尿病患者更需要良好的控制血糖。二、老年糖尿病患者的合并症较多，经常同时服用多种药物，应注意药物之间的相互作用，避免副作用叠加。三、老年糖尿病患者可能存在进食不规律、进食量不稳定的情况，应尽可能选用降糖作用平缓的药物，以减少低血糖的发生，尤其是严重低血糖的发生。四、老年糖尿病患者更容易合并心、脑、肾、眼底等并发症，需要定期复查。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/02收听(67878)
随着年龄的增长，糖尿病的患病率逐渐增加。老年人中有更多的糖尿病患者，老年人除糖尿病以外，可能还... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2018/09/29播放(74824)
随着年龄的增长，糖尿病的患病率逐渐增加。老年人中有更多的糖尿病患者，老年人除糖尿病以外，可能还...
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2018/09/29播放(74824)
"老年糖尿病的危害就是平时糖尿病的危害，老年人因为有多病共存的情况，可能它对靶器官的损伤就更多一些，老年糖尿病可以引起多个系统的损害，可以导致眼睛的损害，出现白内障；肾脏的损害出现蛋白尿，到晚期出现尿毒症；神经系统的损伤，轻的出现手、脚的麻木，重的可能引起大的神经系统的损害；另外对心脏也会引起损害，糖心病。心脏糖尿病和冠心病是经常在一起共存的疾病，另外它也可以导致血管的疾病，所以它可以发生全身各个系统的严重的损害，所以建议，特别是老年糖尿病的患者一定要把血糖控制好。"
柳湘洁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(31442)
老年糖尿病最佳治疗方法是综合性治疗，除了要控制好糖尿病的代谢，即控制血糖，还要延缓或者减慢糖尿... 兰国斌│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(50177)
老年糖尿病最佳治疗方法是综合性治疗，除了要控制好糖尿病的代谢，即控制血糖，还要延缓或者减慢糖尿...
兰国斌│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(50177)
"老年糖尿病的治疗跟成人糖尿病的治疗和护理原则是差不多的，我们经常说五驾马车，护理要注意什么呢？1、一定要保证体重达标，如果体重不达标要减体重，因为体重肥胖会导致胰岛素抵抗，是不好的原因。2、血糖一定要达标，如果不达标一定要降糖，但是老年人特别是高龄老人一定要注意，在降糖的时候血糖不宜过低，因为低血糖可能伤害比较大，所以血糖空腹或者平时血糖一定不能低于3.9毫摩尔/升。3、血压要达标，要降压治疗。4、血脂要达标，血脂如果不达标要调脂治疗。5、血黏度，血黏度也要注意要达标，因为血黏度比较高，它会引起一系列的并发症。"
2017/10/10收听(85089)
"老年糖尿患者的基本临床症状和成年人发病没有什么太多的区别，就是常常描述的“三多一少”症状是多尿、多饮、多食，易饥饿和体重的下降。还有部分老年患者会表现为不明原因皮肤瘙痒，老年女性患者表现为外阴的瘙痒；老年男性患者可以表现为反复的泌尿系的感染。还有部分老年患者表现为足部的真菌感染，就诊的时候会发现血糖高。其实临床上很多老年患者，没有任何的临床症状，很多因为体检的时候血糖的升高或者化验尿的时候发现尿糖的升高。再有一部分老年人是因为合并的心脑血管疾病，在医院就诊的时候发现血糖高。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/23收听(30808)
"生活方式干预依然是老年糖尿病治疗的重要手段，饮食治疗是糖尿病治疗的基础，有相当多的老年糖尿病患者，单靠饮食治疗就能控制好血糖。老年人饮食种类应该多样化，营养均衡，定时定量，如低盐、低饱和脂肪酸、低胆固醇、低嘌呤的饮食等，老年糖尿病可选择易消化的食物，每日应均匀摄入谷薯类，蔬菜、水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，油脂类共四大类食品，不偏食哪一种食物，搭配合理，应做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，最主要推荐老年糖尿病要个体化的饮食方案。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/07/14收听(17704)
老年糖尿病患者常常有一些自身的特点，临床医生需要充分地认识和了解这些特点，有针对性地实施个体化治疗，进而取得更好地诊治效果。随着生活水平的提高及医疗条件的...
陈还珍│山西医科大学第一医院
2018/02/02阅读(94652)
"老年得了糖尿病之后，建议到正规的医院做正规的治疗，让医生给做糖尿病的评估，看有没有并发症的发生，再根据糖尿病的治疗原则五驾马车，就是糖尿病的教育、饮食、药物、运动还有胰岛素的治疗，去调整血糖的水平。如果体重不达标，要减体重，如果血糖不达标，要降血糖，如果血压不达标要降压，如果血脂不达标，要降低血脂，如果血黏度不达标，要改善血黏度，最主要的就是要跟医生建立长期的联系，要监测血糖，如果是早期发现的血糖波动比较大的，建议一周监测两次左右的血糖。血糖的监测主要是空腹加三餐前后，加睡前，七次血糖监测，把血糖监测数值给医生看，医生会给出比较好的建议。"
2017/10/10收听(97739)
老年人有老年人的身体结构特点。随年龄增长、器官功能老化，消化系统功能比年轻人减退好多，所以老年... 夏青│北京京煤集团总医院 2018/09/25播放(57768)
老年人有老年人的身体结构特点。随年龄增长、器官功能老化，消化系统功能比年轻人减退好多，所以老年...
夏青│北京京煤集团总医院
2018/09/25播放(57768)
老年糖尿病与一般糖尿病类似，患者通常无症状或只存在非典型症状，如乏力、抵抗力下降、易感冒等，当... 任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/25播放(50858)
老年糖尿病与一般糖尿病类似，患者通常无症状或只存在非典型症状，如乏力、抵抗力下降、易感冒等，当...
