石家庄市人民医院
肿瘤科
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食管癌属北方地区好发的恶性肿瘤之一，早期通常无明显症状。而打嗝属日常生活中常见症状，诸多疾病均可出现打嗝情况，其中最常见原因为膈肌痉挛，因受外界刺激，如冷热刺激或饮食等刺激。
患者此时无需惊慌，该症状并非食管癌特征性表现，食管癌特征性表现为进行性吞咽困难或吞咽时疼痛，部分患者食管癌逐渐进展，可侵犯膈神经，侵犯纵隔淋巴结，压迫喉返神经诱发顽固性嗝逆，此时需另当别论。
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"打嗝又称呃逆，是因慢性胃炎、胃食管反流病、情绪变化、饮食不洁等诱因出现的膈肌痉挛而导致的，打嗝并不是早期食管癌典型的症状。早期食管癌，症状一般都不明显。如果有症状，可能会出现进粗硬食物的时候有哽咽感、异物感、停滞感或紧缩感；有些可出现胸骨后烧灼样、针刺样，或牵拉摩擦样的疼痛；食物通过缓慢，这种感觉往往在吞咽时以后能够缓解或者消失；症状时轻时重，进展相对比较缓慢。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(93922)
食道是连接口咽和胃的上口贲门的一条细长的管道，它是食物和水的通道，一旦食道发生肿瘤，它的管腔会... 赵田雍│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(53954)
食道是连接口咽和胃的上口贲门的一条细长的管道，它是食物和水的通道，一旦食道发生肿瘤，它的管腔会...
赵田雍│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(53954)
"食道癌的早期症状不明显，主要表现为上消化道常见症状，比如烧心、反酸、嗳气、饱腹感、打嗝等症状。所以食道癌早期出现打嗝也是存在可能性的。其次就是进食生硬、粗糙的食物，或者是由于咀嚼不充分，暴饮暴食，均可以感觉到胸骨后有烧灼样，或是梗阻感，或是说不出具体不适。通过大量的饮水，症状往往可以得到适当的减轻。当疾病继续进展，进展为中晚期食道癌时，则可以表现为进行性的吞咽困难，这是食道癌最典型的症状。如进展为晚期，则主要表现为侵犯局部组织或者是远处转移实质症状，所以早期症状出现打嗝是可能。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(30790)
"我们常规来说的打嗝，短时间能止住的这种，一般认为它就是单纯的打嗝。如果呃逆很频繁，或者持续24小时以上，非常的难以控制，我们猜想它有可能是由早期的食道癌引起的。但是，具体是不是，需要通过检查来断定。常规打嗝就是由横隔膜痉挛，主要呼气使用的这块肌肉痉挛收缩引起的。它是生理上常见的现象，健康人一般也经常会发生一过性的打嗝，一般和饮食吞咽有关，特别是饮食过快、过饱胀，或者吃了很热、很冷的食物刺激发生打嗝。但是，如果打嗝频繁或者持续24小时以上难以止住，我们认为它有可能是其他疾病引起的。这些疾病里包括食道癌，但是具体是由哪种疾病引起的，建议还是去医院进行检查，必要时需要做胸部的CT，排除膈神经受到刺激，做心电图看看是否有心包炎或者心肌梗死。如果怀疑中枢性的神经性病变，就是大脑这一块有病变，我们可以做头部CT、磁共振、脑电图，同时还可以做腹部的X线、B超、胃肠造影。必要时做腹部的CT，排除中毒代谢性的症状。如果考虑食道癌，可以做纤维内镜检查。"
贺竞毅│山东省立医院
2018/03/15收听(91658)
"打嗝又称呃逆，在临床上多由慢性胃炎、胃食管反流病、肺部或腹腔脏器其他疾病所引起的膈肌刺激痉挛而引起，所以打嗝并不是食道癌的早期特异性症状。食道癌早期的症状通常不明显，有的会仅仅出现进食后哽噎感、异物感、胸骨后烧灼样疼痛、针刺样疼痛等。如果打嗝通过一些物理的方法，比如饮水、分散注意力、憋气等，就可以得到明显的缓解，通常不必过于紧张。如果打嗝持续发作不缓解，或者经常发作，就应该及时上医院就诊，查明原因。"
谭家刚│哈尔滨市第四医院
2021/01/14收听(18863)
