首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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鞘膜积液与疝气的区别如下：
1、嵌顿内容物：鞘膜积液患者的包块一般以腹腔内的液体为主，表现为交通性，可观察到略微青色的囊性包块，患者无明显疼痛感；疝气患者的内环口由于腹腔压力的增大而逐渐增大，形成包含大网膜、肠管或女性的附件、卵巢等组织的包块；
2、治疗方法：鞘膜积液患者无需进行急诊手术治疗，疝气患者如发生嵌顿，需进行急诊手术治疗。
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"疝气分腹股沟斜疝还有直疝，直疝位于腹股沟的位置，很少到达阴囊，而斜疝常会进入阴囊内。疝气内容物是腹腔内的肠管，而鞘膜积液分交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液。与疝气最为相似的是交通性鞘膜积液，交通性鞘膜积液内容物为腹腔里的液体，疝气与交通性鞘膜积液的区别是内容物不同，共同点是都可能随体位变化而有变化，站立位明显，平卧位减小过消失。精索鞘膜积液是精索位置的囊性肿物，睾丸鞘膜积液是睾丸鞘膜腔内液体增多，外观是阴囊增大，与疝气、交通性鞘膜积液的不同点是不与腹腔相通，大小不会发生变化。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(27754)
疝气是对腹股沟疝的俗称，腹股沟疝分为腹股沟直疝和斜疝。时间比较长的腹股沟疝，可以降入到阴囊，这... 于冠英│济南市中心医院 2020/04/20播放(61314)
疝气是对腹股沟疝的俗称，腹股沟疝分为腹股沟直疝和斜疝。时间比较长的腹股沟疝，可以降入到阴囊，这...
于冠英│济南市中心医院
2020/04/20播放(61314)
"鞘膜积液与疝气的区别是，鞘膜积液是指睾丸突然变大，里面有水，为组织液。而疝气主要是因为腹腔的压力过高或者腹壁过于薄弱，导致了腹腔内容物脱出。腹股沟部位的斜疝可以进入阴囊，这时阴囊的内容物为腹腔内容物，并非组织液，这就是鞘膜积液与疝气最主要的区别。鞘膜积液多发生于儿童和成年人，但疝气多发生于儿童和老年人。因为老年人和儿童的腹壁相对较为薄弱，所以儿童和老年人特别容易发生腹股沟区域的斜疝，这种类型的疝气特别容易进入阴囊。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(46775)
"疝气是由于人体的内脏器官，比如胃肠甚至小脑等部位离开它原本的位置，通过人身体内薄弱的地方移动到另外的地方，鞘膜积液是由于人体鞘膜腔内的液体超过正常范围内的含量导致的囊肿。两者都分先天性和后天性，区别是鞘膜积液内是液体，而疝气是因为内压增高。鞘膜积液和疝气都会导致出现肿块，肿块可大可小，鞘膜积液的肿块呈囊状，而疝气的肿块一般为半球形，但是疝气出现的肿块会随着姿势的改变而消失。除了肿块的区别，它们的透光程度也不一样，疝气不透光，而鞘膜积液透光，也可以通过这种方法区别这两者。"
肖春│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(17006)
鞘膜积液和疝气有显著区别，具体如下：1、鞘膜积液：在睾丸周围的鞘膜腔内积存的液体... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/20播放(65698)
鞘膜积液和疝气有显著区别，具体如下：
1、鞘膜积液：在睾丸周围的鞘膜腔内积存的液体...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/20播放(65698)
"疝气和鞘膜积液并没有对应的关系，是两个完全不同的独立的疾病，但是这两种疾病处于的位置比较相似。疝气是先天性的腹股沟区的薄弱或者缺损，导致腹腔内的某个器官到达损伤的部位。通常，在站立或者用力等腹内压增高的情况下会膨出肿物，卧床或者用手按压可以还纳，症状比较轻的患者可以通过手术来行治疗。鞘膜积液一般不存在缺损，突出的肿块以腹腔内的液体为主，主要是在男性的睾丸部位，按压的时候有轻微的疼痛，可以通过B超来进行检查、确诊。如果疝气比较大，掉入阴囊，有时会与鞘膜积液相混淆。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(83428)
