广州中医药大学深圳医院
消化内科
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病毒性食管炎根据感染病毒不同，治疗时间和使用药物不同，具体如下：
1、单纯疱疹病毒性食管炎和水痘疱疹病毒性食管炎建议使用阿昔洛韦，静滴或口服，配合抑酸、促进胃动力药物，防止胃酸反流，损伤食管黏膜，疗程7天左右；
2、巨细胞病毒性食管炎一般是由于免疫力低下感染所致，采用抗病毒治疗，建议使用更昔洛韦2周左右。
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"食管炎是指食道黏膜浅层或深层组织，由于受到不正常的刺激，发生黏膜水肿充血而引发的炎症，一般症状有反酸、反流、烧心、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等等。不正常的刺激包括胃酸、酒精、药物、过烫的食物等等。平时要以消化的流质、半流质饮食为主，可以到医院做胃镜检查，以便于确诊。如果是单纯的饮食不当所引起的食管炎，可以服用吗丁啉、盖胃平、奥美拉唑、雷贝拉唑。如果是病毒感染，例如感染幽门螺杆菌，就要结合抗生素治疗可以加用克拉霉素、阿莫西林。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/15收听(56142)
"病毒性食管炎一般来说出现病毒性食管炎的患者比较少，它主要感染的病毒以巨细胞病毒为主，可发生在胃或者是食管，在食管镜下可以看到局部或者弥漫性的食管黏膜皱襞增厚，增大增粗，在组织切片中可见到受染的细胞体积增大3-4倍，胞核内见到酸染色包涵体，酷似猫头鹰眼，颇具有明显的特征，一旦确诊是巨细胞病毒感染引起来的，这时候就需要给予积极的抗病毒治疗。针对病毒性食管炎，除了抗病毒治疗之外，同时还要保护胃黏膜，抑制胃酸的分泌，可以选择奥美拉唑或者是雷贝拉唑，抑制胃酸的分泌，减轻食管的炎症，对于病毒性食管炎的治疗也有明显的作用。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(86874)
病毒性食管炎一般是指由疱疹病毒引起的食管炎，故又名疱疹性食管炎。疱疹性食管炎可分为单纯疱疹病毒... 赖英哲│广州中医药大学深圳医院 2018/07/24播放(86964)
病毒性食管炎一般是指由疱疹病毒引起的食管炎，故又名疱疹性食管炎。疱疹性食管炎可分为单纯疱疹病毒...
赖英哲│广州中医药大学深圳医院
2018/07/24播放(86964)
"病毒性食管炎都是由于病毒感染所导致的食管黏膜受损，导致黏膜充血水肿，甚至糜烂溃疡，严重的会导致食管狭窄、食管出血，可能是由于病人体质虚弱，自身的抵抗力比较低，所以使病毒有机可趁形成感染。可以在促胃动力的同时服用抑制胃酸分泌的药物，例如吗丁啉、奥美拉唑、兰索拉唑、法莫替丁。另外，结合抗生素治疗，甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、黄连素、庆大霉素。"
2018/06/21收听(29122)
"腰椎骨折的治疗要根据骨折程度来选择治疗的方法，如果腰椎骨折只是一个轻度的压缩，压缩没有超过1/3，或者椎管内没有明显的一个骨性占位，神经没有压迫，病人的双下肢没有神经症状，这一类病人可以采取保守治疗。保守治疗就是绝对卧床休息，吃饭，平时大小便都在床上进行，在腰椎骨折的部位给他垫一个薄薄的枕头，利于骨折的复位。如果骨折超过了1/3，椎管内有占位，有神经症状，双下肢有疼痛、麻木，包括大小便功能障碍的，这种病人就应该手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(71249)
"脑源性晕厥指有脑部血液循环障碍引起的脑局部供血不足。高血压或者肾小球肾炎、妊娠期毒血症可以引起血压突然显著升高时，病人有头痛、呕吐，可以导致晕厥。这个时候需要控制病人的血压、改善脑部供血不足，在动脉硬化的病人当中，血管狭窄、脑供血不足应该给予相应的活血的药，增加供血的药改善症状。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/09收听(68629)