任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/25播放(50858)
"老年糖尿病喝的汤，最好是含有尽可能少的碳水化合物，不要长时间的过度熬煮。使用适量的粗杂粮、豆类混合，就不会对餐后血糖造成太大的影响。推荐几款老年糖尿病患者能喝点汤：一、豆浆、豆腐脑等，豆制品蛋白质含量比较丰富，几乎不含有碳水化合物，所以对血糖影响很小。如果糖尿病患者已经合并糖尿病肾病，就不易再饮用豆制品。二、各种纯奶、酸奶等奶制品，不光含有丰富的蛋白质，还含有优质的钙源，是老年糖尿病可以进食的饮品。三、鸡蛋蔬菜汤，像鸡蛋、西红柿、青菜、紫菜等，可以根据个人喜好随意添加。其中几乎不含有碳水化合物，适合所有的糖尿病患者。四、粗杂粮粥，像黄豆、绿豆、豌豆、小米、薏米、燕麦等，含有较多的膳食纤维，能够增强饱腹感，也能够延缓餐后血糖的升高幅度。但应注意杂粮粥不易熬的太稠、太烂，也不可以喝的太多。"
2019/12/24收听(89415)
"老年糖尿病患者经常拉肚子，要采取以下的治疗措施：一、患者腹泻可能跟糖尿病血糖控制不好，导致胃肠神经病变有关系，治疗方面要把血糖控制好，不论是采取口服降糖药物或者胰岛素的治疗。二、需要加用营养神经的药物口服，对改善腹泻也有一定帮助。三、如果老人拉肚子比较明显，可以口服止泻的药物，像蒙脱石散或者黄连素。四、老人腹泻提示肠道可能会存在菌群失调的问题，可口服调节肠道菌群的药物，像枯草杆菌二联合剂的效果不错。"
2020/02/23收听(73682)
"老年糖尿病的诊断标准是典型的糖尿病症状，通常指三多一少的症状，即烦渴、多饮、多尿、多食，及不明原因的体重下降。加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol\/L，或者加上空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol\/L，或加上葡萄糖负荷以后两小时的静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol\/L。如果没有糖尿病典型症状的患者，需要改日再进行复查、确认。另外，在国内符合要求的实验室检测的糖化血红蛋白水平≥6.5％，也可以作为糖尿病的诊断指标。老年糖尿病通常指的是年龄≥65岁，包括65岁以前和65岁及以后诊断的糖尿病。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/18收听(39046)
"西医讲的风湿病，近年来才从内科里面分出来一个学科。这个学科包括了好几百种疾病，所以对于治疗风湿病很难说究竟是哪一种药比较好。所以，一定要诊断清楚，究竟是关节炎性的风湿，还是结缔组织的风湿。比如关节炎性的类风湿性关节炎，手的关节肿大、疼痛、活动障碍，最后是功能也障碍。第二常见的就是风湿性关节炎，风湿性关节炎主要是累积一些比较大的关节的红肿、热痛，或者肌肉疼痛也可以说是风湿性关节炎的。它主要就是用非甾体抗炎药来进行治疗的。另外一大类的结缔组织病，比如红斑性狼疮也是风湿病，血管炎也是风湿病。这类疾病主要是医治免疫，主要是用激素来进行治疗。激素一定要在专科医生的指导底下来进行选用，还有免疫制剂。环磷酰胺，这些肿瘤科用的药也使用。所以，更加要在专科医生下来进行治疗风湿科类的病种。"
黄仰模│广州中医药大学第一附属医院
2018/01/23收听(61729)
交通的无限发展，使我们的城市距离在时间上缩短了，千山万水不再是阻隔亲人相见的借口，而汽车的增加，马路杀手的增多也导致了车祸频发，导致了外科与整形科牙科眼科等等...
卢丙仑│西安市中心医院
2018/10/16阅读(89026)
阳痿和早泄是通常比较常见的两类性功能障碍，阳痿通常就是我们所说的勃起功能障碍，而早泄就是射精功能障碍的一种。对于阳痿和早泄，通常比较有效的治疗方式包括心理的疏导、行为的治疗以及药物的治疗，其中比较重要的是药物治疗。对于阳痿和早泄我们可以采用PDE5抑制剂，也就是磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗勃起功能障碍，对于早泄也具有一定的效果。临床上比较常用的如西地那非、他达拉非等等，一些抗抑郁药物，如5-羟色胺再摄取抑制剂包括达泊西汀、舍曲林等也可以用于早泄的治疗。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(56562)
肾病的治疗主要分为以下几个方面：第一个治疗是一般治疗。建议患者注意休息，避免劳累、感染，建议患者优质低蛋白饮食以及低盐、低脂、清淡饮食。第二个治疗主要是对症治疗，比如肾脏病的患者如果出现了水肿的情况，可以使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等进行利尿治疗。如果合并有高血压，这时可以选择普利类或者沙坦类的降压药物，以及钙离子通道拮抗剂等进行降压治疗。如果出现明显的蛋白尿，可以使用普利类或者沙坦类的药物进行降尿蛋白治疗。还可以服用中药，比如黄葵胶囊进行降尿蛋白治疗。第三个治疗是病因治疗。如果是糖尿病或者高血压引起的继发性肾脏病，这时可以服用降压、降糖的药物调控血压、血糖。如果像肾病综合征的患者可以使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(44614)
广医二院 肖文霞
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湘雅医院 王敏
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武汉协和医院 李涛
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