临汾市中心医院
神经内科
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癫痫患者服药期间再次出现癫痫发作，可使用安定、丙戊酸钠，静脉给药方法可快速终止发作，此后需重新调整口服抗癫痫药剂量、种类及服用方法，临床建议口服丙戊酸钠、卡马西平及拉莫三嗪等药物，然后复查脑电图，与以往进行对比，明确发作类型，癫痫波部位及改变，可有助于指导后续治疗。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"癫痫是神经元异常放电所致，发作时主要表现为口吐白沫、眼球上翻、四肢抽搐、肌肉强直，如癫痫患者出现急性发作时，需要将患者挪到安全、舒适的地方，避免抽搐时遭到碰撞损伤。如果出现牙关紧闭、眼球上翻，可使用压舌板，防止牙关紧闭时出现舌咬伤，如出现呕吐，可将头部转向一侧，保持呼吸道通畅，避免胃内容物呕吐导致窒息。如果出现四肢抽搐、肌肉强直，切忌避免强制性按压，尽量保护患者，避免碰撞到桌椅造成外伤，癫痫发作后能自行恢复，如出现症状持续且不缓解的症状，需要立即送往医院接受正规治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(36808)
"癫痫发作处理措施，要让患者平躺，头歪向一侧，把衣领和腰带解开，以利于呼吸通畅。在患者的关节部位垫上软物，防止发作的时候病人肢体出现擦伤。发作的时候不可以强压患者的肢体，以免引起骨折或脱臼的情况发生。发作停止后，可以将患者的头歪向一侧，以免病人的呕吐导致误吸。如果病人反复发作，可以给予病人苯巴比妥进行肌肉注射，药物控制之后病人癫痫发作停止。如果病人出现癫痫的持续状态，可以给予病人地西泮或咪达唑仑等，在监测生命体征的情况下给予应用。如果病人的癫痫发作停止之后，要给予病人查脑电图确定癫痫的类型，给予药物口服控制癫痫的发作。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/06收听(86412)
癫痫小发作和癫痫大发作均为癫痫发作，均需进行药物治疗。很多癫痫小发作是在癫痫大发作治疗过程中出... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(73524)
癫痫小发作和癫痫大发作均为癫痫发作，均需进行药物治疗。很多癫痫小发作是在癫痫大发作治疗过程中出...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(73524)
"小发作的癫痫分为典型癫痫小发作和非典型性癫痫小发作，又被称为不典型性癫痫小发作，主要指未发生抽搐情况者，临床上会出现发呆或者双手不自主摸索样运动，但其危险性与大发作无异。癫痫性小发作的患者在治疗上，可以选择乙琥胺治疗，这种药物也是小发作的首选药。患者在日常生活中应该多注意自己的情况，避免情绪激动，以免导致患者的病情加重，患者在日常生活中也要定期到医院进行检查，必要时可以到医院进行治疗，可以采取手术的方法，多进行体育锻炼，提升自己的体质，患者在日常生活中也要注意饮食以及生活习惯，多进行休息，避免病情加重。"
2020/02/05收听(72902)
"癫痫小发作，可以表现为单个肢体不自主的抽动现象，而意识状态是清楚的。要先查明癫痫小发作的原因是什么，才能对症治疗。对于老年人患脑梗死而出现的癫痫小发作，需要按脑梗死进行治疗，去除原发病之后，癫痫的症状自然就好转。还要控制癫痫小发作的诱因，比如吃辛辣、刺激性的食物，以及饮酒，都会引起癫痫的小发作，生活当中应避免饮酒，避免吃辛辣、刺激性的食品。可以口服丙戊酸钠进行治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/16收听(79526)
"癫痫小发作是癫痫中的一个比较常见的类型，它可以表现为单个肢体的不自主的抽动，但是没有意识丧失，也就说它发作的时候人是清楚的。关于癫痫小发作怎么办的问题，首先要查明为什么会引起癫痫小发作，也就是它的原因是什么，才能够对因治疗和对症治疗。比如对老年人来说或者对脑梗塞病人来说，最常见的一个原因就是卒中后的癫痫发作，这方面一边要治疗脑梗塞，一边也要治疗癫痫。其实癫痫最主要的治疗方法就是靠药物来控制，一般来说都要长期规范的吃药，每天都要服药，之后如果3-5年不发作才可以说是临床治愈，才可以考虑到停药，如果不到这么一个时间药物是不能够停止的。除了药物治疗以外还要注意一些诱因，比如吃一些辛辣刺激性的食物，以及喝酒等等都会引起癫痫小发作；另外生活当中应该注意劳逸结合、不要熬夜、不要看一些刺激性的东西，这些都可以预防癫痫的发作。常用的药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠等等，都可以用来治疗癫痫小发作。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/07收听(94472)
