武汉大学中南医院
骨科
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感染所致膝盖滑膜炎，需进行抗感染治疗，使用抗生素等药物抑制感染，出现化脓症状的严重感染需局部灌洗化脓部位或手术治疗，放置引流管，引流坏死组织、细菌、脓液等。无菌性膝盖滑膜炎，治疗以休息、保暖为主，避免膝关节负重、减少外界温度刺激，也可将膝关节固定于伸直位缓解局部症状。疼痛剧烈的患者可口服非甾体类抗炎药物缓解症状。
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"膝盖滑膜炎有效治疗，首先应该避免引起创伤或者劳损的运动，减少膝关节的负重以及屈伸活动，可以适当的锻炼股四头肌，是重要而且有效的治疗措施。直腿抬高可以促进血液循环，有利于关节积液的吸收。轻度的膝关节滑膜炎，一般不必卧床休息，可以短距离行走。如果积液量比较多，应该适当的休息，抬高患肢，能够帮助恢复，可以适当的进行推拿按摩疗法。另外，如果关节积液量比较多，张力比较大的时候，可以进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射玻璃酸钠注射液，它是关节滑液的主要成分，能够覆盖关节软骨表面，保护关节软骨，延缓进一步的蜕变，同时能够保护关节滑膜，清除致痛物质。在急性期滑膜损伤主要是以应用一些活血化瘀的药物为主，同时早期应该卧床休息，抬高患肢，适当的进行股四头肌功能锻炼。可以口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠，必要可以进行局部封闭治疗，采用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，每周1次，2-3次就能得到很好的恢复。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(27375)
"滑膜炎是临床上比较常见的一种疾病，是指滑膜受到刺激之后产生炎症，造成分泌液体失调形成的一种病变。滑膜炎一般会产生局部的膝关节水肿，临床表现为关节疼痛、肿胀、关节积液增多、膝关节活动受限。如果不治疗，则会影响关节活动，对关节造成破坏。首先应该限制膝关节活动，尽量避免大量运动。同时，可以口服对症药物进行治疗。如果保守治疗无效时，可以采用手术治疗方法，切除滑膜。还可以进行关节功能锻炼，使关节液得到充分的吸收。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(92718)
"膝关节滑膜炎的治疗分为两种，一种是保守治疗，另外一种是手术治疗。对于保守治疗，需要找到导致滑膜炎的具体病因，并且将其避免，短时间内不要下地行走，微波理疗，活血化瘀药物治疗。可以关节腔内做关节积液的抽取，局部注射曲安奈德40mg，如果经过严格的保守治疗效果不佳，可以考虑做手术治疗，手术治疗首选微创的膝关节镜治疗，在关节镜下将增生的滑膜彻底清除掉，就不会再导致膝关节滑膜炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(51382)
膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎，大家可不必紧张，因为膝关... 王新光│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(83061)
膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎，大家可不必紧张，因为膝关...
王新光│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(83061)
"膝盖的滑膜炎可以通过以下几种方法效果最好：1、平时注意加强身体锻炼，提高自身免疫力，增强自身素质，多喝牛奶，晒太阳，会有利于滑膜炎的治疗。2、可以吃一些药物，比如非甾体消炎镇痛药，具体的有安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等等。3、可以吃些活血化瘀，强筋壮骨，改善循环的药物，比如龙血竭、强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵。4、吃些保护软骨药物，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊，也有利于膝盖滑膜炎的治疗。5、如果上述治疗不好可以进行外用药物，有吲哚美辛巴布膏或者是通络祛痛膏，保守治疗效果不好可能需要手术治疗。手术包括微创手术，比如关节镜下行滑膜切除。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(30570)
