石家庄市中医院
骨伤科
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2015年中华医学会骨科学分会制定股骨头坏死的治疗规范，明确了中药治疗股骨头坏死的明显疗效。对于高危及早期无痛患者，以活血化瘀为主，辅以祛痰化湿、补肾健骨等中药；早期出现明显疼痛症状在保护性负重的基础上，采取活血化瘀、利水化湿的中药；中晚期采用中药的同时，配合外科修复手术，有效的缓解股骨头坏死的病变进程。
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"股骨头坏死使用中药治疗，主要有以下几种途径：第一、口服一些中成药物，这些药物往往以丸剂、散剂等剂型为主。第二、口服中药汤剂。第三、使用中药外用熏洗。在口服中药汤剂的同时，可以把煮的第二遍作为中药熏洗的汤剂外用。不过需要指出的是，任何一种中医治疗的方式，在使用之前都要通过正规的、有资质的中医师辨证论治之后，对症下药效果才比较好。建议患者不要自行购买相关的药物自己做治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/12/05收听(59454)
"骨股头坏死治疗的方法是促进血运改善、保持骨头正常外形、改善骨关节炎，需要根据股骨头坏死辨证不同的方法，如果有气滞血淤型，表现主要是髋关节周围的疼痛，这时可以用活血化瘀行气止痛的方法，方药可以用桃红四物汤。如果是髋关节疼痛、走不远，身体比较消瘦、健忘、失眠，这种表现为肝肾亏损，需要进行补益肝肾的方法，用六味地黄汤。如果股骨头坏死除了疼痛以外，还会有畏寒肢冷、头晕耳鸣需要补气益血，这时可以用八珍汤加减。除了内服的中药还可以用外药物、药浴和熏蒸方法，可以用骨碎补、透骨草、伸筋草等进行外用的中药洗浴，也有助于缓解股骨头坏死、疼痛，可以活血化瘀。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/19收听(47508)
"股骨头坏死在中医上采取分型辨证治疗，主要分为三型：第一型，血瘀气滞型，主要治法以行气活血、活血化瘀为主，推荐中药桃红四物汤加减，常用的中药有桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地、香附等。第二型，肾虚血瘀型，主要治法以补益肝肾、行气活血为主，推荐的方药是独活寄生汤，常用的中药如独活、秦艽、桑寄生、杜仲、牛膝、茯苓、骨碎补、党参、赤芍、熟地等。第三型，痰瘀蕴结型，主要治法以祛痰化湿、活血化瘀为主，推荐的方药是桃红四物汤和二陈汤加味。常用的中药有茵陈、生姜、半夏、桂枝、白术、茯苓、当归、陈皮、赤芍等等。"
毕春强│中国中医科学院广安门医院
2020/04/07收听(28448)
股骨头坏死如果是辨证属于肝肾亏虚型，针对这类患者在临床当中可供选择的中药方剂还是比较多的，多数选择左归饮、六味地黄汤、八珍汤加减。如果肝肾亏虚型特别严重，属于真阴不足，病程时间较长，可以考虑选择加减复脉汤针对性治疗，加减复脉汤是温病学当中比较有名的方子，针对真阴亏虚具有非常好的疗效。另外虽然股骨头坏死辨证属于肝肾亏虚，但是临床当中多数是由于肝肾不足引发气血亏虚而引发的血虚不荣导致的髋关节肿胀和疼痛。因此在补益肝肾的基础之上也适当的配合活血通络，以及补气养血的中药汤剂针对性治疗，一般多数配伍桃红四物汤、身痛逐瘀汤、补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤类的方剂。
李磊│泰安市中医院
2019/12/24收听(51897)
"股骨头坏死是临床上的疑难杂症，治疗方法也并不规范，绝大部分患者都是寻求中医来治疗，活血化瘀、促进炎症消退这些中药来治疗。但也有研究表明，中药只能起到加快股骨头塌陷的作用，并不能够起到修复的作用。针对此，其他的医院推出了股骨头的保头1号，股骨头的保头2号，但是它也是作用有限。另外，需要加上西药共同作用达到治愈的目的。其中西药起到一个必不可少的作用，包括双膦酸盐类的药物，能够有效的抑制破骨细胞的破坏，加上中药长骨的作用，双管齐下才能起到一个好的作用。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/15收听(60465)
