山东省立医院
胸外科
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食管癌最常见的临床症状为进行性吞咽困难，患者就诊时常规推荐其做X线硫酸钡造影检查，即上消化道钡餐造影，根据造影剂通过阻断、黏膜破坏、中断等征象辅助诊断，最终确诊需要通过胃镜进行一级诊断，食管癌主要与以下疾病进行鉴别诊断：
1、气管来源或者后纵隔来源的外压性病变；
2、食管平滑肌瘤，是恶性肿瘤和良性肿瘤的鉴别；
3、食管囊肿。
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食管癌是上皮来源，还有一种恶性肿瘤叫食管肉瘤，食管上皮癌要跟食管肉瘤、食管恶性黑色素瘤、食管小... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/12播放(84417)
食管癌是上皮来源，还有一种恶性肿瘤叫食管肉瘤，食管上皮癌要跟食管肉瘤、食管恶性黑色素瘤、食管小...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/12播放(84417)
"食道癌是一类很常见的恶性肿瘤，检查食道癌的主要方法是胃镜检查，通过胃镜检查可以发现食道里面的肿瘤情况，通过胃镜检查以后取病理诊断，通过病理诊断来确诊。食道癌的鉴别诊断，需要区别食道的良性肿瘤、食道的炎症性疾病。有时候食道的良性肿瘤、食道的炎症性疾病，和食道癌的症状非常的相似。出现这个情况需要通过胃镜检查、病理诊断来确诊，早发现、早诊断、早治疗是治愈食道癌的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(62524)
食管癌的鉴别主要分为病理鉴别与临床症状鉴别：1、病理鉴别：良性肿瘤胃镜下表现为黏... 王玮│临汾市中心医院 2018/05/25播放(74247)
食管癌的鉴别主要分为病理鉴别与临床症状鉴别：
1、病理鉴别：良性肿瘤胃镜下表现为黏...
王玮│临汾市中心医院
2018/05/25播放(74247)
"对于早期症状相对轻的患者来说，要和反流性食管炎、食管憩室相区别。对于有比较明显的吞咽困难的患者来说，应该和常见的化学灼伤以后，导致的食管良性狭窄、食管良性肿瘤，包括黏膜下肿瘤，甚至食管外来的压迫性肿瘤相鉴别，与常见的贲门失弛缓症也要做相应的鉴别。对于这些鉴别，从病史上来讲，做影像学检查，尤其是通过胃镜的检查，应该可以得到相对明确的区别，现在胃镜是很容易进行的检查。"
叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/02/08收听(52784)
"食管癌是一种比较常见的消化系统恶性肿瘤，主要症状是进行性的进食哽噎。食管癌主要需要与其他食管良性肿瘤相鉴别，比如食管梭形细胞肿瘤，还有食管炎症性病变，像食管炎之类。另外，食管下段癌还要与胃癌等相鉴别。食管癌主要是通过食管镜或者胃镜才能够明确诊断，取到明确的病理做化验可以确定病理性质。食管癌大部分都是食管鳞癌，能手术治疗的以手术根治为主，手术后还要配合放疗、化疗等综合治疗。食管癌到了晚期可能会导致完全不能进食，这种情况患者有可能出现重度的营养不良，所以需要更加注重营养支持。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/22收听(93044)
"食管癌鉴别诊断跟食管本身的疾病相鉴别，如慢性的食管炎，时间长了会慢慢地形成增生，食管局部狭窄也会引起吞咽困难。从症状上很难鉴别，需要胃镜取病理明确诊断。跟食管结核性鉴别，食管结核临床少见，症状不典型，结核出现午后低热、盗汗，时间长了结核形成瘢痕，也会引起吞咽困难，临床也很难鉴别，结核特征进展比较慢，见于中青年。结核试验阳性或者T-sport抗体阳性，可以初步鉴别诊断。要想明确鉴别诊断，进一步的胃镜检查，X线、消化道钡餐造影，关键还是取活检明确诊断。食管外压性疾病的改变，比如纵隔肿瘤压迫食管引起吞咽困难，通过胸部的CT、X线能发现，是外压性的纵隔肿瘤压迫到食管，引起食管的狭窄，可以通过影像鉴别。功能性胃病的改变，比如贲门失弛缓，贲门由于进食的时候不能开放，病人吃饭的时候出现吞咽困难，进食以后出现呕吐，进食流食也会吐，喝水也会吐出来，典型跟食管下端的肿瘤非常相似。通过钡餐消化道造影，胃镜来鉴别诊断。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(41322)
从症状上说，如果不做鉴别诊断，易导致医生误诊、漏诊等失误。食管癌应与反流性食管炎、食管溃疡、贲... 刘莺│河南省肿瘤医院 2018/06/22播放(93623)
从症状上说，如果不做鉴别诊断，易导致医生误诊、漏诊等失误。食管癌应与反流性食管炎、食管溃疡、贲...
刘莺│河南省肿瘤医院
2018/06/22播放(93623)
脊柱肿瘤有多种病理类型，分为良性肿瘤、恶性肿瘤和肿瘤样病变。通过X线片进行鉴别诊断比较困难，由... 刘岚│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(68450)
脊柱肿瘤有多种病理类型，分为良性肿瘤、恶性肿瘤和肿瘤样病变。通过X线片进行鉴别诊断比较困难，由...
