无锡市第九人民医院
康复医学科
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手部腱鞘炎发病部位较多，包括桡骨茎突部位的拇长展肌腱、拇短伸肌腱以及手腕伸肌腱等，而病理机制较接近，均为劳损性刺激，造成局部腱鞘、肌腱炎症发作，主要表现为疼痛、肿胀甚至关节活动受限。若手部腱鞘炎患者症状较轻，可通过制动、理疗、封闭治疗等方法进行治疗，控制炎症，或口服消炎镇痛药；若症状较为严重，如因肌腱增粗造成关节活动受限，需通过手术切开卡住的腱鞘，增加肌腱滑动度及活动范围。
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"手腕的腱鞘炎是手腕部的屈指腱或者伸指腱，由于反复的动作而引起的无菌性炎症，最常见的是桡骨茎突炎。治疗的方法是解除病因，如是反复的搬东西，或者因为产后抱小孩，引起的桡骨茎突上面肌腱通过反复的摩擦以及炎症引起局部的疼痛、局部的炎性水肿。治疗的方法是解除病因，如改变工作习惯、休息，小孩尽量少抱或者是不抱。"
何继银│上海交通大学医学院附属仁济医院
2017/12/20收听(38927)
"手腕腱鞘炎，只要是腱鞘炎都建议选择手术治疗为主，因为腱鞘炎长期的磨损会引起腱鞘的狭窄，从而导致肌腱在里面滑动受阻，影响腕关节或者是手部的活动，屈伸出现障碍或者是出现顿挫感。如果是比较轻的腱鞘炎，也可以暂时地选择保守治疗。所谓暂时只是因为腱鞘炎一般都会慢慢的发展，导致狭窄。不能作为一个根治性的治疗。所以称它为暂时的治疗。治疗就是包括多烫洗、多热敷，疼痛时少活动，减轻以后再锻炼，恢复腱鞘的或者是肌腱的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(49039)
手腕腱鞘炎主要是由于长期工作，或频繁劳动，或受力造成手腕，最常见是在桡骨茎突位置出现疼痛，或大... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(88538)
手腕腱鞘炎主要是由于长期工作，或频繁劳动，或受力造成手腕，最常见是在桡骨茎突位置出现疼痛，或大...
申剑│北京医院
2020/09/09播放(88538)
"手腕上的腱鞘炎可以手法推拿治疗为主，配合针灸、药物、小针刀和封闭等疗法，必要的时候可以行肌腱松解术进行治疗。一、手法治疗，患者需要主动屈曲关节，术者要托住患侧手腕，右手拇指在结节部做按揉、弹拨、横向推动、纵向拨筋的动作，最后患侧关节向远端拉开，每日或隔日做一次，每次重复3-5次。二、针灸治疗，可以在患处给予针灸围刺法，同时配合上微波灯照射，但这种治疗效果较差；给予局部封闭治疗，早期或症状较轻的患者可以给予曲安奈德注射液加利多卡因进行鞘管内注射，每周1次，一般连续治疗2-3次症状可以缓解。药物治疗多是以口服药物为主，服用非甾体类抗炎药，如塞来昔布等，但效果较差。针刀治疗即非手术治疗无效者，用小针刀做切割治疗，行腱鞘松解术，在局麻下用小针刀平行肌腱的方向刺入结节部，沿肌腱走行做上下切割，注意不可损伤神经。如果出现弹响消失，表示已切开腱鞘，如上述方法都无效的情况下，需要进行手术治疗。同时需要嘱咐患者在日常生活中避免手部单一、长时间的维持同一种动作，防止过劳，少用冷水，减少局部的刺激。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/29收听(36575)
"手腕腱鞘炎，主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。本病多发生在40岁以上的女性，但在哺乳期妇女也有常见发生此病。初诊或症状较轻时，可采用制动理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗，症状改善不明显，或反复发作时，可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束，还应检查鞘管内是否解剖变异。有的话，需要将多余的部分切除。如果此处有肌腱粘连，也应同时松解。由于此处有桡神经前支及其分支在皮下通过，手术时应加以保护，不要损伤。"
马成海│青县人民医院
2018/05/16收听(44677)
"手腕腱鞘炎一般又叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，它的治疗包括外用金黄软膏，它可以减轻患者的疼痛，一般用2-3周。如果2-3周还不好，就选用局部封闭针治疗，封闭针的成分一般是利多卡因配维生素B12，再配上醋酸泼尼松龙，按比例注射到疼痛的位置，一般是一周一针，连打3-4针。如果在这个基础上患者还没有康复，要选择手术治疗，在腕部切一个1cm的小口，把腱鞘部分切除，患者基本上都可以痊愈。最好的治疗方法还是手术，做1cm的小口把这个问题解决掉。还要多说一点预防的问题，这个病一般是抱东西、抱孩子容易得，如果把这个习惯性的动作摒弃掉，这个病自然也会康复。"