"治疗股骨头坏死的中药有以下几个方面：第一个，如果是股骨头坏死CT或者磁共振上提示关节腔有积液，疼痛比较明显，中医认为主要是由于湿热下注于关节。治疗上采用清热、利湿、健脾的方法，药物可以采用四妙丸加减进行治疗，常用的药物有苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、泽兰、车前子、白芥子等，这些中药可以很好的消除滑膜炎症，减轻关节内积水。第二个，如果是关节疼痛比较严重，痛处固定不移或者疼痛从髋部一直放射到膝关节，中医认为是由于气滞血瘀，治疗上采用行气活血的方法，临床上可以采用复元活血汤。后期股骨头坏死的治疗，可以采用补肝肾壮筋骨的方法，常采用六味地黄丸或者金匮肾气丸、补肾壮骨治疗。"
郭会卿│河南省中医院
2019/02/15收听(16942)
"股骨头坏死之后要及时选择正确的方法，可以选用中国的中医治疗。中医可以通过用药来帮助损伤病变坏死的骨头快速生长新骨，加速骨头新陈代谢，这样好的骨头得到大量生长，坏死的骨头又得到药物的修复，这样才可以恢复。中药可以调整机体免疫力，扶正固本，祛瘀生新，也唯有中医才有希望治好因骨伤引起的股骨头坏死，一般两个月左右可以基本痊愈。而激素造成的骨坏死治疗时间相对时间延长。无论何种原因引起的股骨头坏死，归根到底都是由于股骨头供应营养的血管发生阻断、狭窄造成股骨头供血障碍而缺血坏死。西医基本上是无药可医。而基于对股骨头坏死病因上血运受阻理论的认识，许多学者都在探索通过中医中药或者手术方法改善，以重建血运促进愈合，取得了很大的成绩。单纯服药对及时有效地改善股骨头血液供应有积极的治疗作用。中药大辞典记载，木豆叶含有大量有效的黄酮类成分，牡荆苷、异牡荆苷、芹菜素、木犀草素、异美五针松双氢黄酮等具有改善循环，平滑血管，控制感染，清除自由基的作用。其中药制剂通络生骨胶囊、仙灵骨葆胶囊，中医理论是活血化瘀，祛瘀生新，宣痹止痛，补骨健骨，能使股骨头内枯死的血管再通，并能够重建健侧支循环，能加速新骨生长，促进死骨吸收。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(76965)
"如果股骨头坏死患者想选择活血化瘀的中药治疗，在临床当中疗效比较不错，应用比较广泛的有桃仁、红花、鸡血藤、牡丹皮，以及当归、川芎、阿胶、延胡索、三七、茜草。也常选择活血力度比较大的中药，活血力度比较大的中药主要是针对瘀血阻滞，而且病程比较长的患者，临床当中经常用到的是酒大黄、三棱、莪术、水蛭。针对股骨头坏死的患者，也可以用行气药，因为中医理论当中讲气能行血，气不行就会导致血瘀，因此也多数配伍枳壳、木香、黄芪、青皮、陈皮等，促进血液运行。"
2019/12/21收听(71533)
"股骨头坏死如果用中药治疗确实有很多。一般口服的是口服一些活血通经的药物，例如用独活寄生汤，就对股骨头坏死有一定的延迟和治疗作用。其次股骨头坏死也可以考虑局部注射药物，特别是关节腔内注射药物，可以考虑注射当归剂，可以起到活血通经和止痛，改善血运的作用。也可以局部外贴一些活血化瘀的膏药，例如活血止痛膏、红外理疗贴，可以通过局部药物的透渗，从而达到治疗滑膜炎、关节积液和股骨头缺血的目的。所以中药治疗有很多方案，总结一点就是活血通经为主，强筋壮骨为本，根据这样的原则来选用中药进行治疗。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/15收听(86782)
治疗股骨头坏死的中药主要分为口服汤药和外用中药，可采取中药塌渍、中药熏蒸等疗法，以增加股骨头周... 马湘毅│石家庄市中医院 2018/07/24播放(60727)
治疗股骨头坏死的中药主要分为口服汤药和外用中药，可采取中药塌渍、中药熏蒸等疗法，以增加股骨头周...
马湘毅│石家庄市中医院
2018/07/24播放(60727)
"股骨头坏死，如果是在前期，也就是一期和二期完全可以考虑通过中药来进行保守治疗。中药治疗前期的股骨头坏死能明显减轻其临床症状，通过中药进行治疗也可以明显缩短病程、控制病情发展。在临床中确实也有通过中药治疗股骨头坏死的康复病历，但这类患者在在临床观察中占极少数比例。如果股骨头坏死到了三期，这类患者多数需要考虑进行手术治疗，经过人工髋关节置换术才可以康复，三期的股骨头坏死，任何方式的保守治疗都没有任何意义。另外，中药治疗骨头坏死也需要经过谨慎和严格的辨证，必须在辨证准确的基础上用药得当，才可以起到相应的疗效。因此，如果想通过中药治疗股骨头坏死，尽量选择比较专业的中医院来进行对症性治疗。"
2019/12/06收听(83413)
中医认为股骨头坏死的原因为肾虚、气滞血瘀。因此，临床多采用补肝肾、活血化瘀、强筋健骨类药物，同... 黄永明│广东省中医院 2018/02/06播放(74885)
中医认为股骨头坏死的原因为肾虚、气滞血瘀。因此，临床多采用补肝肾、活血化瘀、强筋健骨类药物，同...