"食管癌目前在我国也是比较高发的疾病，特别是在华北这个地区，这种发病率更高。一般食管癌的早期症状主要包括的就是进食的时候，有胸口的不适，或者有吞不下吐不出的感觉，这是最常见的食管癌早期的症状。当然也会有反酸、嗳气、打嗝等这些症状。当然如果通过打嗝来确定食管癌这太牵强了，因为食管癌的诊断比较严谨的，主要通过内镜下检查，并且做活检，如果发现有肿瘤细胞，这个时候我们才能确诊食管癌。因为有很多疾病都会引起打嗝，比如说胃肠受凉、胃炎、食管炎等等，同样也会引起打嗝的症状，所以说这个不是食管癌的特异性症状。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/27收听(12470)
食道癌的早期，有些病人会出现打嗝，主要是跟神经肌肉的调节功能紊乱相关。打嗝是生活中常见的，其并... 刘劲│湖南省人民医院 2018/12/27播放(83634)
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刘劲│湖南省人民医院
2018/12/27播放(83634)
食道癌有打嗝的症状，但是并不是特别常见。打嗝通常是由于膈肌受到了刺激，出现不自主的症状，学术上... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(96904)
食道癌有打嗝的症状，但是并不是特别常见。打嗝通常是由于膈肌受到了刺激，出现不自主的症状，学术上...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(96904)
食道癌的早期症状不明显，所以大多数患者发病时，都比较晚。早期可能个别有胸后的不舒服，有局部的灼烧感；随着时间延长，会出现进食后吞咽困难，进行性吞咽困难。早期馒头、米饭，可能会出现吞咽困难；随着时间延长，吃面条也会出现吞咽困难；后期软面条和软馒头，也会出现吞咽困难；时间延长之后，可能流质的水、牛奶也不能进行正常的饮食。目前多数人对于食道癌有一个警惕，所以发病时非常晚期的已经很少了。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(73819)
食道癌的早期症状是很多的，最主要的方面是吞咽困难，中晚期如果肿瘤把整个食管堵住，有可能出现吃什么东西吐什么东西的情况。但也会有除了呕吐以外会摸到颈部淋巴结肿大的情况，有可能是食管癌早期转移，已经转移到别的地方。另外还有一些是胸痛，因为食管的地方受到肿瘤侵犯后可能侵犯周围的神经。另外有些会出现咳嗽，食管癌可以侵犯肺的情况，这些或多或少都可以发生。
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2020/11/03收听(17306)
"食道癌是常见的消化道肿瘤，早期症状不明显，有些病人在吞咽食物时有哽咽感，多半是因为吞服类似糯米、干馍或者其它不容易彻底嚼碎的食物时才发现，有些病人感觉到食管内有异物感，如类似米粒或者蔬菜叶贴附在食管上吞咽不下，有些病人常常有食管口变小，食物下咽困难，并有停留的感觉，有些病人感到吞咽食物不顺利，并有轻微的疼痛，有点干燥、发紧的感觉，有些病人有胸骨后闷胀不适，甚至感到胸骨后或者剑突下疼痛。"
易善永│郑州大学附属郑州中心医院
2017/12/01收听(20505)
食管癌早期症状多不明显，以间歇性进食梗阻感为主要表现，最开始表现为进食梗阻感，随病情发展，梗阻... 李春光│武汉大学中南医院 2018/01/19播放(63688)
食管癌早期症状多不明显，以间歇性进食梗阻感为主要表现，最开始表现为进食梗阻感，随病情发展，梗阻...
李春光│武汉大学中南医院
2018/01/19播放(63688)
食道癌早期症状不明显，随病情进展，可出现食道哽噎感、异物感，或者胸廓后针刺样疼痛、烧灼样疼痛等... 缪建华│无锡市第二人民医院 2018/07/19播放(79437)
食道癌早期症状不明显，随病情进展，可出现食道哽噎感、异物感，或者胸廓后针刺样疼痛、烧灼样疼痛等...
缪建华│无锡市第二人民医院
2018/07/19播放(79437)
食管癌为我国常见胸部肿瘤之一，早期食管癌症状主要由于食管内肿瘤生长堵塞导致，临床症状主要有以下... 蓝玉宏│惠州市中心人民医院 2018/10/26播放(63282)
食管癌为我国常见胸部肿瘤之一，早期食管癌症状主要由于食管内肿瘤生长堵塞导致，临床症状主要有以下...