"膝关节滑膜炎的治疗，临床比较常见的是中药治疗。中药治疗有三种方法：一、中药泡洗，二、中药外敷，三、中药口服治疗。如果滑膜炎比较严重、引起关节积液，尤其是关节积液较多时可以采取穿刺抽液，然后将消炎药打入关节腔内。同时要注意休息，避免过劳。此外，滑膜炎只是一种症状，是某种疾病的临床表现之一，比如类风湿、痛风、牛皮癣等都可以引起滑膜炎，所以，在治疗滑膜炎时，同时还应该注意治疗引起滑膜炎的疾病，标本兼治才能获得满意的效果。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/27收听(52212)
"膝关节滑膜炎是临床上非常常见的一大类疾病，治疗效果还是比较好的。一般采用的治疗方案就是牵引、制动。因为滑膜炎主要是炎症产生，里边有积液，通过牵引、制动，可以让积液进行慢慢的吸收。又通过温针灸，就是针和艾灸相结合，可以起到消除局部无菌性炎症的作用，同时促进局部的微循环，让炎症反应的介质得到消除、代谢，共同达到消除的症状。同时还要配合中医中药，中医中药在治疗滑膜炎方面效果是非常好的。中医中药治疗滑膜炎可以清热、解毒、除湿。因为滑膜炎主要是湿毒，可以用大量的金银花、蒲公英、土茯苓、赤芍，可以达到清热、解毒、除湿的作用。同时还要补肝肾、强筋骨、活血化瘀、止痛。补肝肾、强筋骨肯定有熟地、枸杞、牛膝。所以中医针灸、中药、牵引治疗膝关节滑膜炎能取得良好的疗效，同时还可以配合外用膏药的贴敷，一般膝关节滑膜炎的治疗效果还是比较理想的。"
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18收听(58798)
"膝关节滑膜炎的治疗包括日常的保养、保健以及支持对症治疗、物理治疗，必要的时候还会涉及到免疫调节剂的应用。日常的保养、保健包括膝关节的保暖，减少膝关节的负荷，减少上下楼梯、下蹲等运动，避免损伤等情况。支持对症治疗包括日常的营养要均衡、充足，生活习惯要良好，要戒烟、不喝酒，同时要有良好的作息习惯。对症治疗包括消炎镇痛、活血化瘀、消肿等一系列的治疗，常用药物有非甾体类抗炎镇痛药双氯芬酸、塞来昔布，也可以进行活血化瘀治疗，包括骨伤复原丸、通络开痹片。另外，可以口服消除肿胀的药物，比如威利坦、迈之灵。同时可以进行物理治疗，包括热敷、艾灸、频谱照射等都可以促进局部的血液循环，缓解炎症，减轻滑膜炎的病变进展。如果滑膜炎症控制的不理想，可以口服免疫调节制剂，包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，甚至可以用激素治疗。在进行相应的保守治疗以后效果不理想，也可以采取手术治疗，包括病变滑膜的切除等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(92026)
"其实要说最有效的就是关节镜或切开的手术治疗，它能够将增生，以前发炎的滑膜进行彻底的清除，同时也能进行彻底的冲洗，但这种情况都是有创治疗。临床上滑膜炎的治疗分两种，一种是保守治疗，另一种是手术。刚才说到了关节镜或其他手术治疗，如果手术治疗拒绝，可以进行保守治疗，比如进行局部的理疗，进行口服药物的治疗等都是可以的。怎么治疗最有效，如果想彻底根治，而且效果立马见效，还是以手术治疗为主，如果并不想手术治疗，就口服相应的药物，然后进行局部的理疗等这类综合治疗的保守方法都是可以的。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/24收听(17932)
"膝关节滑膜炎可以通过以下几种方法进行治疗：第一、早期的膝关节滑膜炎可进行膝关节短期制动休息，减少关节负重，避免关节受凉、受潮，减少不良刺激，能够缓解炎症改变，促进炎症消退。第二、中期膝关节滑膜炎可以进行微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗以及中药离子透入治疗，同时配合口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布、吲哚美辛等，能够快速缓解滑膜炎症，消除关节积液。老年人也可以选择关节内封闭注射治疗，既可以抽出多余的关节积液，同时也可以注入抗炎药物促进炎症快速消退。第三、重度膝关节滑膜炎需要进行关节镜手术清理滑膜，减少炎性滑膜渗出，抑制关节积液产生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/08收听(84895)
