江南大学附属医院
内分泌代谢科
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一般而言，存在肝肾、心肺功能障碍或缺氧的患者，体内的糖无氧酵解产生的乳酸增多，易出现糖尿病乳酸性酸中毒。此外，某些药物亦可引发乳酸性酸中毒，如苯乙双胍，目前多采用二甲双胍，其引发乳酸性酸中毒的概率较低，但若用药未考虑到患者是否存在肝肾或心肺功能不全时，易引发乳酸性酸中毒，若不对此类患者使用此类药物，其出现乳酸性酸中毒的概率较低。所以，选择药物时，应综合考虑患者的身体情况，并判断其是否适合使用此类药物。
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"糖尿病乳酸酸中毒也属于糖尿病的一类急性并发症，常常见于血糖升高，胰岛素作用不足。在一些应激，比如感染手术、情绪激动或者是比较严重的应激情况下都会出现乳酸酸中毒。乳酸酸中毒常见于伴有心脑血管疾病的老年人，因为本身代谢能力是下降的，所以这个时候有可能会比其他的患者容易出现糖尿病的乳酸酸中毒。因为乳酸酸中毒在临床上病情是比较危急的，所以一旦发现这种情况，应该立即到医院就诊，甚至需要到重症医学科去治疗一段时间。乳酸酸中毒的病死率还是相当高的，如果没有得到及时正确的治疗，还有可能会出现严重的后果。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(45746)
"糖尿病出现乳酸酸中毒，首先是尽快的补液、补碱及吸氧，纠正微循环衰竭，纠正酸中毒。一般是用等渗的碳酸氢钠100-200mmol/L加入生理盐水静点，注意监测中心静脉压和血PH值。为有效清除乳酸，可以用腹膜透析；为控制血糖升高还应该用胰岛素。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/03收听(23154)
糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的急性并发症，情况比较严重且预后较差，需要立即前往医院进行救治，糖尿... 张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院 2021/01/29播放(56128)
糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的急性并发症，情况比较严重且预后较差，需要立即前往医院进行救治，糖尿...
张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院
2021/01/29播放(56128)
"糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病少见的急性并发症，发病率比较低，症状以及体征比较隐匿，容易被漏诊，老年人合并心脑血管疾病的患者容易发展为休克以及多器官功能障碍综合征。乳酸酸中毒常见的诱因是不合理的使用双胍类药物，在糖尿病并发酮症酸中毒、感染、休克的时候，合并心、肺、肝、肾功能的异常，酗酒、一氧化碳中毒以及水杨酸、儿茶酚胺等药物过量使用。对于乳酸酸中毒的诊断，通常患者有明确的糖尿病病史以及发病诱因，乳酸酸中毒时疼痛可急可缓，可伴有腹胀、腹部压痛，相关的实验室检查提示酸中毒、高乳酸血症、血钾以及血磷升高。治疗的要点主要是早期给氧，充分的补充液体以及能量，使用小剂量的胰岛素控制血糖。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/23收听(84472)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32781)
失眠很常见，许多人对失眠比较困惑，也比较担心。实际上，失眠是一种最自然的生理和心理现象，每个人... 徐欣│中国中医科学院广安门医院 2016/07/24播放(60071)
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克服自卑的方法包括：1.正确地认识和评价自己：接纳自己的现状，要多去发现自己的长... 闵宝权│首都医科大学宣武医院 2016/07/27播放(57046)
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在生活当中，有一些人牙缝比较大，尤其是两颗门牙之间，前门牙之间出现缝隙，很引人注目。牙缝大，在... 王玉华│中国医学科学院整形外科医院 2017/01/11播放(91443)
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肛裂的治疗方法包括：1、新鲜肛裂：裂口新鲜，伤口表浅，疼痛较轻。以保守治疗为主，... 尚锦秀│湖北省中医院 2017/06/07播放(98694)
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尚锦秀│湖北省中医院
2017/06/07播放(98694)
"腰肌劳损是一个缓慢的过程，所以它的治疗也不可能一蹴而就。平时一定要注意避免腰部长时间的疲劳，不要久坐，不要久站，不要弯腰负重，这是第一个，这是生活习惯的问题。第二个就是要加强腰背部肌肉的锻炼，可以进行三点或者五点支撑法锻炼，平时也可以通过游泳、俯卧撑等方法来进行锻炼。第三个平时在干活或者坐的时候，可以用腰围来进行保护，缓解腰肌的疲劳。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/27收听(24137)
胃酸就是为正常分泌的稀盐酸，在正常情况下，胃酸能够使胃蛋白能够激活，促进消化，而且部分胃酸还能够杀灭细菌，保证食品安全。但是胃酸如果分泌过多就会造成胃的炎症，甚至是一些溃疡。另外如果胃酸不能正常地待在胃里面，如果反流进入食道，就会出现反酸、烧心、胸骨后疼痛，如果说胃酸继续往上走，到达咽喉部会出现咽喉疼痛、咳嗽，甚至一些哮喘，甚至有的病人会出现一些鼻子的炎症，鼻炎、牙齿的腐蚀都和胃酸有关系。胃酸过多，常常的需要一些抑制酸的药物，比如说H2受体阻滞剂、法莫替丁、雷尼替丁，现在最常用的就是PPI抑制剂，比如说奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等这些药物。另外如果胃酸分泌很多，会造成胃黏膜的损害，这时候可以选用一些胃黏膜保护剂，比如说铝碳酸镁或者说铝镁加混悬液、硫糖铝、果胶铋等药物改善反酸的症状。另外，如果这些症状改善不明显，用了这些药物以后，还可以选用一些中药理气、和胃、疏肝、解郁的药物，能调节情绪和胃肠道的动力，减轻胃酸的分泌。具体用药还需根据临床医生面诊决定。
来要良│北京市宣武中医医院
2017/10/17收听(61990)
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于... 有来医生│有来医生健康科普平台 2018/04/02播放(56697)
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如果您出现了血气不足，首先我们可以进行食物调理，多吃一些含有铁、叶酸等成分的食物。因为铁是血红蛋白的重要组成部分，叶酸是细胞分裂和和骨质血液细胞的重要成分，您多吃一些含有铁，像菠菜、猪肝等等食物可能会对您的症状有一些改善。如果觉得成效不大，可以建议您进行药物调理，比如说可以到中医科就诊，医生根据您的症状以及体征，还有您目前的一些不舒服的各种表现，可以给您开处方，进行一个中药的整体调理。
张花│湖北省妇幼保健院
2017/10/18收听(33975)
广医二院 肖文霞
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湘雅医院 王敏
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武汉协和医院 李涛
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