吸烟是高致癌因素，结直肠癌与其他癌症，如肺癌、口腔癌、乳腺癌相同，均可因吸烟而引起发病率的增高。有研究发现，如果每天吸烟超过十支，结直肠癌的发生率增长7.4%以上。所以对于健康人群或患者，都提倡少吸烟或不吸烟。尤其以前农村的叶子烟，未经过处理，可能风险更高。电子烟对结直肠癌的发生也有一定影响。建议无论叶子烟还是电子烟，尽量都不吸。