乳腺结节会癌变吗_有来医生

于志勇
主任医师

山东省肿瘤医院

乳腺外科一病区

乳腺结节会癌变吗

2018-07-19 16:18播放 :

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视频内容

临床上，患者出现乳腺结节，需判断其是良性结节还是恶性结节。恶性结节是乳腺癌，良性结节主要包括乳腺增生、乳腺良性肿瘤以及乳腺炎，其中，乳腺增生与月经周期相关。乳腺增生与乳腺癌没有必然的联系，一般情况下，乳腺增生不会发生恶变，人们要有这种正确的观念。乳腺增生与乳腺癌两者不会随着时间或环境的变化产生必然的联系。

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乳腺结节会癌变吗？

"乳腺结节会不会癌变，首先要明确的是结节指的并不是发现的病灶的性质，而是指的病灶的大小。结节通常指的是相对来说比较小的病灶，它并不代表病灶性质的良、恶性，因此，当发现结节的时候，需要到专科医院，通过专业的医生进行综合性的判断其良性或者恶性。一般来说，由医生判断出的考虑是良性的结节，大多数不会癌变，但是也要对这种良性的结节定期的复查，一般复查的时期为三个月，定期的复查来观察它是否有变化。对于医生考虑可能倾向为恶性的结节，或者已经明确为恶性的结节，是需要进行手术治疗的。"

语音时长01:14''

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乳腺结节会癌变吗

"乳腺的结节会有癌变的可能，因为乳腺的结节是在身体中新长出来的病变，有可能就是恶性的病变。但是如果乳腺只是增生，是良性病变，如果是恶性病变，变成癌就是结节长的会更快、更硬，形状不规则，边界毛糙、粗糙，触摸起来比较硬、质地硬，而且会与周围组织粘连，浸润生长。因此乳腺结节如果一旦发现就要密切观察，看是否能够手术切除。乳腺结节会有增大，如果良性的病变增大的比较缓慢，但是恶性结节就长得快，而且到处跑，又会有淋巴结转移，乳腺癌就是从乳腺结节逐渐的长过来的。如果病人查出来乳腺结节，就一定要密切观察，及时切除，及时处理。及早能发现乳腺癌，对病人的预后还是有好处的，乳腺结节会自查、B超或者磁共振检查发现出来，能看的清、看的准、看的早。"

语音时长01:51''

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乳腺结节3类会癌变吗

"乳腺3级的结节一般不会出现癌变，对于3级的结节，建议患者要定期做乳腺超声复查，主要了解结节的大小、形态、是否会发生改变，判断指导患者治疗的方式。如果结节增大或者结节的形态发生改变，建议患者要尽可能做手术，包括做乳腺结节的开刀手术或者微创手术，也就是旋切手术等。3级的乳腺结节是良性的，通常以乳腺纤维腺瘤或者乳腺囊肿比较常见，在明确诊断以后建议患者可以定期复查。如果是乳腺的恶性的结节，一般检查的时候会判断为4级，比如4B类或者4C类，甚至有可能是5级，建议患者要尽可能的做手术治疗。"

语音时长01:13''

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乳腺结节疼痛会癌变吗

"乳腺结节比较少能引起疼痛的症状，乳腺痛产生的原因主要还是和乳腺腺体结构改变有关系，通常是乳腺增生的症状。乳腺腺体受到了来自卵巢雌孕激素的影响，可以使导管上皮增殖间质增厚、充血、水肿，在腺体内部的神经可能就会受到压迫和牵拉。但是乳腺结节除非长大到很大的程度，才有可能发生压迫牵拉神经的情况，因此很多乳腺疼痛虽然伴有乳腺结节，但是并不一定疼痛是来自于乳腺结节。乳腺结节不管痛，还是不痛，和未来是否会发生癌变没有什么关联。乳腺结节是否会癌变，主要还是要看原发病理组织类型是什么，因此乳腺结节是不是会癌变，主要还是要通过结节的穿刺病理检查才能得知。"

语音时长01:42''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

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乳腺结节3级会癌变吗

"乳腺结节3级有癌变的可能，所以需要动态观察。动态观察处理主要是采取B超或者钼靶检查，如果发现结节进行性增大、密度进行性增高，或者钼靶提示有向4级、5级转化的可能，尽早在B超引导下肿块穿刺活检，或者做手术切除肿瘤，根据术后病理再决定下一步的治疗方案。如果是良性的结节，单纯做肿瘤切除就可以。如果是乳腺癌，需要根据肿瘤大小、病理分级，以及分期来进一步决定是不是需要术后辅助放疗、化疗，或者靶向治疗、内分泌治疗等等。总之，乳腺结节3级有癌变的可能，需要定期做B超或者钼靶随访观察，以防止发生早期的癌变，或者是恶性转化可能。"

语音时长01:16''

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多个乳腺结节会癌变吗

"多个乳腺结节有可能会出现癌变，所以建议患者要定期的到医院来进行复查，一般做超声复查。另外，也建议患者及时地做手术，对于一些小的乳腺结节可以做微创手术，多个乳腺结节一般以良性的居多，比如乳腺纤维腺瘤，一般包块边界清楚、光滑，活动度非常好。当然也有的结节是乳腺囊肿所形成的，所以建议患者做超声检查，对每一个结节的性质都做出判断，也就是做出分级。建议患者做微创的手术治疗，因为微创手术创伤小，而且在体表不会有瘢痕，也不影响美观。"

语音时长01:11''

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乳腺结节3级一般很少会出现癌变，癌变的几率非常低，在2%以下，3级乳腺结节通常是在做乳腺超声检查或者钼靶摄片检查的基础上进行判断的。对于大多数人来说主要以乳腺纤维瘤为主，一般乳腺内部肿块质地比较硬、边界清楚、活动度非常好，同时也没有疼痛。在做乳腺超声检查的时候，发现边界非常清楚、纵横比小于一、内部没有异常血流信号等等。可以建议患者定期的检查，一般复查乳腺超声就可以了，也可以建议做微创手术。

语音时长01:13''

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乳腺结节多大会癌变

"乳腺结节的大小和癌变没有太大的关系，至少没有直接的关系。乳腺结节分好多种，一种是生理性的，正常乳腺里面的每一个小的结节，实际上就是乳腺小叶，这种结节是乳腺正常的生理情况，没有原因不会发生癌变，也不会明显的长很大，随着月经周期或者在怀孕的时候可能长大，月经过去以后或者哺乳以后结节也会缩小萎缩，回到原来的大小，跟癌变没有关系。乳腺结节如果发生癌变可能在比较小的时候就发生癌变，更多的癌变可能一出现就是发生癌变的细胞长大的，和结节的大小关系不明显，不是说比如长到2-3cm就一定是癌，很可能是纤维瘤。而纤维瘤如果发生癌变是和时间有关系的，时间越长发生癌变可能性越大，而跟大小的关系不是太大。乳腺结节有一种青春期纤维腺瘤，青春期纤维腺瘤就会长得很大，有时候会长到10cm，但是本身还是良性的，所以乳腺结节的大小和癌变没有直接的关系。"

语音时长02:13''

刘治滨│中日友好医院

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乳腺结节会一辈子不癌变吗

　　大多数乳腺结节不会发生癌变，但是一定要经过专科医生诊断之后才能定论，是否会癌变需要分类来看待。对于乳腺增生形成的结节或良性结节，一般不会发生癌变。该类结节...

徐东升│哈尔滨市第一医院

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