浙江省人民医院
泌尿外科
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男性免疫性不育临床治疗非常棘手，首先需了解病因。具体治疗方式如下：
1、外科治疗：外伤、输精管梗阻或损伤，可通过外科手段治疗，针对梗阻进行吻合、再通手术，针对外伤修复使血睾屏障完整；
2、药物治疗：包括激素、免疫抑制药，降低体内抗体反应，但需注意药物治疗时间一般较长，副作用较大；
3、其它方法：反复治疗无效，可通过精子洗涤加人工授精方式，甚至体外受精方式，让患者获得生育能力。
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"免疫性不育是因为自身的免疫系统出现异常，导致体内产生了抗精子抗体，治疗方面主要是控制机体的免疫功能以及抗炎治疗。首先男女双方需要采取一些避孕措施，通常选择的是带避孕套的方式，因为男性精液和女性体液接触后会增加体内抗体的滴度，反而导致更加严重，所以要减少精液和女性体液的接触。三个月左右再复查抗精子抗体，如果这时抗精子抗体仍然是阳性，就需要进行激素治疗，口服强的松，从而来控制这种免疫反应。免疫性不育治疗起来是比较慢的，患者一定要有信心坚持治疗，夫妻双方要有治愈的信心，做好良好的沟通、心理安慰，这对治疗的恢复也很重要。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(83417)
精子进入女性体内为异体蛋白或异物，精子作为抗原体，可引起女性同种免疫反应，造成免疫性不孕不育。... 郑珉│浙江省人民医院 2018/07/18播放(77665)
精子进入女性体内为异体蛋白或异物，精子作为抗原体，可引起女性同种免疫反应，造成免疫性不孕不育。...
郑珉│浙江省人民医院
2018/07/18播放(77665)
免疫性不育是指夫妻间会产生抗精子抗体。精子是一种异种蛋白，排到女方体内，女方本身有免疫通道，接... 苏新军│武汉大学中南医院 2018/07/12播放(97825)
免疫性不育是指夫妻间会产生抗精子抗体。精子是一种异种蛋白，排到女方体内，女方本身有免疫通道，接...
苏新军│武汉大学中南医院
2018/07/12播放(97825)
免疫性不育现在不孕患者当中是越来越多，那么免疫性不育是怎么产生的，要想回答这个问题，我们就要回到我们正常的生理状况是一个什么样的情况。正常的生理状况是我们的睾丸当中，承载着一种叫血睾屏障，这种血睾屏障的存在，它会使得人体的精子跟人体的血液是不接触的。那么这种不接触是有很多的好处，因为我们机体的免疫功能，它会对精子有一定的影响，如果他接触到精子之后就有一定影响。那么我们在这个不育症的情况下，可能是因为我们机体的某种病理情况下导致了这个屏障受到了破坏，那么患者的精子跟血液发生了接触，那么血液中产生的各种免疫的因子，它就会有接触了精子之后就会产生各种免疫应答，它会对精子的正常的形态和功能产生破坏，这样话就可能会引起所谓的免疫性不育。那么这种常见的原因有哪些？比方说我们泌尿男生殖器的各种感染，还有做过泌尿男生殖器的各种手术等等，这些原因都可能会导致精子跟血液发生接触，从而导致免疫性的不育。那免疫免疫性不育的治疗，在临床当中它主要是用一些免疫抑制剂，比方说激素类的物质或者是这个其他的非激素类的能够抑制免疫应答的物质。同时中医药治疗是一个非常好的选择，但中医药根据患者的具体的情况，会用清热利湿的方法，滋补肾阴的方法或者补肾阳的方法，或者补益中气的方法或者是活血的方法来治疗，对于这种免疫性的不育的效果还是非常好的。
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(52776)
睾丸中有一种血睾屏障，会使精子不接触血液。避免了机体免疫功能对精子的影响。免疫性不育是指机体在... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2017/07/25播放(86144)
睾丸中有一种血睾屏障，会使精子不接触血液。避免了机体免疫功能对精子的影响。免疫性不育是指机体在...
2017/07/25播放(86144)
治疗免疫性不育的目的是使体内抗精子抗体的滴度降低，甚至使抗精子抗体消失，从而精卵可正常结合，受孕生子。西医治疗女性抗精子抗体阳性的免疫性不育常使用避孕套，...
