四川大学华西医院
泌尿外科
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肾癌由于手术方式不同、器械不同、使用的医疗产品不同，手术费用差别较大。通常经济实用的是开放肾脏切除手术，但创伤较大，费用1万元左右。
机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术，费用相对较高，且术后并发症的发生率相对较高，如术后需输血或进入ICU治疗，治疗费用会进一步增加。
较高级的医疗中心，手术费用可达10万元以上。因此，肺癌手术费用较大程度取决于患者的疾病状态、术中是否顺利、是否有相关并发症、身体状态等。
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微创手术方式众多，分为单孔腹腔镜和机器人，因此肾癌微创手术费用各不相同。腹腔镜是临床常用的微创... 凡杰│上海市第一人民医院 2018/09/14播放(52865)
微创手术方式众多，分为单孔腹腔镜和机器人，因此肾癌微创手术费用各不相同。腹腔镜是临床常用的微创...
凡杰│上海市第一人民医院
2018/09/14播放(52865)
"肾癌的手术方式目前来讲主要有两种，第一种称为肾癌根治术，如果病人出现肾癌，我们首先会考虑给病人做肾癌根治术。肾癌根治术的切除范围是比较广的，包括肾周筋膜、肾周脂肪囊、肾脏肿瘤和髂血管上面的这一段输尿管，这整个称为肾癌根治术。如果病人两侧肾脏都有肾脏肿瘤，或者是孤立肾，这种情况下我们一般给病人做肾脏的部分切除，就是把肿瘤切除，也称为保留肾单位的手术。这个手术相对来讲比较复杂，需要我们先阻断肾血管，然后再把肾脏的肿瘤切除，切除后以后再缝合起来，这就是保留肾单位的手术。当然不管是肾癌根治术跟保留肾单位的手术，现在基本上都是做的微创手术，就是在腹腔镜下完成。条件更加好一点的还在达芬奇机器人下面完成手术。总体来讲，微创手术对病人的总体影响比较小，手术以后恢复时间也比较快。目前基本上90%以上都是采用微创手术进行。"
邱建新│上海市第一人民医院
2018/06/22收听(73524)
影响手术费用，跟手术级别、复杂程度、所用到的仪器以及麻醉方式息息相关。一级手术，如普通体表肿物切除以及简单外伤缝合，这种手术通常几百元就可以完成，因为不需要进入手术室麻醉，只是简单局部麻醉，不需要用很贵的仪器和器械。常见的外科疾病如阑尾炎要看其严重程度，单纯性急性阑尾炎，做普通腰麻费用是在3000-5000元，如果合并腹腔穿孔、局部周围化脓，需要切开引流以及修补穿孔，费用会到10000-20000元，单纯性阑尾炎采用腹腔镜微创技术再配合全麻大概在20000元以上。常见的乳腺疾病，如果只是单纯良性肿物，手术费用大概是几千元，如果乳腺肿物为恶性合并有区域淋巴结转移，手术费用会达到30000-50000万元。甲状腺疾病良性结节，单纯性甲浆腺结节一般手术费用是4000-5000元，如果需要单侧腺叶切除，大概需要10000元左右。如果甲状腺癌恶性程度高且合并有区域淋巴结转移，手术费用是30000元以上。综上所述，麻醉会影响手术费用，用到的操作、仪器或者微创手术，也会引发手术费用相应增高。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(27227)
"肾癌的手术治疗方法，我们从两个角度去谈。第一个就是肾能不能留得住，如果肿瘤比较小，位置又合适，那是可以做局部切除的，就是包括肿瘤在内的一部分肾的切除，剩下的肾尽量保留。因为肾留住以后对大家还是很有用的，毕竟两个肾比一个肾抗风险能力要更强。另外一个角度就是我们通过什么方式去做这种保肾或者切肾的手术。现在主流的方法是做腹腔镜的微创手术，就是过程我们不开大口，打几个眼，在人体的腔隙里边去进行游离，切除和缝合等等这些过程都是在底下完成，然后根据切下来标本的大小，去开一个小口，把标本取出来，这是目前主要采取的方式。当然如果有一些很晚期的肿瘤或者是肿瘤太大了，我们有时候也会采取开放或者叫开刀的这种方式进行切除。"
张争│北京大学第一医院
2017/11/26收听(73428)
"肾癌手术目前住院大概在一周左右。在前2-3天，我们主要进行术前的一系列检查，然后进行手术；手术以后一般2-3天，病人恢复比较良好了，就可以出院了。不管是肾癌根治手术，还是保留肾单位的手术，两种手术都要求病人要定期进行随访。一般我们要求三个月来随访一次，主要是检查一下局部的肿瘤有没有复发。另外查一下这个病人的肾脏功能有没有一定的恢复。"
2018/06/22收听(24508)
"肾癌是一个很严重的恶性肿瘤，肾癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期肾癌的病人的恶性肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。肾癌手术后的病人如果出现肚子胀气，需要尽快的到医院去检查，通过影像学检查，初步的排除肿瘤复发转移的情况。当肾癌的病人出现了肿瘤转移，出现了肠梗阻或者腹腔广泛的恶性肿瘤的转移，就会出现腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便带血等一系列的症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/23收听(71146)
肾癌的发病原因至今尚不明确，已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、基因突变、吸烟、肥胖、高血压及... 许清泉│北京大学人民医院 2016/07/24播放(60680)
肾癌的发病原因至今尚不明确，已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、基因突变、吸烟、肥胖、高血压及...
