首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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氯氮平属于疗效较为肯定的抗精神病药物，通常用于治疗难治性病例，但其副作用较多，常见副作用有：
1、便秘：服药后多数患者有便秘症状，可辅助通便类药物缓解；
2、流涎：服氯氮平后，多数患者在夜间休息时，会出现流涎严重，甚至浸湿枕头；
3、白细胞下降：属于较危险的副作用，建议定期检查血常规，观察患者白细胞是否有异常。若白细胞数量轻微下降，可服用增加白细胞类的药物；若白细胞下降较明显，需到血液科进行治疗。
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"氯氮平是治疗精神分裂症目前公认效果最好的药物，主要常见的副作用：1、镇静作用比较强，抗胆碱能作用比较多，常见的有头昏、乏力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘还有体位性低血压、心动过速。2、比较常见的症状还有食欲增加、体重增加。3、也可以引起血糖增高。4、严重的不良反应是粒细胞缺乏症以及继发感染。这种情况一定要在医生的指导下慎重的使用。"
刘强│上海市精神卫生中心
2018/09/16收听(27102)
"氯氮平是第二代抗精神病药比较典型的代表，氯氮平常见的不良反应一般会出现消化系统反应，比如腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心等，常常会出现头晕、头痛、心动过速、直立性低血压，还有些病人会出现皮疹等副反应，还会引起代谢的变化，如血脂的异常、高血糖、体重的问题。临床常常会说服用氯丹平以后要查心电图，也就是说它常常会出现心肌炎、心肌病，有的时候还会引起QTc延长，这个是比较吓人的，一定要重视，要复查心电图，因为这种病人会出现猝死的可能。另外会出现意识问题，病人也比较少见的会出现这种情况，还有会出现粒细胞减少，所以服用氯氮平还要常常查一下白细胞等等。"
吕振雷│无锡市精神卫生中心
2020/03/27收听(42215)
氯氮平属于精神系统疾病的治疗用药，副作用主要表现在以下几方面：1、神经系统：氯氮... 陈頔│北京医院 2021/03/22播放(80561)
氯氮平属于精神系统疾病的治疗用药，副作用主要表现在以下几方面：
1、神经系统：氯氮...
陈頔│北京医院
2021/03/22播放(80561)
氯氮平是用来治疗精神病的，可以治疗阳性的，也可以治疗阴性的精神病。就是有症状，没有症状的精神分... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/28播放(75385)
氯氮平是用来治疗精神病的，可以治疗阳性的，也可以治疗阴性的精神病。就是有症状，没有症状的精神分...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/28播放(75385)
"氯氮平在精神科是比较常用的抗精神病药，镇静作用比较强，患者长期使用可以导致粒细胞减少、肝肾功能损害、流口水等现象，患者因为长期用这些药有副反应非常痛苦。可以改善副反应的方法，包括减少药物的剂量，或者更换其它非经典的抗精神病药。目前氯氮平的使用已经不作为首选，目前临床上治疗精神分裂症，主要是使用新型的药物，叫非经典的抗精神病药，如利培酮、奥氮平、奎利平、阿立哌唑、齐拉西酮等，这类药往往副反应都是比较小，镇静作用比较弱，针对阳性精神病性的症状治疗效果都不错。可以逐步的、交叉的改更换这一类的药，如果剂量小的话可以直接替换，往往都是能够很好的解决副反应的问题。针对少部分患者如果药物更换、替代不了，可以用最小的剂量，或者联合其他的非经典的抗精神病药在一起治疗，这种副反应也会少。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/10收听(63318)
"氯氮平片是一种抗精神病药，属于第二代抗精神病药，是一种作用比较复杂的抗精神病药。因为它的不良反应风险相对比较多，所以说在临床治疗过程中一般是作为二线的药物，对比较难治的精神分裂症、伴有一些比较强烈的自杀冲动这样症状的精神分裂症患者，这是它主要的适应症。还有一些比较难治的双相情感障碍也可以选用，也常选用氯氮平片治疗。氯氮平片常见的不良反应有轻一点的是头晕、头痛、口干、大便干燥、心慌等等。同时氯氮平片严重一点的不良反应发生率相对高一些，主要是粒细胞缺乏会抑制白细胞增生、导致白细胞减少，主要是粒细胞减少，这个反应一旦出现有部分患者，或少部分患者可能会出现致命性的后果，这也是因为这种反应氯氮平片一般不作为首选的药物。在长期使用氯氮平片的基础上，也可能会诱发一些代谢紊乱综合征、高血糖、高血脂等等。总体来讲，氯氮平片是一个比较复杂的药物，需要专业人员的使用，一定要在医生的处方下使用，在使用过程中也要配合医生进行定期复诊和定期血液化验指标进行复查，出现问题要及时进行处理。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/21收听(96949)