"疝气是一种先天性疾病，是腹腔内的器官缺损导致的，也有可能是腹沟区的薄弱导致的，通常在受到腹压增大或者站立时间过长会有膨出的肿物，适量休息后会有稍微恢复。鞘膜积液是疾病引起的，局部腹腔内的液体突出物为肿块，并不能通过休息恢复，发病位置在睾丸部位，按压时有明显的疼痛。判断两种疾病是可以通过B超确诊，当疝气比较严重时会掉入阴囊，容易造成与鞘膜积液混浊误诊。这两种疾病的发病位置是不同的，只是相似疝气，主要在肠道和腹膜的位置，鞘膜积液主要是在睾丸部位，这两种疾病在本质上是有区别的，没有直接关系。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(13479)
"小儿鞘膜积液和疝气的发病的机制都是一样的，都是因为鞘状突在出生以后没有自行闭合，在腹腔和阴囊之间遗留有一个通道，腹腔内的脏器，比如肠管，和腹腔的液体通过这个通道流到阴囊内，形成的一个包块。它们的区别主要在于鞘状突直径的大小，如果直径比较大，下降的主要为肠管或者其他的腹腔脏器，这个时候称为疝气。如果仅有腹腔的液体通过通道流到阴囊内形成的一个囊性包块，称之为鞘膜积液。小儿鞘膜积液在两岁以前还有自行闭合的可能，而疝气在两岁前自行闭合的可能性就相对比较小，这也是二者的区别之一，两者大部分都是需要手术治疗的。"
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/28收听(92544)
"鞘膜积和疝气无法比较哪个疾病更为严重。鞘膜积液多发于睾丸鞘膜，临床表现主要为单侧阴囊肿大，休息或平卧后肿块可消失，不会发生感染，患者终身无明显肿痛症状，但唯有通过手术行鞘膜翻转才能治愈。疝气是因腹内压增高导致腹腔内组织、脏器通过腹壁薄弱或缺损移位到腹腔外的临床疾病，一周岁以上儿童或成年人唯有通过手术行疝修补才能治愈。如果疝气患者不及时进行手术，有可能会出现嵌顿，如果不及时松解则可能引起肠梗阻、肠坏死甚至中毒性休克。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/10收听(89805)
鞘膜积液和疝气的严重程度，需要根据病情的轻重程度判断，分析如下：1、鞘膜积液：通... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/06播放(96206)
鞘膜积液和疝气的严重程度，需要根据病情的轻重程度判断，分析如下：
1、鞘膜积液：通...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/06播放(96206)
"鞘膜积液这种疾病不是疝气，鞘膜本身是男性阴囊内一种正常的生理性组织结构，具有分泌液体以及重吸收液体的功能，能够保持阴囊内组织正常的润滑作用。但是由于某些病理性条件下，比如急性的睾丸炎、附睾炎或者外伤导致鞘膜大量分泌液体，而重吸收的作用又没有及时将液体吸收就会引起鞘膜积液。人体的疝气主要是腹膜的鞘状突闭锁不全，而导致腹腔内的肠管、大网膜进入到阴囊内形成的局部的卡压，或者进入到阴囊内由于反复摩擦的作用，而进行的嵌顿形成的病变。还有的疝气是可复性的疝气，人体在腹压增大时，腹腔内的肠管和大网膜疝入到阴囊内，当这种压力解除时又可以恢复到正常的生理性结构。因此，人体的疝气和鞘膜积液并不是一种疾病。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/01/08收听(73264)
"鞘膜积液不是疝气，鞘膜积液和疝气是完全不同的疾病。鞘膜积液主要是在阴囊部位的鞘膜内，是由于鞘膜分泌出来的液体或者腹腔内的液体聚集到这个地方。在睾丸下降的过程中鞘膜会具备分泌功能，精索的静脉和淋巴会对分泌的液体进行吸收，当吸收和分泌不平衡的时候会出现水囊状的东西，也就是鞘膜积液。而疝气是由于先天或者后天的原因导致腹壁出现了薄弱，当腹腔内压力过高的时候，比如咳嗽、便秘等，腹腔内的脏器会通过这个薄弱点游离到其他地方。疝气的种类有很多，比如腹股沟疝、白线疝、脐疝、切口疝等，都需要手术进行治疗。"
2019/08/20收听(16219)
"鞘膜积液和疝气是不一样的两种疾病，但是这两个疾病都需要进行手术治疗。鞘膜积液好发于男性，可能由于严重的感染或肿瘤引起，阴囊和睾丸的病变都会引起鞘膜积液，常有牵拉性疼痛、坠胀等不适症状。患者可以经腹股沟区的小切口做手术，也可以选择腹腔镜手术进行治疗，术后要卧床休息，不能过度劳累。疝气的症状主要表现在腹股沟区出现了包块，患者可能有恶心、呕吐、便血的情况，患者可以进行疝气的修补手术，术后正常进行恢复性治疗。饮食要规律，以清淡为主，不要吃不易消化的食物、过油腻的食物，因为便秘有可能会导致疝气复发，还要戒烟和戒酒。"
2019/10/22收听(29862)
鞘膜积液和腹股沟疝不同。从分类上，鞘膜积液可以分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，... 胡金晨│烟台毓璜顶医院 2020/03/19播放(80360)
鞘膜积液和腹股沟疝不同。从分类上，鞘膜积液可以分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，...