杨宏宇│哈尔滨市骨伤科医院
2020/08/11收听(10118)
"手腕腱鞘炎治疗，首先要去除引起手腕腱鞘炎的危险因素，也就是说要注意手腕关节的保暖，避免冷风、冷水刺激，比如要避免用冷水洗衣服。要避免手腕部的过多的劳作和家务活动、附力运动，这些都会加重手腕肌腱跟腱鞘之间的摩擦，引起腱鞘炎。还可以使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片消炎去痛治疗，还可以使用扶他林软膏局部涂抹、按摩，也可以缓解手腕腱鞘炎的症状。另外，可以佩戴护腕，护腕可以缓解症状，主要可以起到稳定腕关节的作用，同时也可以起到保暖的作用，从而减少腕关节腱鞘炎的复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/16收听(58822)
"手腕腱鞘炎叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，它跟屈指肌腱腱鞘炎是有区别的。它主要是要抱小孩或者端、提、拧，比如端锅、拧毛巾、提水壶，这种负重的动作太多，导致腱鞘的无菌性的炎症。手腕腱鞘炎可以做针刀的治疗，如果要想保守治疗，中医有一种定痛膏、芙蓉膏，通过外敷也能够进行治疗。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(22920)
"腱鞘炎是外科常见的慢性的损伤性疾病，多表现为局部的肿胀、疼痛、痛性的硬结，以及肌腱的滑行障碍。手腕部的腱鞘炎临床中常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。因为它是第一伸肌鞘管、拇长展肌和拇短伸肌。由于腱鞘的局部炎性累积、钙化、缩窄，从而影响肌腱的滑动。临床当中通过查体，即握拳尺偏试验，容易诱发桡骨茎突部位的疼痛。从治疗上来说，一般需要剑鞘的部分切除，加肌腱的彻底松解，配合系统性康复性的训练，多数能临床治愈。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(43593)
"手腕腱鞘炎引起的原因常见的有两种：第一种，手腕和手指的频繁运动。手腕的频繁运动使得肌腱和腱鞘反复摩擦刺激，从而使肌腱和腱鞘产生无菌性炎症，最终引发水肿，导致腕关节在屈伸的时候疼痛和手指屈伸的时候功能障碍。手指的频繁运动也是导致腱鞘炎产生的重要原因，作用机理和手腕产生腱鞘炎的机理相同。第二种，比较常见的原因是由于局部的解剖关系的异常，比如手腕骨折之后，骨质产生相对的移位，从而使局部的摩擦挤压加重最后导致手腕腱鞘炎的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/24收听(99826)
"手腕腱鞘炎称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，多数都是由于劳损导致的。在桡骨茎突的表面有纤维鞘管，鞘管内走行两根肌腱，这两个肌腱支配拇趾活动，肌腱在鞘管内活动的空间有限。如果出现劳损性的频繁使用，容易在肌腱和鞘管之间发生炎症反应，引起肌腱的水肿，会出现鞘管容积相对不足，引起手腕桡侧的疼痛，有时肌腱进出鞘管会出现弹响。时间长了之后，肌腱的肿胀会形成慢性的增生的结节，鞘管壁也会增厚，形成进一步的狭窄，导致肌腱在气管内的滑动更为困难，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状也会越来越明显。在治疗上最有效的方法是让腕关节进行充分的长时间的休息，避免劳损性的活动，局部压痛点的位置可以进行封闭治疗，消除鞘管和肌腱的炎症，往往能够治愈。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(69590)
手腕腱鞘炎指的是全身腱鞘炎中最常见的部位，指的手腕部位腱鞘的炎症，最典型的就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，桡骨茎突这个地方肌腱，比较典型的分时针，拇指屈曲，手攥住，弯向尺片，这个叫分时针。桡骨茎突这个地方出现一个非常明显的疼痛、压痛，最常见的就是桡骨茎突，这个狭窄性腱鞘炎就是手腕部位的腱鞘炎。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(59772)
腱鞘炎，即腱鞘发炎，表现为手指疼痛，尤其持物感觉疼痛加重，或手指屈伸功能障碍，部分患者表现为手... 李迎春│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(97172)
腱鞘炎，即腱鞘发炎，表现为手指疼痛，尤其持物感觉疼痛加重，或手指屈伸功能障碍，部分患者表现为手...