"氯氮平是一种抗精神病药物，它主要作用于脑内的5-羟色胺和多巴胺受体，对这两个受体有阻滞作用，从而起到治疗精神病的功效，除此之外也有比较强大的镇静、催眠的作用。在临床上氯氮平主要用于精神系统的疾病，对精神病为阳性症状有一定的改善，对阴性症状也有一定的效果，可以用于急性和慢性精神分裂症，对幻想、妄想、幻觉都有一定的治疗效果。它对情感的症状比如抑郁、负罪感、焦虑也有一定的治疗功效，同时也可以用于治疗狂躁症和其它的精神系统疾病。因为这个药物比较严峻的不良反应就是它可以导致粒细胞的减少，这也是它比较重要的副作用，因此现在不把它作为首选的抗精神病药。除了粒细胞减少之外，它常见的不良反应可能还有头晕、无力、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等。另外，这个药物使用期间可能会导致食欲增加和体重的增加，也可以引起血糖的改变，可以引起高血糖。总之，它是一个抗精神病的治疗药物，副作用比较严重的就是可以引起粒细胞的减少，因此现在也不把它作为一线的治疗药物。"
2020/04/09收听(63040)
"氯氮平是上个世纪应用比较多的抗精神病药，它镇静作用比较强，抗精神症状效果比较好，在治疗过程中可能会出现过度的镇静，以及外周抗胆碱能的作用，像肠麻痹、尿潴留等等，有的患者可以出现流口水以及血象降低等等这些表现。随着近十年来各种新型抗精神病药物的问世，像利培酮、阿立哌唑、奥氮平以及齐拉西酮等新药物的问世，目前已经作为一线用药。而氯氮平作为二线用药，针对新型抗精神病药治疗效果不好，可以使用氯氮平来改善精神症状，在治疗过程中需要定期检测副作用，以及血象等方面的检查，同时要征得家属的同意。氯氮平目前已作为二线用药，要注意它的常见副作用，比如肝肾功能、血象以及流口水等等这些副反应。"
2020/11/28收听(57428)
氯氮平是一种抗精神障碍的老药，这个药非常古老，但是效果较好。对于各种类型的精神障碍，以及帕金森... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/23播放(76343)
氯氮平是一种抗精神障碍的老药，这个药非常古老，但是效果较好。对于各种类型的精神障碍，以及帕金森...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/23播放(76343)
奥氮平是西药，主要用于治疗精神分裂症和躁狂症，不良反应主要有以下几方面：1、体重... 张碧华│北京医院 2020/06/09播放(84425)
奥氮平是西药，主要用于治疗精神分裂症和躁狂症，不良反应主要有以下几方面：
1、体重...
张碧华│北京医院
2020/06/09播放(84425)
奥氮平的副作用：奥氮平是临床上治疗精神分裂症的常用的药物，用量依病情而定，由大夫开具处方，给病人有针对性的使用。在使用的过程中，还应该观察、纠正、弥补副作用。对病人的最大的副作用有以下几点：1、能让患者吃药以后出现嗜睡，出现嗜睡以后，患者在白天容易睡着。不到睡觉时间，不管是上午还是下午，困倦、想睡觉甚至有的时候能睡着。白天服用的时候可能有不便。2、吃药以后，有些人增加体重，体重的增加对患者也有很不利的影响。3、有些患者吃了药以后引起步态的异常，容易跌倒，尤其是中老年人跌倒以后发生其他的外伤等问题。4、还有一些副作用就是可能导致肺部感染、肺炎和泌尿系的尿失禁等。副作用临床上发现的比较多，但是因人而异，有的多，有的少，有的重，有轻，要求大夫根据病人具体情况进行处理。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/17收听(17894)
奥氮平是一种抗精神病类药物，常用于精神分裂症、分裂情感障碍、双相障碍及器质性精神障碍。主要副作... 傅锦华│湖南省脑科医院 2019/09/23播放(97227)
奥氮平是一种抗精神病类药物，常用于精神分裂症、分裂情感障碍、双相障碍及器质性精神障碍。主要副作...
傅锦华│湖南省脑科医院
2019/09/23播放(97227)
奥氮平的副作用主要包括，1、可能增加糖尿病和血脂异常的发生；2、神经系统的副作用，比如头晕、镇静；3、口干、便秘、消化不良、体重增加；4、外周组织水肿；5、关节痛、背痛、胸痛、异常步态；6、心动过速；7、直立性低血压；8、迟发性运动障碍，主要表现为肢体不自主的重复运动或抽动。针对奥氮平的不良反应，在应用奥氮平之前要测量患者的血糖、血脂和体重，用药之后也要每三个月检查一次患者的血糖、血脂，测量患者的体重和血压。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/20收听(19394)
氯氮平片没有其它名字，但部分精神科药物的名字与氯氮平片相似，如奥氮平片、喹硫平片、氯丙嗪片、氯... 牛梦溪│首都医科大学附属北京安定医院 2022/01/20播放(57366)
氯氮平片没有其它名字，但部分精神科药物的名字与氯氮平片相似，如奥氮平片、喹硫平片、氯丙嗪片、氯...
