首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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艾滋病急性期时，个别患者可能出现淡红色皮疹，常见形态为与皮肤平齐的斑疹以及高于皮肤的丘疹，而疱疹描述在艾滋病症状中基本没有出现，因此无法确定疱疹与艾滋病是否有关。若艾滋病患者服用某些药物或患有其它疾病时出现疱疹，可能由于合并症引起，而疱疹本身与艾滋病病毒无关。需根据具体情况，请皮肤科与感染科医生综合判断引起疱疹的原因。
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"在艾滋病初期的时候，如果手上长了水疱，需要排除单纯疱疹、其他的疱疹病毒感染。因为艾滋病的患者免疫力低下，原本潜伏在身体里面的疱疹病毒就容易复发，导致疱疹病毒的出现、疱疹疾病的出现。针对这种情况，及时规范的抗艾滋病病毒治疗，长期的将艾滋病病毒抑制在测不出的水平，身体的免疫就会逐步的得到提升。免疫功能恢复正常之后，会减少疱疹病毒、疾病的出现。当然同时还可以联合更昔洛韦、阿昔洛韦，来进行针对疱疹病毒的治疗。艾滋病的患者在晚期的时候，很容易出现各种各样的机会性感染。所以，及早的进行规范的抗艾滋病病毒治疗，提升人体的CD4-T淋巴细胞，一般就不会出现机会性的感染。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/03收听(69178)
"手上长小水疱可见于汗疱疹或者是水疱型手癣，汗疱疹是湿疹的一个特殊类型，也叫汗疱型湿疹，病因至今不明，与手部多汗、精神因素、神经功能紊乱相关。一般是双侧发病，常见的发病部位在手指侧缘、手掌侧缘，水疱粟粒大小、疱液清，患者的瘙痒感比较明显。治疗上要保持心情舒畅，尽量少用碱性的物质去洗手，可以口服抗组胺药物止痒，局部外用糖皮质激素膏，如糠酸莫米松、卤米松等。水疱型手癣是由真菌感染引起的，常单侧发病，主要发生在手指缝、手掌面，水疱比较小，米粒大小，疱液比较清澈，瘙痒的症状比较明显，夏季多发、冬季减轻。本病治疗以外用抗真菌药膏为主，如特比萘芬霜、酮康唑乳膏等，顽固的手癣可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑或特比萘芬。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(15172)
"手上起水泡的可能性较多，常见的手癣、汗疱疹和丘疹性荨麻疹。丘疹性荨麻疹，即虫咬皮炎，是由各类昆虫叮咬之后引起的炎症反应。如虫子毒性大或者皮肤娇嫩反应敏感，可能引起水泡样的反应，多伴剧烈的瘙痒，多为孤立散在的小水泡，有外出史或者花草接触史不难诊断。如果是密集的小水泡，则考虑手癣或汗疱疹可能性大。手癣是真菌感染，多由一只手起，经过数月或者数年时间，蔓延至另一只手。汗疱疹属于湿疹，多由内因导致，和接触水、清洁剂等有关，多两只手同时发作。还需警惕手足口的可能，建议尽早就医明确诊断。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(18317)
"手上长水泡，有可能是疱疹病毒感染所致，也有可能是真菌感染导致的，需要看皮肤科医生检查确定病因，给予相应的治疗措施。如果是疱疹病毒感染，局部可以使用阿昔洛韦软膏，同时可以口服板蓝根冲剂或者阿昔洛韦片。如果做检查是真菌感染，可以用棉签蘸碘伏溶液涂抹，也可以使用达克宁或者联苯苄唑乳膏，都有助于抗真菌治疗疱疹性感染。既然病毒或者真菌感染皮肤，说明身体免疫功能下降，应该注意提高身体的免疫力，建议平时多运动，避免吃辛辣刺激性食物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(80563)
"手上长小水疱在临床上非常常见，是许多病的一个表现，不是一个具体的病，比较常见的病，比如湿疹。出现湿疹的时候在双手指的侧缘、手掌都可以出现小米粒或者针尖大小的水疱，患者自觉症状是瘙痒，查真菌阴性，而且双手的皮疹对称。再一个就是手癣，手癣的时候在手指的侧缘、指腹和手掌都可以出现小水疱，自觉症状也是瘙痒，查真菌是阳性，双手的皮疹不对称，一只手轻一只手重，或者只有一只手有水疱，另一个手没有水疱。除此以外，在小孩子还可有手足口病，手上也可以起小水疱。接触性皮炎，有些患者手接触了某种物质之后，在手指、手掌可以出现红斑，可以出现水疱。所以具体手上有小水疱是什么病，要根据病史、实验室检查进行详细的分析。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/03/30收听(28469)
"手上长小水泡的原因大部分是由于湿疹导致，也有可能是汗疱疹导致。除此之外也有可能因为过敏性皮炎，还有真菌感染导致的水疱型手癣等也有可能。这些因素共同的致病特点，导致皮肤表皮组织颗粒层细胞和基层细胞出现裂隙。这种裂隙随着过敏性因素、感染性因素会进一步的扩大，裂隙扩大以后就形成海绵水肿，海绵水肿再进一步的扩张，就会形成表皮上肉眼看到的小水泡，这种小水泡有的是密集性的，有的是散在性的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(87321)