"如果确诊是滑膜炎，应进行抗炎镇痛，消除无菌性炎症的治疗方法，包括口服药物的治疗及局部理疗，同时也需要制动，因为滑膜的炎症会引起肿胀情况。当然，如果保守的吃药治疗、局部理疗并没有什么太大的帮助，可以使用中医的外治方法，比如中药热敷、中药药物的透入等这些办法都可以进行治疗，就是活血通络、抗炎镇痛等手段，所以滑膜炎的保守治疗就是上述这些。当然，可以进行膝关节的关节镜治疗，去除滑膜的炎症，冲洗、去除滑膜的炎症，但是这种都是比较严重的情况，效果肯定也会比较好。因此，滑膜炎治疗无非就是两种，保守及手术，要依据具体的情况而定，选择合适的治疗方法，依据症状轻重来选择合适的治疗方法。"
2020/05/19收听(60289)
"膝关节滑膜炎的治疗，首先，我们知道膝关节滑膜炎可以由很多原因造成。最常见的是非特异性滑膜炎，主要由于一些外伤或者一些物理刺激，比如说寒冷等等所造成。其他的一些滑膜炎，还包括像痛风性滑膜炎、类风湿性滑膜炎以及像牛皮癣性关节炎等等，一些免疫系统的疾病也经常会造成关节滑膜的炎症。所以，我们要针对病因治疗：1、如果是外伤造成的，建议要佩戴护膝制动，减少活动，同时如果是受凉造成的，要注意保暖；2、如果是一些免疫系统疾病造成的，要注意要控制这些免疫系统的疾病，比如说要控制血沉、减少活动性。尿酸的高的话要把尿酸先降下去。在这个基础上可以再服用一些非甾体类的消炎药，比如像乐松、西乐葆这类的药物，可以有效的治疗滑膜炎。同时，制动是比较重要的，要减少活动，可以做理疗，局部可以用膏药或者是用扶他林的膏剂涂抹；3、如果是这些治疗效果都不见效的话，可以往关节腔里面进行抽液，把过多的关节滑液抽出来，同时往里面注射上像得宝松和玻璃酸钠这类的抗炎的药物，直接在关节滑膜内起效，这样可以更有效、更快的治疗关节滑膜炎。如果是以上治疗都效果不理想，临床还可以进行膝关节镜下的滑膜清除，可以把病变的滑膜进行清除，这样减少关节液的分泌，从而治疗关节。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(84857)
"膝关节滑膜炎分中医疗法跟西医疗法。中医治疗主要是以中医的外敷治疗，比如中药的药膏、药烫等等中药涂擦。另外，还可以运用推拿治疗、针灸疗法以及艾灸疗法，还有固定跟练功疗法等等。西医的治疗方式，比如口服消炎镇痛类的药物或者是活血药物。关节如果有积液，而且积液较多，可以进行关节穿刺，将积液或者积血抽出，在关节腔内可以注入玻璃酸钠等润滑药物。如果还是不能够缓解病情，可能最后还是要选择手术治疗。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(90661)
"膝盖的滑膜炎，引起的原因可能有以下几种：第一、普通性的滑膜炎。一般性的滑膜炎常见的原因，比如有受凉，或者是剧烈的运动，或者是长期的劳损，或者是一些骨关节炎，这些是比较常见的引起滑膜炎的原因。第二、可能是结核性滑膜炎。结核菌作为一种特殊细菌，它可以造成滑膜的感染，出现结核性滑膜炎，这时需要抗结核治疗。第三、类风湿性或者风湿性关节炎，同时合并有滑膜炎，也就是类风湿性、风湿性滑膜炎。第四、强直性脊柱炎可以引起膝关节的滑膜炎。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，可以引起包括膝关节、髋关节在内的大关节的滑膜炎。第五、可能是色结炎，也就是色素沉着结节性滑膜炎，这是一种肿瘤性质的滑膜炎。第六、还可能是一些痛风性滑膜炎，或者是细菌感染引起的滑膜炎等，原因比较多。"
2018/11/12收听(81367)