"急性淋病的治疗方案应该按照正确、足量、规范、全面治疗，药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。我们对无并发症的淋病，通常给予头孢曲松肌注，单次给药就可以了；或者可以用大观霉素肌注，单次给药；或者用头孢噻肟肌注，单次给药。这种方法现在疗效还是比较好的，一般是长期应用药物。"
周磊│济宁市第二人民医院
2017/11/14收听(96348)
"目前对于已形成的肺气肿病变，尚无治疗方法可以使其逆转。而现在存在的各种治疗的目的主要是延缓肺气肿病变的发展，改善患者的呼吸功能，提高患者的工作、生活能力以及生活质量。早期没有明显症状的患者，治疗重点主要是避免致病因素，并适当的锻炼，增强体质。对于有慢支症状的病人，我们可以按慢支治疗，而对于出现了肺气肿的患者，我们就要进行平喘治疗。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(35236)
"闭合性气胸，如果发生气胸的时间较长且积气量较少的病人，可以先不用处理，注意观察，胸腔内的积气一般可以在一到两周以内自行吸收。如果是大量的气胸，需要进行胸膜腔的穿刺，抽净积气，或者行闭式胸腔引流术，可以使肺尽早的膨胀，并使用抗生素预防感染。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(90309)
"银屑病的治疗，临床上最常用的还是外用药物治疗，这个是最基础的，目前比较常用的首先还是激素类的药物，它可以消除局部的炎症，让一些人的鳞屑没有那么厚，其他的不含激素的卡泊三醇、钙泊三醇这之类的药物都可以用作银屑病的使用。有些患者鳞屑比较厚的可以使用角质层剥脱的，类似于水杨酸之类的药物来处理。根据患者不同的严重程度，如果皮损比较重可以采取光疗，比如窄波紫外线的疗法，如果患者的情况还是比较重的话，我们会给患者系统用药，或是像目前比较好的一些生物制剂也可以用于银屑病的治疗。"
王雨馨│北京大学人民医院
2017/11/25收听(63382)
"心脏神经官能症，是功能性的疾病。诊断这个疾病，必须除外器质性的心脏病，一定要除外冠心病、心肌病、心肌炎，它的症状有时表现出来是很重的，像胸闷、胸疼、心慌，甚至有呼吸困难，只有排除了所有的器质性心脏病，才能考虑这个病。它的治疗，心理调节是很重要的，必要的时候可以用谷维素，是调理植物神经的。一定要改善睡眠，有的症状就是因为长期的睡眠不好又出现亚健康的状态，这也是有关系的。必要的时候可以看看心身医学科，做一下量化的评分，必要时可以吃一些特殊的药物，帮助缓解症状，度过这段时间。最好还是自己调理，不用药比较好，特殊的情况下，如果心慌，可以用一些β受体阻滞剂，像倍他乐克对症治疗。涉及到具体用药一定要到当地医院看，要医生看到你了，根据情况来对症治疗，这是非常重要的。"
刘芳│中国医科大学航空总医院
2017/11/26收听(83152)
"室间隔缺损是小儿先天性心脏病最常见的一种类型，主要是表现双侧心室之间的肌肉出现了部分缺损，有膜部缺损或肌部缺损、水肿。膜部缺损如果为小缺损，则有可能自行长上，不需要进行手术治疗；如为大缺损或肌部缺损，则应选择手术治疗。最佳治疗时机通常为2-3岁，但如果要是出现心律失常、反复心衰，则应尽早手术治疗。"
陈丽晔│哈尔滨市儿童医院
2017/12/06收听(60639)
"关节退行性病变是指关节出现退化、老化，是伴随年龄增长出现的一种现象。只有当造成困扰的症状时，才需要作为疾病进行治疗，主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗，要注意保护，预防病变加重。当出现相关症状，及时就诊完善检查，评估疾病程度，再选择合适的治疗方法。早期一般用药物治疗或者关节腔注射治疗，或者佩戴支具保护治疗。如果严重可以进行手术治疗，包括微创和开刀的手术。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(65294)
"老年人的甲状腺癌，实际上主要看身体情况，甲状腺癌也还是分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。如果是分化型甲状腺癌，只要病人的条件许可，还是以手术治疗为主，术后要辅以甲状腺术后替代治疗，一些病人根据情况需要加碘131的治疗。如果是未分化型甲状腺癌，就比较麻烦，主要是根据身体情况，决定做放化疗。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/05收听(24885)