"热天手上长小水泡，有可能是一种小的丘疱疹，或者是小的丘疹。小水疱的形成大多和天气炎热有一定的关系，也可能和过敏的因素有关系，由于天气炎热，手指上出汗不是太通畅，就可能导致汗液在皮肤的角质层以下出现一定的淤积，淤积以后可能会刺激皮肤的颗粒层，形成颗粒层的裂隙，而这种裂隙继续扩大，就可能形成一定的小丘疱疹。所以这种情况下，一般是需要及时的使用一些糖皮质激素类的外用药外涂，一般可以使用地奈德乳膏或者是糠酸莫米松乳膏外涂。"
2018/07/25收听(42621)
"宝宝手上长水泡可能是以下几种原因：1、汗疱疹，宝宝皮肤比较娇嫩，环境温度过高、过热，宝宝手上容易出汗，形成汗疱疹。可以通过加强护理，保持手部的清洁，皮肤的干爽，调节室内温度，水疱疹可以得到缓解。2、水痘，水痘是病毒感染引起的，在手上、躯干可以见到水疱的丘疹。3、手足口病，手心、脚心、口腔、膝关节周围可以见到水泡样的丘疹，部分宝宝可能会伴随着低热，纳差的表现。4、可能是真菌或者湿疹引起的水泡样皮疹。对于不同的皮疹要通过就诊明确诊断，给予相应的治疗。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/16收听(53789)
"孩子手上长很多水泡，有以下几种可能：一、因为夏季空气潮湿，孩子过多接触了水，导致过敏所造成的。一般来说是湿疹的一种，要注意保持皮肤干燥，注意护理，洗手以后要及时涂护肤品。二、孩子可能瘙痒比较厉害，要尽量避免搔抓，否则容易继发细菌感染。三、孩子手上长很多水疱，要注意是否是手足口病，手足口病是手足口病毒导致，多发生于婴幼儿，每年的5-8月份高发。临床表现有轻微的发热，手、足、口腔、肛周出现疱疹，严重的可能会出现病毒性脑炎、神经源性肺水肿、心肌炎等。所以，宝宝手上长水疱要注意鉴别，建议就诊，面诊，给予诊断以及治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(38283)
"婴儿手上长小水疱最常见的是湿疹的一种特殊表现，叫沙土皮炎或者汗疱疹。在夏天空气潮湿的时候比较多见，伴有痒感，一般两周左右能够痊愈。宝宝长小水疱要注意局部的护理，不能抓破，否则会造成继发的细菌感染。如果有继发细菌感染，可以外用莫匹罗星软膏抗感染治疗。沙土皮炎或者汗疱疹可以使用护肤品，必要的时候严重的情况下可以使用激素类的软膏，如糠酸莫米松乳膏等，能够减轻局部的炎症反应，缓解瘙痒的症状。孩子手上长小水疱要注意是否是手足口病，手足口病除了手上有水疱，也可以在脚心、口腔、臀部发现有水疱疹，中间是疱疹，外边是一圈红晕，和汗疱疹不完全一样，必要的时候需要面诊。"
2020/09/25收听(23473)
"手上长小水疱还痒，主要是考虑汗疱疹，以及手部的真菌感染，也就是平时所说的手癣。如果是汗疱疹，多见发生于手指缝等处多发散在的小水疱，而且痒感比较激烈。对于汗疱疹的处理，目前主要包括消除过敏原等方式。此外，注意保护水疱。如果是手癣的感染，可以局部外用抗真菌的药膏。同时，也可以适当口服某些抗真菌的药物，还要注意保持手部的清洁、干燥。对于手部的水疱，建议尽量要注意保护，不要急于把水疱挑破。手部的活动也注意协调，避免手部活动过于频繁。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(89228)
"引起手上、脚上长小水疱的疾病挺多的，最常见的有以下三类疾病：第一、汗疱疹，汗疱疹可以是换季所导致的，也可以是手足多汗引起的。第二、手足的湿疹，湿疹跟过敏是相关的，有局部接触的过敏，也可以有系统的过敏。对于湿疹，首先需要帮助病人寻找是什么原因引起的过敏。其次可以用3%的硼酸液湿敷或浸泡手足，外用一些激素类的软膏。第三、真菌感染引起的水疱型的足癣或手癣，则需要外用抗真菌的药物，比较厉害的情况下，还需要口服抗真菌药物。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/31收听(31731)
"夏季手上长水疱，可能是汗疱疹，也有可能是真菌感染导致的手癣。如果是单侧手出现，同时伴有足癣，考虑真菌感染导致的手癣可能性大。此时需要给予抗真菌的外用药物治疗，比如联苯苄唑霜、特比萘芬乳膏等，一般需要早晚交替使用，好转后继续用药1-2周。如果是双侧手出现，水疱干涸后伴有脱屑，没有明显的自觉症状，考虑汗疱疹的可能性大，多于手部潮湿多汗或者接触可疑致敏物有关。建议平时避免过度的清洗，不要接触碱性洗涤剂，局部可以外用曲咪新乳膏，早晚各一次少量外涂。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/26收听(85183)
小孩子出现手上长水泡，病因多种，首先应该明确诊断之后再进行积极的对症治疗。具体如下：<...