黄永明│广东省中医院
2018/02/06播放(74885)
"治疗股骨头坏死的中药可以用以下几种：1、可以用外洗的药物，可以用透骨草、伸筋草，还有红花，这些外洗的药物通过熏蒸和外洗能够减轻骨头坏死局部的疼痛，有促进血液循环、减轻肌肉痉挛和改善缺血的作用。2、口服的中药中包括中草药和中成药，中草药中可以口服三痹汤、八珍汤、桃红四物汤等，对改善股骨头缺血、坏死都有一定的改善作用，能够舒筋散寒、活血化瘀。如果是中成药，可以针对疼痛应用复方伤痛胶囊，针对缺血应用血府逐瘀胶囊，其他像骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊等，都对股骨头坏死有一定的改善和治疗作用。"
2020/07/23收听(99259)
"一般股骨头坏死可以采用舒筋活络类的中药热敷，这样可以改善局部的血液循环，缓解坏死发生、发展的速度，还可以使用中药汤剂口服，也可以使用中成药，比如仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂。另外，医院中还包含中医护理，可以使用中药离子导入、穴位贴敷、中药熏蒸，都可以较好的缓解股骨头坏死引起的疼痛。中药疗法只对于早期的股骨头坏死有效果，如果股骨头坏死进行性发展，还是要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/22收听(44381)
治疗股骨头坏死中医配方，主要有补气、活血和补肾，具体如下：1、常用太子参、党参或... 李建伟│山西省中医院 2020/02/27播放(56997)
治疗股骨头坏死中医配方，主要有补气、活血和补肾，具体如下：
1、常用太子参、党参或...
李建伟│山西省中医院
2020/02/27播放(56997)
"股骨头坏死，临床主要原因是因为以前髋关节有外力的损伤，比如骨折或者脱位，以及长时间饮酒和大量运用激素。这是一个逐渐进展性的疾病，要根据股骨头坏死的严重程度来选择治疗手段。早期的股骨头坏死应该彻底拄拐，保护骨头避免负重，通过静脉输注活血化瘀的药物，比如红花黄色素，或者进行钻孔减压植骨的手术。中晚期的股骨头坏死，已经出现股骨头塌陷、髋臼的骨质增生、骨性关节炎，通过药物治疗没什么效果，只能进行全髋关节置换手术。本身股骨头坏死的部分没有了血液循环，通过药物治疗也很难使药效达到坏死的部位。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/18收听(98383)
" 股骨头坏死患者中药是否管用，一般取决于很多方面的原因： 一方面，取决于股骨头坏死的分期，股骨头坏死在前期，也就是Ⅰ期和Ⅱ期，可以考虑通过中药来进行治疗，中药治疗股骨头坏死，能够减轻患的髋关节的疼痛、肿胀、屈伸活动不利，也可以缩短股骨头坏死的病程，缓解病情，在临床当中，确实也能够见到通过中药治疗股骨头坏死成功的案例。 另外一方面，取决于医者辨证是否准确，中医治疗疾病的基础是辨证论治，股骨头坏死在中医骨伤当中属于骨蚀的范畴，一般有气滞血瘀型、湿热下注型、肝肾亏虚型，也有外伤所导致的股骨头坏死，辨证准确是中药是否能够起到疗效的关键，因此治疗股骨头坏死。如果选择中药进行调理，一定要到正规的医院针对性的治疗，这样也能够增强疗效。"
2019/12/15收听(55896)
股骨头坏死可治疗，但不同分期有不同的治疗方法，还取决于患者年龄和身体一般情况。如果患者相对比较... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(80116)
股骨头坏死可治疗，但不同分期有不同的治疗方法，还取决于患者年龄和身体一般情况。如果患者相对比较...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(80116)
"由于股骨头坏死是一种病情缓慢、长期发展的疾病，致病机理非常复杂，目前某些治疗方法还没有明确它的发病机理，所以对于治疗股骨头坏死我们需要知道的是一个比较漫长的过程，不可以急于求成。对于治疗股骨头坏死，应该目前从医学界来说，还是有一些治疗方法的，但是关键要进行很好的选择，不可以盲目的或者病急乱投医治疗，我们建议患者要谨慎选择，到正规的医院进行治疗。对于中早期的患者，治愈的程度会比较高；对于晚期的患者，我们最近通过手术的关节置换也可以实现临床的治愈，恢复正常的生活。所以如果确诊了是股骨头坏死，一定要尽早的及时的去正规医院进行治疗，咨询专家选择自己最合适的治疗方法，应该切记没有偏方可以治疗。"
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/27收听(55183)
"股骨头坏死患者可以吃一些独活、寄生、杜仲、牛膝等药物，可以补益肝肾、活血通络，来缓解股骨头坏死的症状。但是需要去医院进行当面的望、闻、问、切，进行把脉检查，根据具体的症状选择中药，一般是应用一副中药进行辨证论治，配合应用，一般不单独用某一味中药。患者可以去医院的关节骨科进行当面的查体检查，拍X光片或者是髋关节的磁共振，详细的看一下股骨头坏死的程度和分期，如果是在1期、2期的股骨头坏死，没有塌陷，可以吃中药或者中成药，比如恒古骨伤愈合剂，来活血化瘀、减少疼痛。如果是3期、4期的股骨头坏死，一般中药的作用不是很大，可能需要考虑关节置换等治疗。"
董国华│日照市中医医院
2021/07/16收听(57000)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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