王祖龙│河南省中医院
2017/09/05阅读(28627)
免疫性不孕不育要注意以下几个方面：1、对于绝大多数的免疫性不孕不育症患者，在确诊后应立即开始使用避孕套避孕，可以避免精液中的精子对女性的免疫系统产生刺激作用。坚持1-2年左右，体内的抗精子抗体水平自然就会下降、消失，恢复正常性生活后可以提高受孕机率。2、部分患者可以考虑服用抗过敏的药物以及免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，进行一段时间的免疫治疗有望减少抗精子抗体水平。3、可以考虑通过服用具有活血化瘀、清热解毒、滋阴等功效的中药进行治疗。4、如果男性患者有明显睾丸炎、精囊腺炎、前列腺炎等疾病，要积极治疗原发疾病。5、对于经过系统治疗后没有明显效果的患者可以考虑人工助孕。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(92239)
"免疫性的不育，首先可以采用免疫意识的疗法，采用糖皮质激素进行治疗，部分的病人可以根据配偶月经周期，接受1-3个月的疗程，有受孕的可能。但是大剂量的治疗时，也可以造成比较严重的副反应。此外，还应当根据病因进行治疗，比如存在生殖系统感染时，输尿管水肿、梗阻，微生物对于血管破坏屏障造成了抗体产生，导致不育，这种情况下应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，治疗越早效果越好，一般治疗的期限为6-12个月。对于睾丸组织损伤或者附睾病变产生自身抗精子抗体，导致不孕的患者，还能给予积极的手术，消除免疫反应的病灶，有可能改善生育的能力。精子的洗涤以及宫腔内的人工授精和人工辅助受孕系统，可以达到治疗这种疾病的效果。另外，对于中医药治疗，目前采用也是有一定效果的，可以采用温阳补肾，填精益髓以及活血化瘀，清热解毒的中药进行治疗，可以增加精子的向前运动速度，改善患者的一般情况。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(36887)
"免疫性不育没有固有的症状，主要是以导致免疫性不育的病因为表现。免疫性不育就是男性在精液当中产生了抗精子抗体，抗精子抗体和精子结合，导致精子凝集、活力下降，影响精子和卵子的结合。抗精子抗体的产生主要是和生殖系统的破坏有关系，比如由于附睾炎、睾丸炎或者输精管的炎症、睾丸外伤、输精管手术等，导致精液和血液微循环的接触，从而产生抗精子抗体，因为病因较多，有些免疫性不育找不到原因，所以没有明显的症状。免疫性不育诊断比较谨慎，首先要判断有无其他原因导致的不育，比如少精子症、弱精子症，或者性功能障碍。对于免疫性不育治疗，可以针对病因进行治疗，或者选择人工授精助孕。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(44130)
现代社会，生活质量上去了，然而人口质量却下降了，想要个健康聪明的宝宝是越来越难了。不育的原因也是数不胜数，这不，又揪出来一个，叫啥来着——免疫性不育。看看，到...
2018/04/24阅读(56963)
免疫性不育是指免疫性因素造成的男性不育。正常机体均有一套免疫防御系统，可对体内的抗原、病原菌进... 刘德风│北京大学第三医院 2018/06/19播放(92763)
免疫性不育是指免疫性因素造成的男性不育。正常机体均有一套免疫防御系统，可对体内的抗原、病原菌进...
刘德风│北京大学第三医院
2018/06/19播放(92763)
免疫性不育是指精子作为抗原进入女性体内，引起女性同种免疫反应，从而影响精子和卵子的结合，引发不... 郑珉│浙江省人民医院 2018/07/18播放(59561)
免疫性不育是指精子作为抗原进入女性体内，引起女性同种免疫反应，从而影响精子和卵子的结合，引发不...
2018/07/18播放(59561)
男性免疫性不育主要为抗精子抗体影响，精子对于身体属于异种抗原，正常情况下精子无法接触人体内的免... 张浩波│山东大学附属生殖医院 2021/01/20播放(85164)
男性免疫性不育主要为抗精子抗体影响，精子对于身体属于异种抗原，正常情况下精子无法接触人体内的免...
张浩波│山东大学附属生殖医院
2021/01/20播放(85164)
男方患了免疫性不育时，将从如下几点给予患者治疗：1、人工授精，因为人工授精可以选择特... 李军涛│济南市中心医院 2019/06/10播放(87319)
男方患了免疫性不育时，将从如下几点给予患者治疗：1、人工授精，因为人工授精可以选择特...