小孩子出现手上长水泡，病因多种，首先应该明确诊断之后再进行积极的对症治疗。具体如下：
王志新│中日友好医院
2020/09/27播放(79228)
"手上长很多的小水疱，伴有瘙痒的感觉，考虑有如下几种情况：1、接触性皮炎，可能是由于接触树毛、柳树、漆树等植物造成的过敏反应。也可能是由于接触焦油、汽油、沥青、煤油等化工产品造成的过敏反应。2、湿疹，可能由于日光紫外线照射过敏、遗传因素、药物刺激因素、内科疾病因素或感染因素引起。3、带状疱疹，可能由于机体免疫力下降，水痘-带状疱疹病毒感染所引发，除瘙痒的感觉以外还有疼痛的感觉。4、手癣，由于真菌感染而引起。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/11收听(72007)
"手上长小水疱，还发痒，具体原因如下：第一、考虑是手部湿疹或者接触过敏性物质引发的过敏性皮炎，比如手部接触了灰尘、花粉、动物毛发、洗洁精、消毒药水等出现的过敏反应，可以服用氯雷他定、左西替利嗪片等药物进行治疗，可以配合涂抹炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状。第二、可能是手癣，要用抗真菌的药物治疗，外用卢立康唑乳膏或者盐酸特比萘芬乳膏，来抗真菌治疗。第三、可能是汗疱疹、蚊虫叮咬，以及涂抹刺激性护手霜，也会引起手上长小水疱，还发痒。进食了容易诱发过敏的食物，也会诱发手部发痒。平时应注意个人局部卫生清洁，勤快洗手，以免加重病情。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/04/12收听(14552)
"手上出现一种小水泡，临床上多见于皮肤病。比如汗疱性湿疹，有些患者出现手足口病，掌跖脓疱病等等，都容易导致手上出现小水泡。出现小水泡以后，建议尽早治疗。首先寻找病因，把原因找出来，到底是哪一种原因导致的水泡，确诊后再进行治疗比较好。比如临床上出现汗疱疹，可以用抗组胺类的药物，或者外用糖皮质激素类药，如果是手足口病，需要抗病毒治疗。掌跖脓疱病，临床多用维A酸类的药物，包括糖皮质激素类的外用药对症治疗。所以，手上起泡的原因比较复杂，建议早期诊断，早期治疗，到皮肤科就诊。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/20收听(12737)
"手上出现小水疱，在临床上多见于是汗疱性湿疹的表现。有些手足口病的患者或者是掌跖脓疱病的患者，也可以出现这种临床表现。所以出现水疱之后，要尽早到医院去诊治。首先应该寻找病因，把原因找出来。是哪种原因导致的水疱，确诊之后，治疗起来就比较容易。临床上如果是汗疱疹，可以用外用糖皮质激素进行治疗。如果是手足口病，则需要抗病毒的治疗。如果是掌跖脓疱病，一般可以用维A酸类药物的治疗，包括糖皮质激素类药膏的外用。所以手上起了水疱，原因一般比较复杂，建议尽早到正规的医院进行治疗，而避免耽误病情。"
2019/01/12收听(20252)
"手上长小水泡可以见于多种情况引起，这种情况有可能是角质层增厚，导致的手部汗腺排泄障碍，从而会引起局部小水泡的发生，这种情况一般不需要特殊的处理。手上出现小水泡也有可能是由于感染了真菌而引起的水泡状，一般真菌感染会出现明显的瘙痒不适症状，这种情况需要进行规范的抗真菌治疗，比如可以使用盐酸特比萘芬乳膏。手上出现小水泡也有可能是湿疹引起的，这种情况也会伴有剧烈的瘙痒不适症状，和多种因素有关，比如精神紧张、外界的不良环境刺激等等，需要选择抗组胺类的药物进行治疗，比如可以局部外涂赛庚啶乳膏。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/25收听(91971)
"手上长水泡最常见的要考虑两种可能：一、水疱型手癣，好发于指尖、掌心等处，皮损初期为针头大小的深在水疱，疱夜清、疱壁厚而发亮，不易破溃，失去疱壁可形成糜烂面，干燥、吸收后出现领圈状脱屑伴有剧烈瘙痒。可以选择外用抗真菌药膏，常见的有联苯苄唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可以系统使用抗真菌药物，比如伊曲康唑。二、汗疱疹，好发于指侧缘及掌部，发病急骤，为群集或散在深在性小水疱，呈正常皮色，无炎症，水疱内容澄清，破后流出黏性液体，干涸残留环状鳞屑，可以选择外用糖皮质激素，常见的有糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，可以口服抗组胺药物。"
2019/11/20收听(68353)
河北医科大学第三医院 刘芳
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