"膝关节的滑膜炎，分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。一般急性滑膜炎，起病时间短，常常由于劳累、损伤或者着凉引起滑膜炎的发作，导致关节内的积液明显增加，产生膝关节的肿胀。治疗上有以下几个方面：第一、要充分的休息，减少活动量，通过减少膝关节的活动，滑膜炎分泌的润滑液会逐渐减小，肿胀会逐渐的消退，一般需要充分休息两周以上，才能有明显的肿胀消退。第二、可以在肿胀的膝关节部位进行冷敷治疗，一般一天三次，每次15-20分钟。第三、滑膜炎是无菌性炎症反应，会引起一定程度的疼痛，口服抗炎止痛药物一方面可以控制炎症反应，另一方面也可以缓解关节的疼痛，有利于积液的吸收。可以口服抗炎止痛药物，比如扶他林、芬必得、西乐葆，进行治疗。第四、对于慢性滑膜炎，关节肿胀相对轻一些，重点是尽量保护膝关节，少做爬楼、爬山、蹲起等动作。可以口服营养关节软骨的药物，如氨基葡萄糖或者关节内注射玻璃酸钠进行治疗，可以口服抗炎止痛药物控制疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/01收听(85568)
"出现了膝盖滑膜炎，避免膝关节的剧烈活动，患肢免负重，卧床休息，抬高患肢，必要的情况下给予膝关节支具外固定，限制膝关节的异常活动，避免滑膜炎的症状进一步加重，千万不要热敷，可以适当的给予冷敷，消炎、镇痛、消肿。如果短期之内症状没有任何改善，病情在进行性加重，及时去正规医院就诊，完善膝关节的彩超或者核磁共振检查，明确滑膜炎的严重程度，可能需要积极的进行手术治疗，切除变性炎症的滑膜，才能彻底的缓解膝盖滑膜炎引起的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(28041)
"腿膝盖存在滑膜炎的时候可采取以下治疗方法：1、多休息：避免过多的负重活动，比如避免上下楼梯、登山远足、体育活动，滑膜可以在安静的力学环境下进行自我修复；2、局部热敷：可以改善滑膜的血液循环，加快炎症消退；3、使用常规消炎去痛药：比如服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片，以消除炎症、缓解症状；4、使用护膝：可佩戴在膝盖周围，以稳定膝关节，减少关节负荷，从而缓解滑膜炎症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(29527)
膝关节出现滑膜炎，患者需免负重，避免剧烈活动，可以给予膝盖的支具外固定，避免滑膜炎症的症状加重，局部可以外用消炎镇痛的药物缓解症状，比如扶他林，也可以口服非甾体类的消炎镇痛药物进行疼痛的缓解。如果短期之内没有任何的改善，严重的影响到正常的工作和生活，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝盖的核磁共振检查，明确滑膜炎的严重程度。可能需要进行关节镜下微创手术治疗，切除病变的滑膜，才能彻底的缓解膝盖的滑膜炎以及其带来的严重并发症。
2020/09/24收听(67277)
"膝关节滑膜炎的手术治疗选择非常慎重，目前在临床上是由于慢性的滑膜炎反复发作，并且疼痛等相关临床症状非常严重。通过各种各样的保守治疗效果不好，严重影响日常生活，才会考虑进行手术切除。因为本身滑膜能够分泌滑液，对于膝关节有一定的润滑和营养作用，要是失去了这部分功能，也会对膝关节有一定的影响。要综合权衡利弊，没有办法必须进行手术治疗，才会考虑进行滑膜的切除。在术前时一定要检查清楚整个滑膜具体病变的大概范围，能够保留就尽可能地保留一部分，要是能够进行关节镜下的微创手术行滑膜切除就更好，对于整个膝关节的影响就会更小。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/20收听(80302)
"膝盖滑膜炎是非常常见的，如果是年轻人以往有比较大的运动量，应该减少运动量，使膝关节充分的休息，并且减少爬楼、跑步、爬山等加重关节负担的活动。如果没有明显的活动量，应该检查膝关节内有没有结构性损伤，拍摄核磁片，能够获得准确的诊断。常见的结构性损伤是半月板损伤、软骨损伤甚至是交叉韧带损伤，针对结构性损伤进行治疗，滑膜炎也可以获得良好的治疗。老年人的滑膜炎经常是与骨性关节炎或者是类风湿性关节炎伴随发生的，关节炎是引起滑膜炎的根本原因，因此治疗关节炎是重点。骨性关节炎和类风湿性关节炎都可以通过临床进行确诊，针对不同的炎症进行相应的抗炎治疗，控制好关节炎的进展，滑膜炎一般就不会反复的发作。常用于治疗关节炎的方法包括膝关节的股四头肌功能锻炼，避免爬楼、爬山、蹲起等动作，口服抗炎镇痛药物、外敷抗炎镇痛软膏，或者是关节腔内注射玻璃酸钠和得宝松进行关节营养治疗和抗炎治疗。"
2020/07/03收听(48718)
河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 张波
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