李军涛│济南市中心医院
2019/06/10播放(87319)
男性不育的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及辅助生殖技术。药物治疗应用最为广泛，对于有生殖道感染的可以口服抗生素。对于性腺功能低下的需要补充促性腺激素，口服左卡尼汀口服液、维生素E、辅酶Q10、他莫昔芬、来曲唑等，还可以通过辨证论治采用中医药调理。手术治疗主要针对精索静脉曲张、梗阻性无精症等。辅助生殖技术包括人工授精和试管婴儿，主要针对男女双方有严重的生育缺陷，无法通过正常受孕的人群。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/04/17收听(11379)
男性不育的治疗是针对病因进行治疗，但是实际上男性不育能找到病因的是很少的，所以大部分的人是对男性不育的治疗是经验性治疗，也叫非特异性治疗。部分人如果找到病因了，当然是病因性治疗，叫特异性治疗。经验性治疗也不是完全没有依据的，也是根据一些临床的研究、病例观察，才能获得的。治疗也是包括几个方面，第一个就是抗雌激素的治疗。抗雌激素治疗，比如说它莫西芬、氯米芬等等这些药，它是一种女性的用来促排卵的药。但是在男性，可以改善精子的密度，改善精子的活力。但不是所有的人都有效。如果化验你的睾酮低，我们才进行相应的治疗，这些药需要在医生的指导下使用；另一类的药，就是对精子有保护作用的药，叫抗氧化剂，比方说维生素E、维生素C等等这一类的药，这也是我们临床常用的药物。当然这些药联合用对精子的质量是有改善的；第三类的药就是改善附睾功能的药物，但是这些要都要联合应用。另一类的治疗叫特异性治疗，也叫病因治疗，必须检查到确实是有什么病引起性腺激素低，因为促性腺激素低引起的睾丸的生精功能障碍，我们可以给你注射促性腺激素。如果说是附睾梗阻或者输精管梗阻，我们可能给你做外科的手术，让输精管通了，让附睾管通了，精子就可以排出来，可以达到使女方怀孕的目的。如果说是由于精索静脉曲张引起的，也可以做相应的外科手术，达到怀孕生育的目的。
张国喜│北京大学人民医院
2017/07/10收听(92191)
"男性不育也是因人而异的，如果是双方男女的性知识缺乏引起来的，我们只要跟他普及性健康教育，男性和女方夫妻在排卵期同房就够了，这是男方和女方，在精子都没有任何疾病的情况下，这是最简单的，但是如果是男性本身是有问题的，治疗方面就因人而异，如果是先天性的睾丸生精功能障碍要看看情况，如果是睾丸不产生精子可能需要一些行为的睾丸取精或者是供精的那种试管来行女方的受精，如果是有一些睾丸能够产生精子，但是因为精子输送射不出来有精道梗阻的情况下，我们叫梗阻性无精症。在这样的情况下，我们可能需要做一些探查手术或者是治疗，我们首先要看哪个地方有梗阻或者是哪个地方出现了问题，来行相应的需要手术的帮助来解除这些梗阻。还有第三个就是我们传统的药物，我们常见的中药五子衍宗丸、麒麟丸这是中成药，另外一方面发现有一些辅酶Q10和天然的维生素E，这些药物也可以帮助精子的质量会更好，所以治疗方面有一些药物和一些手术，我们要根据每个人的病情来做相应的选择。"
聂欢│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(23711)
男性不育包括特异性治疗和非特异性治疗。如果不能明确病因，需要进行非特异性治疗，治疗常用手段是抗... 张国喜│北京大学人民医院 2016/09/01播放(82824)
男性不育包括特异性治疗和非特异性治疗。如果不能明确病因，需要进行非特异性治疗，治疗常用手段是抗...
2016/09/01播放(82824)
男性不育又称不育症，治疗不育症需多个方面同时进行，包括：1、建立良好生活习惯：戒... 刘德风│北京大学第三医院 2018/06/19播放(94187)
男性不育又称不育症，治疗不育症需多个方面同时进行，包括：
1、建立良好生活习惯：戒...
2018/06/19播放(94187)
"男性不育具体吃哪种药物或者吃什么药物需要根据检查结果来定。比如单纯的就是中度的少弱精症这种情况，患者可以服用抗氧化剂、改善微循环，还有一些中成药，包括增强睾丸附睾功能的药物，一般可以达到提高精子质量的目的。对于严重的少弱精症患者，尤其要查到病因，比如是否有梗阻的因素，会用到其他类的药物，比如对于睾丸功能低下的或者说严重的少弱精者，会加用他莫昔芬或者氯米芬这些激素类的药物，促进睾丸生精功能，让精子数量明显的增加。对于无精症的患者，可以采用两种方式，比如对梗阻性无精，可以通过手术的方法，对于睾丸源性的无精，通过激素的治疗，采取睾丸显微为取精的方法来达到改善精子质量的目的。男性不育的病因大多数是不清楚的，据研究表明有70%男性不育的病因并不明确，在根治这一块很难达到满意的目的，当然我们是让患者双方受孕生育为目的，如果治疗的最终目的达到了，就认为治疗是成功的。"
黄燕平│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/07收听(20757)
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