"癫痫病人发作时如果处于医院中，给予抢救治疗时常使用地西泮又叫做安定，这种药物仅建议静脉使用，不能够肌注或者口服，静脉使用时要注意缓慢静推，防止引起呼吸抑制，主要作用是从速控制发作。如果患者是反复癫痫发作，也可以肌肉注射鲁米那又称为苯巴比妥钠，具体剂量要根据患者的体重来决定。用药时需要逐步减量，因为鲁米那具有蓄积效应，随着时间推移其药物浓度会越来越高，逐步减量才不至于发生持续昏睡或者昏迷。如果有条件患者也要加用正规的口服抗癫痫药，比较常用的有丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(66616)
癫痫病人发作时的护理非常重要，癫痫限局的发作、失神的发作，此种护理较容易。癫痫的全身阵挛发作所... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/07播放(72051)
癫痫病人发作时的护理非常重要，癫痫限局的发作、失神的发作，此种护理较容易。癫痫的全身阵挛发作所...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/07播放(72051)
"癫痫发作前的预兆又叫癫痫发作先兆，每次发作癫痫的时候会出现的一些感觉异常，常见的有嗅觉异常，可以表现为幻嗅，有臭味、羽毛烧焦的味道以及味觉异常，嘴巴里有一种说不出的味道等等，还会有一些关于头痛、头晕、头胀的预兆，一般是因为要发展成大发作、强直阵挛发作的预兆。还有就是其它的感觉异常，包括耳朵的听觉障碍、耳鸣、耳聋、耳朵的幻觉、轰隆隆的响等，还会出现视幻觉，视幻觉主要表现为一些闪光、暗点等等。一些颞叶癫痫的患者会出现有一股气从腹部上升的感觉，称为腹气上升感，然后接下来会出现颞叶癫痫的发作，似曾相识、似不相识的感觉。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(61696)
癫痫是神经内科的慢性疾病，发病症状上千种，常见的发病类型除癫痫大发作外，还有癫痫小发作。癫痫小... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(90414)
癫痫是神经内科的慢性疾病，发病症状上千种，常见的发病类型除癫痫大发作外，还有癫痫小发作。癫痫小...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(90414)
其实现在在癫痫的分类标准上已经没有小发作这么一个名词了，一般情况下指的小发作，可能就是失神发作，除了失神发作本身之外，它还有好几种变异，失神发作比如说有些孩子正在走着走着可能就停下来了，他就顿了几秒到几十秒，有些孩子可能正在坐着坐着，他就可能突然间意识上就完全丧失了，就不知道自己在干什么了，等他回过神来，你再问他，他可能已经记不住他自己发生过什么情况，这是一个单纯的失神发作。有些失神发作可能伴有一些肌阵挛，有的还有一些肌张力的改变，有些孩子走着走着突然间倒了，这是常见的失神发作的一些症状。
袁俊英│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(87812)
"典型的失神发作又叫做癫痫小发作，癫痫小发作的症状常表现为意识突然中断，患者停视当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，与大家常说的愣神非常相像，持续时间3-15秒，并可伴有简单的自动性动作，如反复擦鼻、咀嚼、吞咽等，一般不会跌倒与昏迷，但手中若持有物品可能坠落，且事后对癫痫小发作的出现全无记忆。特别需要指出的是癫痫小发作这种情况每日可出现数次，甚至是数百次，儿童期常见。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(30284)
癫痫小发作又称为失神发作，典型表现为突然短暂性意识丧失、呼之不应、手持东西掉落，数秒后可自行恢... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2017/11/07播放(59219)
癫痫小发作又称为失神发作，典型表现为突然短暂性意识丧失、呼之不应、手持东西掉落，数秒后可自行恢...