牛梦溪│首都医科大学附属北京安定医院
2022/01/20播放(57366)
"氯氮平是一种抗精神病药，主要是对脑内的5-羟色胺受体和多巴胺受体具有阻滞的作用。另外对胆碱、组胺以及肾上腺素也有一定的作用，可以拮抗胆碱、组胺以及肾上腺素的部分作用。这个药物极少可以引起锥体外系反应，一般不引起血中泌乳素的升高，直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有比较强大的镇静和催眠的作用。氯氮平在临床上主要是作为一个抗精神病药，不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定的效果。它适用于急性与慢性的精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果比较好。也可以减轻与精神分裂有关的情感症状，比如抑郁、负罪感和焦虑。对一些传统的抗精神病药治疗无效或者疗效不好的患者，也可以改用这个药物，除此之外，也可以用于治疗躁狂症，或者其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。由于这个药物容易导致粒细胞减少，一般不作为首选药物。总之，氯氮平是一个抗精神病药。"
2020/07/17收听(54192)
氯氮平片主要用于治疗精神分裂症，属于抗精神病类药物，主要对脑内5-羟色胺受体和多巴胺受体具有比较强的阻滞作用。通过对神经递质受体的阻滞作用，从而产生抗精神病的作用，能够直接抑制脑干网状结构上行激活系统，也具有比较强大的镇静、催眠功效。氯氮平片在临床上主要作为抗精神分裂症的药物，不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定的治疗效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻想、妄想、青春型效果是比较好的，也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状，比如抑郁、负罪感和焦虑。总之，氯氮平是一个抗精神病药。
2020/07/22收听(77289)
氯氮平不是安眠药，这是多受体作用的非典型的抗精神病药，用来治疗精神分裂症，治疗效果很好，尤其对于难治性精神分裂症的病人，效果更显著。但是这个药的副作用比较大，最主要的副作用就是粒细胞的缺乏，同时还能够引起代谢综合征的问题，引起血糖的升高，还可以诱发癫痫。另外，由于本药是多受体的相互作用，如果一旦使用很难停掉，即使在治疗精神分裂症的过程中。如果没有多位精神科医生评估病情，只有使用氯氮平才能够使病人获益，也尽量不使用氯氮平，虽然本药有镇静作用，但是切不可使用此药来治疗失眠。
孙丹│牡丹江医学院附属红旗医院
2020/03/26收听(37617)
氯氮平中毒根据用药量不同，患者的临床表现也不同，常见以下几种症状：1、患者可能是... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/28播放(78242)
氯氮平中毒根据用药量不同，患者的临床表现也不同，常见以下几种症状：
1、患者可能是...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/28播放(78242)
"氯氮平是新型抗精神病药物，属于5-HT多巴胺受体阻断剂。主要用于治疗难治性的精神分裂症，和难治性双相情感障碍。氯氮平除了可以缓解典型的精神病性症状，比如幻觉、妄想、思维贫乏、情感淡漠等，也可以降低精神分裂症，或情感障碍患者反复自杀行为的风险，也可用于治疗暴力攻击等行为。氯氮平的副作用也是明显，主要包括嗜睡、升高血糖、体重增加、唾液分泌增多、出汗、粒细胞减少等。"
2019/07/19收听(59685)
"奥氮平是氯氮平的引生物，可以与食物同时服用，不影响吸收，主要作用于5-HT2A、D2、D1、D4、M、H1，以及肾上腺素受体，药理特性与氯氮平相似，基本上没有粒细胞缺乏不良反应，治疗精神分裂症的作用还涉及到谷氨酸系统。治疗剂量常见的不良反应是嗜睡、体重增加、锥体外系反应、恶性综合征，以及催乳素升高、肝功能损害。氯氮平是第一个作用临床的第二代抗精神病药，作用于5-HT2A、5-HT2B、α-肾上腺素受体、胆碱能受体，常见的不良反应有低血压、镇静、粒细胞缺乏，很少出现锥体外系反应。可以出现恶性综合征，导致低血压、心动过速、体重增加、流口水、癫痫的发作、视物模糊，可以加重强迫症状，可能与药物为2L受体组织有关，突然停药可以出现撤药症状群。"
2021/02/24收听(11340)
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