胡金晨│烟台毓璜顶医院
2020/03/19播放(80360)
"疝气和鞘膜积液是两种不同的疾病，疝气的发病部位为腹股沟区，主要是由于腹腔内容物，如肠管、大网膜、腹膜等，从腹壁薄弱处或缺损处突出，患者临床症状主要以无痛性包块为主，咳嗽或便秘时可使包块增大，平卧时可消失。鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液或交通性鞘膜积液。睾丸鞘膜积液及精索鞘膜积液，是指阴囊或精索积液、肿大，一般是由于炎性刺激，导致渗出增多引起。交通性鞘膜积液是睾丸鞘膜闭合不全与腹腔相通导致。因此二者从疾病的病因和临床表现上都是大不相同。另外，二者的治疗上，疝气主要是进行腹腔镜下无张力疝修补术，应用生物补片将破损的腹膜修补，同时需要将漏出的腹腔内容物回纳。鞘膜积液则要看是哪种类型，睾丸鞘膜积液术式为睾丸鞘膜翻转术，同时将积液抽出体外。精索鞘膜积液是切除积液部分精索。交通性鞘膜积液是结扎关闭未闭合的鞘状突。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(15907)
鞘膜积液不是疝气，鞘膜积液与疝气是两种不同的疾病。鞘膜积液表现为鞘膜腔，也就是腹膜腔的最下端，... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/05/15播放(51138)
鞘膜积液不是疝气，鞘膜积液与疝气是两种不同的疾病。鞘膜积液表现为鞘膜腔，也就是腹膜腔的最下端，...
杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/05/15播放(51138)
"交通性鞘膜积液和疝气是两个独立的疾病，病情没有孰轻孰重之分。交通性鞘膜积液主要是由于在出生后，精索内的鞘突没有完全闭合，从而导致腹腔内积液与鞘膜内的积液相通，临床表现为单侧的阴囊肿大，不会影响生育功能，常需要行外科手术治疗。疝气主要是指腹腔内的器官或组织通过先天性，或后天性腹壁薄弱点或缺损处凸出体外，临床表现为腹股沟区肿块，平卧或休息时可消失，咳嗽时可增大。因其可进展为嵌顿疝，导致肠坏死及腹腔感染等严重并发症，因此，一旦确诊，一岁以上的患者应尽早手术治疗。总而言之，交通性鞘膜积液和疝气都需要外科手术治疗，没有哪个更严重之说。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/01/20收听(18583)
鞘膜积液指睾丸或者精索鞘膜腔内的液体积聚过多，表现为阴囊外形增大，与疝气有点相似。鞘膜积液中有一种类型叫做交通性鞘膜积液，与疝气外形差不多，表现为鞘状突没有闭合，但是从腹腔相通时流出来的是液体。疝气也是鞘状突没有闭合，但是因为鞘状突的管腔比较大，从腹腔里可以往阴囊露出来，如肠子或者大网膜等。所以两者的区别是在鞘膜腔里，鞘膜积液是液体，疝气是肠管或者大网膜。
何峰│北京积水潭医院
2020/03/16收听(51960)
"腹股沟斜疝和鞘膜积液的区别如下：1、从症状上来讲二者相似只是内容物不同，腹股沟斜疝的内容物可伴有肠管或者网膜组织，触摸起来有一种柔韧感。而鞘膜积液其内容物为水也就是液体成分触摸起来呈囊性感，做透光试验是鞘膜积液完全透光，而腹股沟斜疝为不透光状态。2、从发病机制来讲，鞘膜积液可以表现为单纯鞘膜积液不与腹腔相通，也可以表现为交通性鞘膜积液，因为鞘状突先天性未闭合所引起，而腹股沟斜疝也可能由先天性鞘状突未闭合引起，但也有可能由于后天腹壁肌肉力量减弱或者长时间使用腹压以后出现腹股沟斜疝，也就是腹腔内的组织通过腹股沟疝出体外表现。3、从治疗方式上来讲，鞘膜积液和腹股沟斜疝都需要手术，但是鞘膜积液只需要进行单纯鞘状突高位结扎即可，而腹股沟斜疝不但需要结扎疝囊而且还需要加强疝后壁需要行后壁修补治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/07收听(12001)
"小儿鞘膜积液和疝气有可能是同一种疾病两个不同时期的表现，早期鞘状突没有闭合，鞘状突的通道比较小，这时仅仅能通过液体，会表现为鞘膜积液。其后鞘状突出现扩大，腹腔内的肠管、网膜组织就会通过鞘状突而进入精索或阴囊之内，所以，其发病机制相同，都是由于鞘状突没有闭合所致。小儿的鞘膜积液和疝气不同于成人，成人的鞘膜积液和疝气可能是两种不同的疾病，小儿鞘膜积液和疝气完全属于同一种疾病，其治疗的方式都一样，都需要进行鞘状突高位结扎手术才能达到彻底治愈的状态。患儿出生以后，一周岁之内有可能自行闭合。但是超过一周岁以后不能自行闭合，都需要进行手术治疗才能达到彻底治愈的目的。"
2020/03/02收听(80372)
北大人民医院 张媛媛
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上海第六人民医院 陈鑫
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新华医院 吴晔明
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