2017/11/07播放(59219)
许多精神科病人在药物治疗期间检验肝功能项目，都可能有异常，如常见的丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高几十个单位。此时，多数患者都会为此而担心：“吃药把肝吃坏了”，...
苗国栋│广州市脑科医院
2017/11/13阅读(62783)
患者的癫痫反复发作，如果有明确的病因应该先针对病因进行治疗。如果患者是因为颅内肿瘤、颅内占位疾病导致的癫痫，需要通过手术的方法切除肿瘤。如果是寄生虫感染引起的，需要使用抗寄生虫的措施进行治疗。如果患者是特发性癫痫，没有明确病因，或者患者虽然有明确的病因，但是不能根除病因，需要考虑使用药物进行治疗。药物治疗癫痫的目标应该是完全控制癫痫发作，没有或者只有轻微的药物副作用，尽量减少对患者生活质量的影响。癫痫的药物选择主要与患者的癫痫发作类型有关系，比如患者是全身强直-阵挛发作，在临床上可以给患者选用丙戊酸钠、卡马西平灯药物。如果患者是典型的失神发作，可以给予患者使用氯硝西泮、拉莫三嗪等药物。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(36640)
癫痫睡觉发作，临床上考虑是癫痫的一种类型，又称为睡眠型癫痫，可以通过脑电图给予病人确诊，必要的时候需要做视频脑电图的检测。病人可以出现睡觉时候的行为异常，比如身体的抽搐、痉挛以及部分病人会出现小便失禁的情况。对于睡眠型癫痫的患者，一般不能够自愈，需要进行正规的治疗。根据病人的脑电结果给予病人抗癫痫的药物口服，可以选用卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物，必要的时候还可以配合乙琥胺等药物。癫痫临床上是比较常见的疾病，多见于中老年人，癫痫反复发作可以导致病人的认知功能下降，所以癫痫要控制痫样的发作。
2020/01/17收听(19895)
癫痫反复发作是一定需要治疗的，治疗包括药物治疗和手术治疗两种。癫痫协会推荐大概80%的患者需要... 陈晨│山西省心血管病医院 2020/01/06播放(97397)
癫痫反复发作是一定需要治疗的，治疗包括药物治疗和手术治疗两种。癫痫协会推荐大概80%的患者需要...
陈晨│山西省心血管病医院
2020/01/06播放(97397)
癫痫睡觉时发作，不要压制患者四肢，顺势将患者的头和身体转向一侧，保持呼吸道畅通，避免误吸呕吐物... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/09播放(59884)
癫痫睡觉时发作，不要压制患者四肢，顺势将患者的头和身体转向一侧，保持呼吸道畅通，避免误吸呕吐物...
2021/09/09播放(59884)
癫痫连续发作是指反复的癫痫发作，由于在两次发作之间有恢复正常状态的时间，因此不符合癫痫持续状态的标准。但这种癫痫连续发作，提示患者的发作频率与发作模式有明显的增加，癫痫连续发作可能在尝试撤药期间发生，对于癫痫连续发作，应用苯二氮卓类抗癫痫药，相对效果比较好。另外，丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉克酰胺等都可能会带来良好的疗效。在增加新抗癫痫药物的时候一定要缓慢，前一种药物撤退时，药物的剂量要缓慢减少。另外一种药要缓慢增加，需要能够在病情快速进展或发生变化时，血中维持足够的血药浓度，以防止发生连续发作，给病人带来更多的脑损害。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/27收听(69685)
"癫痫是一种由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性的脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点，一旦确诊了癫痫就要控制发作，预防惊厥的再发，越早越好。因为发作的次数越多，时间越长，就意味着对原有癫痫灶的增强。癫痫患者积极的面对病情，要到正规的医院治疗，及时选择有效的治疗措施，合理地用药，选择科学的治疗方案，早日的摆脱癫痫频繁发作带来的困扰。对于癫痫来说，最可靠的预防就是按时、按量的服用抗癫痫药物，只要患者积极配合，会达到较高的治愈率和理想的疗效。"
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(75841)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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