"恶性脑膜瘤是脑膜瘤中比较少见的一个类型，一般也是首先考虑手术切除。对于手术切除困难的、术后复发的，还有患者各方面情况难以耐受手术的这些恶性脑膜瘤，可以在术后予以局部的放射治疗，个别的病人还可以采取一些化疗方案。但是，就目前而言，恶性脑膜瘤仍然以手术治疗为主，放疗和化疗的作用并不十分确切。所以，对于全切的脑膜瘤，建议定期复查，如果发现肿瘤复发之后，可以考虑再次手术治疗，同样可以取得比较理想的效果。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(11798)
"室管膜瘤是颅内常见的一种肿瘤，一般在颅内好发于脑室系统，主要在于小儿和青少年，发病年龄高峰一般在6-15岁和8-15岁。除此之外，部分室管膜瘤还可以见于脊髓的中央管。不管是什么部位的室管膜瘤，一般来说，它和正常脑组织和脊髓组织的边界相对比较清楚，所以在治疗方法上，首选通过手术进行肿瘤全切。有引起严重脑积水的患者，手术之前也可以考虑先行脑室外引流，已经发生播散的患者，可以考虑局部和全脑放疗，或者全脑全脊髓放疗在术后。"
2018/01/11收听(62121)
"脊柱脊髓损伤在治疗上主要有如下几点考虑：首先，有脊柱骨折者，应予以制动；第二、在急性期治疗，主要针对骨折和错位，根据情况采取颅骨牵引、手法复位或手术减压；第三、开放性脊髓损伤多不影响脊柱的稳定性，早期治疗以清创，摘除椎管内骨片、异物，修补硬脊膜，防止脑脊液漏和创伤感染为主；第四、伤后早期，即可积极开始防治并发症，特别是压疮、泌尿系感染、呼吸系统感染、下肢静脉血栓等一系列并发症。"
2018/01/11收听(18335)
"心包积液可以是一个独立的疾病，也可以是其他疾病的表现。作为一个独立的疾病，通过安置引流管，把积液引流出来，可能也就得到了好转。但是，如果心包积液是其他疾病的表现，比如它是感染所引起的，是由于肺癌、结核或者肝癌的蛋白低所引起的，治疗方法就各有不同。如果是肿瘤引起的，最重要是放疗，还有化疗；如果感染引起的，最关键的是消炎治疗，比如使用抗生素，使用抗结核药物，有可能把原发病治好，心包积液也得到了纠正；如果是低蛋白或者心衰所引起的，最主要的还是补充蛋白，改善营养，同时纠正患者心衰的症状，减轻心脏回流的压力，心包积液也就能够得到有效的治疗。这是治疗的总体原则。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(16239)
"乳腺癌的治疗方法，现在手段比较丰富，首先是手术治疗，是最主要的一个治疗手段，手术治疗里也有很多的治疗方法，如改良切除或者保乳手术，前哨淋巴结活检或者腋窝清扫等，要听专科医生对病情的具体分析。还有其他的一些综合治疗手段，如内分泌治疗、基因靶向治疗，还有放疗，还可以辅助中药治疗。所以乳腺癌的治疗手段是非常丰富的。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/25收听(56216)
"心房内折返性心动过速的治疗一般需要根据病人的心功能及血压，如果是心功能及血压正常的话，可以尝试刺激迷走神经的方法，比如说诱发、恶心、打嗝，让病人深吸气再屏气，或者是用力做呼气运动，这样的方法都可以使心动过速终止，但停止刺激之后，也有可能反复再发作心律失常。最常用的药物一般多选用为腺苷，一般起效比较迅速，腺苷无效的时候可以改为维拉帕米或者地尔硫卓。但是一般这个如果用上这两种药物的话，病人如果合并心衰或者低血压休克，没有明显心动过速的诊断的时候，一般不用钙通道拮抗剂，应该首先腺苷类药物或者是静脉西地兰也可以终止发作，但对于心功能不全的患者需要首选一般β受体拮抗剂也能终止心动过速，但应避免用于心律失常导致的心衰，支气管哮喘的病人，所以说可以选用β-受体阻滞剂，如艾司洛尔较为合适。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/27收听(75793)
上海瑞金医院 刘静
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湖南省人民医院 廖江涛
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