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(97172)
手腕腱鞘炎是指手通过手腕的肌腱在腱鞘内的活动，导致腱鞘增生、肥厚而影响到肌腱活动。其临床表现为... 魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/24播放(62499)
手腕腱鞘炎是指手通过手腕的肌腱在腱鞘内的活动，导致腱鞘增生、肥厚而影响到肌腱活动。其临床表现为...
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/24播放(62499)
手腕周围有很多肌腱，这些肌腱控制手腕向各个方向的活动以及手指动作，手腕某一处腱鞘发生炎症，有可... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(82045)
手腕周围有很多肌腱，这些肌腱控制手腕向各个方向的活动以及手指动作，手腕某一处腱鞘发生炎症，有可...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(82045)
手腕部腱鞘炎临床上最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(69368)
手腕部腱鞘炎临床上最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展...
2017/03/30播放(69368)
手腕腱鞘炎是指我们的手通过手腕的肌腱在腱鞘里面的活动，导致了腱鞘的增生、肥厚而影响到肌腱的活动。它临床上可以表现为疼痛、活动受限以及局部的肿胀。它分为屈肌腱鞘炎和伸肌腱鞘炎。屈肌腱鞘炎主要是在我们抓握的时候疼痛表现很明显。伸肌腱鞘炎主要是在我们的手指伸直过程中会出现疼痛和活动受限。这个疾病最常见于我们家庭妇女和手工作劳动比较频繁的工作人员。
2017/12/05收听(60900)
"在端、提、拧的时候，会产生疼痛突然加剧。医学检查上有一个握拳实验，就是让病人把拳头攥住，查体的人把他的拳头往下压，如果疼痛突然加重，就说明得了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。"
2017/07/17收听(60860)
"手腕腱鞘炎多数发生于手腕的桡侧，也就是拇指一侧，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于通向拇指的两根肌腱在桡骨茎突位置走行于纤维鞘管内，鞘管的空间恒定，如果因为疲劳活动引起肌腱的炎症反应水肿，会导致肌腱通过鞘管困难产生摩擦，逐渐加重形成狭窄性腱鞘炎，腱鞘炎的治疗，具体如下：第一、应该让腕关节和手指充分的休息，减少肌肉活动引起的炎症反应。第二、可以在腕关节处佩戴护腕，通过护腕限制腕关节的活动。第三、局部可以涂抹扶他林软膏，或者是贴抗炎镇痛软膏进行抗炎治疗。第四、如果上述部治疗效果不明显，可以在痛点进行封闭治疗，封闭用药一般选择得宝松，得宝松属于长效抗炎药，副作用比较小，一般1-2次可以明显缓解腱鞘炎的症状。经过上述方法，绝大多数腱鞘炎都能够获得治愈，极少数情况下封闭不能解决问题时，可以在局麻下进行腱鞘切开松解手术，能够缓解症状。"
2020/06/28收听(48445)
"得了手腕的腱鞘炎，可以通过热敷、理疗等方法进行治疗。如果短期之内疼痛不能得到缓解，可以采取局部封闭的治疗方法。如果封闭治疗症状仍然没有缓解，可以行手术治疗，做腱鞘切开或者小针刀松解手术。手腕腱鞘炎的患者平时应该养成良好的习惯，避免手腕过度的活动，避免劳累。因为腕关节反复的伸屈、负重劳累和局部受凉，都会引起手腕的腱鞘炎，会感觉到腕部疼痛、早晨起来腕部僵硬、腕关节出现肿胀、活动受限，甚至有弹响的声音。所以，一定要从生活方式上面的改变彻底解决，才能对于预防手腕腱鞘炎的产生有很好的作用。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/21收听(54288)
武汉协和医院 吴斌
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北京世纪坛医院 顾红燕
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