蓝玉宏│惠州市中心人民医院
2018/10/26播放(63282)
"食道癌的早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物的哽咽感，胸骨后烧灼样，或针刺样，或牵拉摩擦样的疼痛，食物通过缓慢并有滞留感，或异物感、哽咽哽阻感，常通过吞咽水后可以有一定程度的缓解或者消失。症状时轻时重，进展缓慢。如果进展为进行性吞咽困难，一般是呈现为中晚期，常可以有先是难咽干的食物，继而是半流质的饮食，最后水和唾液也不能够咽下。另外，如为中晚期还有可能会因为侵犯周围组织，引起其它的并发症。"
2018/03/21收听(14558)
"食管癌早期的症状，第一，最多见的是咽下梗噎感，这种感觉可以自行消失，也可以复发，但不影响进食。常常在病人情绪波动的时候发生，所以容易被误认为功能性的症状。第二，胸骨后和剑突下疼痛也比较多见，咽下食物的时候会有胸骨后或者剑突下疼痛，疼痛可以成烧灼样，针刺样，牵拉样，特别是咽下粗糙灼热或者刺激性的食物者，比较明显。第三，食物滞留感和异物感。咽下食物或者饮水的时候，有食物下行缓慢并滞留的感觉。第四，咽喉部干燥和紧缩感，特别是咽下干燥粗糙的食物，比较明显。还有一些其他的不典型症状，比如胸骨后闷胀不适感，胸前疼痛感或者是嗳气等症状。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/05/03收听(30651)
"早期食道癌的症状，一般有上腹不适或者吃东西有哽咽感，持续性的吞咽困难、烧心、打嗝、食道有不适的症状或梗阻感。一般都跟饮食有很大关系，加上环境因素、遗传史，然后长期喜欢吃些比较烫的东西，加上化学因素都有很大关系的，包括吃腌制、熏烤的东西。首选是食管镜和胃镜来明确诊断，再加上组织病理活检来明确诊断，包括化验。临床症状比如食欲减退、消瘦、乏力、体重下降，包括贫血等等症状，结合胃镜和活检来明确诊断。首选食道癌手术治疗是最关键的，一定要去医院对症支持治疗，防止一切并发症的发生。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/30收听(53408)
"早期食道癌会出现烧心、打嗝、吞咽困难等症状。食道癌在患病的早期，患者食道黏膜会因为癌细胞侵犯，而出现损伤。由于食管黏膜保护屏障受损，因此更容易受到胃酸侵袭，在胃酸分泌过多时，患者就会伴随有烧心感觉。随着病情的逐渐加重，癌细胞会对迷走神经造成刺激，因此而引起打嗝的症状，并且打嗝次数比较频繁。食道癌属于恶性肿瘤，肿瘤会逐渐的增大。在肿瘤增大时，会导致食道管相对比较狭窄。在吞咽食物的过程中，会导致食物出现停滞感，部分人还会伴随有牵扯样的疼痛，并且吞咽困难症状是持续性加重。对于食道癌的患者来说，应在发现疾病的早期及时进行治疗，以避免疾病出现扩散和转移。"
张江洲│武汉市第五医院
2020/03/11收听(65096)
"早期食管癌患者最大表现，也是最难受症状为进食有点哽噎，尤其是进食馒头或牛肉等嚼不烂的食物，可能会出现哽噎症状比较明显。早期食管癌一开始患者可觉得吃饭有点不太顺畅，不咳嗽，也不咯血，但此种表现相对比较明显，尤其进食不是特别软烂食物时。此时食管功能可能会受一点影响，而病灶要是菜花型或者溃疡型，可能引起的进食不畅会比较明显。溃疡型患者多会有疼痛，要做胃镜检查一下，通常能发现病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/10收听(73576)
早期食道癌一般没有明显的症状，只有到了中晚期才会出现一些消化道梗阻以及进食后哽噎、进行性吞咽困难、消瘦、乏力、贫血等相关症状。早期食道癌和食道炎症没有明显差别，只是可能症状反复出现不容易控制。如果发现进食后有反酸、恶心以及烧心的症状，可以考虑做胃镜检查明确食道内有无病变。如果发现了病变，可以取病理活检进一步明确诊断，如果确诊食道癌还需要系统检查来确定疾病分期，再根据不同分期采取相对应的治疗方式。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(67396)
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