刘岚│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(68450)
"脊柱肿瘤X线的鉴别诊断比较复杂。如骨软骨瘤在影像学X线上，一般是起于激凸较大的病变才能够发现，而小的病变一般从X线上很难发现。如果是血管瘤，一般X线表现是受累相关锥体的体积扩张，骨小梁广泛的吸收增生和增厚，锥体呈栅栏状的特征表现，还可出现肥皂泡样的骨质破坏。脊索瘤一般呈溶骨性破坏，伴有软组织较大的肿块。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(46354)
食管癌的X线征象通常指在造影下的X线征象，部分早期的较轻微的食管癌，通过食管造影可能不易被发现... 黄海福│广州中医药大学深圳医院 2021/03/01播放(86678)
食管癌的X线征象通常指在造影下的X线征象，部分早期的较轻微的食管癌，通过食管造影可能不易被发现...
黄海福│广州中医药大学深圳医院
2021/03/01播放(86678)
食管癌的X线检查是临床常用的手段之一，亦为较经济实用的筛查手段。根据食管癌不同的期别、部位以及... 刘莺│河南省肿瘤医院 2018/06/22播放(89730)
食管癌的X线检查是临床常用的手段之一，亦为较经济实用的筛查手段。根据食管癌不同的期别、部位以及...
2018/06/22播放(89730)
良、恶性骨肿瘤X线鉴别诊断，通常主要包括以下几个方面：1、软组织肿胀影：对于良性... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/25播放(67041)
良、恶性骨肿瘤X线鉴别诊断，通常主要包括以下几个方面：
1、软组织肿胀影：对于良性...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/25播放(67041)
"良性骨肿瘤多为膨胀性，生长缓慢。良性骨肿瘤不侵犯周围组织，或者仅对周围组织有压迫性的改变。良性的骨肿瘤都没有转移。恶性骨肿瘤的骨质破坏是迅速的骨质破坏。往往会侵犯周围的组织结构，常伴有远处的转移。良性骨肿瘤的破坏方式，是膨胀性的改变，病变边界清楚，骨皮质往往是膨胀变薄。恶性骨肿瘤的破坏多为浸润性的、溶骨性的骨质破坏，破坏的边界和正常的骨边界是模糊不清的。恶性骨肿瘤往往会侵蚀、破坏骨皮质，使骨皮质中断。良性骨肿瘤较少会有骨膜反应，也没有软组织肿块。恶性骨肿瘤，当肿瘤组织突破骨皮质时会出现不同形式的骨膜反应，进而向外突破，形成明显的软组织肿块。"
张泽坤│河北医科大学第三医院
2017/12/18收听(29294)
"食管癌的鉴别诊断方法主要是上消化道钡餐、胃镜的检查。现在越来越多的结合上消化道钡餐、胃镜、胸部CT、胸部磁共振、PET-CT做鉴别诊断。在没有消化道梗阻症状的时候，主要和食管的静脉曲张、食管憩室相鉴别。如果有梗阻症状，需要和良性肿瘤和贲门食管症相鉴别，用这些方法可以得到比较好的鉴别结果。"
富皓白│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/08收听(49439)
食管癌的检查方法如下：1、实验室检查：包括血常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物（... 吴晶晶│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/26播放(74013)
食管癌的检查方法如下：
1、实验室检查：包括血常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物（...
吴晶晶│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/26播放(74013)
Ⅲ期食管癌，指在Ⅱ期基础上，肿瘤对食管组织出现进一步侵犯，如肿瘤侵透食管外膜，或存在多个淋巴结... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(79422)
Ⅲ期食管癌，指在Ⅱ期基础上，肿瘤对食管组织出现进一步侵犯，如肿瘤侵透食管外膜，或存在多个淋巴结...
王奇峰│四川省肿瘤医院
2018/06/21播放(79422)
Ⅳ期食管癌，患者除表现局部病变晚期外，还可出现脏器转移，或超范围淋巴结转移。治疗主要以放疗、化... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(98820)
Ⅳ期食管癌，患者除表现局部病变晚期外，还可出现脏器转移，或超范围淋巴结转移。治疗主要以放疗、化...
2018/06/21播放(98820)
"食管癌是临床上的恶性肿瘤最常见之一。为了确诊，可以通过食管黏膜脱落细胞学检查或者食管X线检查、食管CT扫描检查区别鉴别诊断。食管癌最主要的症状是进行性的吞咽困难，初期可能会因为吃米饭或馒头造成哽咽感。发展比较重的时候，在进食流食和半流食的时候也会出现吞咽困难，而且有时会伴有胸骨后的不适，烧灼感或者是针刺样牵拉样的疼痛，有的时候咽下疼痛非常明显。食管癌有时也会容易与纵隔肿瘤、食管平滑肌肿瘤相混淆。"
高笑娜│聊城市人民医院
2018/12/05收听(23660)
食管癌患者，通过CT、食管镜及食管内镜超声检查，确诊肿瘤已侵犯黏膜下层，伴或不伴淋巴结转移者，... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(70504)
食管癌患者，通过CT、食管镜及食管内镜超声检查，确诊肿瘤已侵犯黏膜下层，伴或不伴淋巴结转移者，...
2018/06/21播放(70504)
Ⅰ期食管癌的鉴别诊断注意以下几方面：1、患者可见轻微症状，如哽咽感、异物感，部分... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(62578)
Ⅰ期食管癌的鉴别诊断注意以下几方面：
1、患者可见轻微症状，如哽咽感、异物感，部分...
2018/06/21播放(62578)
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