许清泉│北京大学人民医院
2016/07/24播放(60680)
肾癌手术后，转移的症状是多种多样的，要看肾癌转移的部位在哪里。比较常见的，转移比较早的是腹股沟淋巴结的肿大。出现了腹股沟的淋巴结肿大，需要尽快做淋巴结切除活检来确诊，确诊转移以后对症的治疗。如果肾癌手术后发生了骨转移，会出现脊柱骨的转移、股骨的转移、肋骨的转移等等。有些肾癌病人出现了肺转移，就会出现胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咳血的症状。还有的肾癌病人发生了脑转移，脑转移的症状主要是头疼、头晕、恶心、呕吐、视力障碍或者是神经症状等等。转移的部位不同，出现的症状不一样，各种各样的症状都有可能发生。
2020/04/03收听(49355)
"肾癌一经发现以后只要患者的身体条件许可，都建议进行手术治疗。除非是患者长期卧床、瘫痪或者心肺功能较差，不能耐受手术和麻醉，可以选择临床观察或者选择保守治疗，比如进行局部的热疗或者介入治疗等。可以通过介入栓塞血管，达到控制肿瘤生长的目的，也可以使用冷冻治疗来控制肿瘤，或者使肿瘤自身发生坏死这些治疗。但这些治疗，远期都存在有肿瘤体积进一步增大、复发或者转移的风险，仅仅适用于不能手术的患者。如果存在有手术的条件和手术的机会，都建议患者手术治疗，才能达到临床治愈的目的。经过手术治疗以后，进行肾肿瘤切除或者根治性肾切除以后，患者的中位生存率相对比较高，而且发生转移和复发的概率会减小。此时可以延长患者的生存期，改善患者的生活质量，所以建议身体条件许可者都进行手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(52858)
"肾癌病人如果不做手术，5年存活率大约在23%-64%之间。如果病人早期发现肾癌，及时做肾癌根治术，5年存活率可以达到92%以上。肾癌患者饮食要以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，如西兰花、白菜、木耳、苹果、葡萄等，这类食物中含有大量的维生素和微量元素，能够增强人体的免疫力，为身体提供营养。同时要注意不要吃过于油腻、寒凉的食物，辛辣、刺激性食物也不要食用，这些食物会损伤肾癌患者的脾胃功能，造成消化不良的情况，对身体害处较大。建议肾癌患者每天清晨可以食用红枣小米粥，具有益气养血、健脾补肾的功效，可以提高患者的体力，改善患者的消化功能，缓解其易乏力、出汗等症状。由于肾癌患者可出现恶心、呕吐等消化道症状，因此要注意酸味和苦味食物的摄入，如山楂、苦瓜等不适合患者食用。肾癌患者预后多数欠佳，所以肾癌一旦发现，尽可能做肾癌根治术，即便发生远处转移或淋巴结转移，也主张将肾癌肿块切除，可以让远处转移灶发生凋零现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/18收听(23810)
肾癌如果一旦发现，都是力争或者力主通过手术治疗，但是在这里面就有一个问题，如果患者高龄，身体条... 罗宏│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(83113)
肾癌如果一旦发现，都是力争或者力主通过手术治疗，但是在这里面就有一个问题，如果患者高龄，身体条...
罗宏│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(83113)
手术后首先根据病理的不同，常见的是透明细胞癌，肾癌跟其他胃癌、肠癌、肺癌这些肿瘤都不太一样，一般来说肾癌的透明细胞癌术后不做放化疗。对于怀疑有转移的患者，考虑做一些相应的治疗，比如靶向药物的治疗，或者给予免疫调剂药物，常用的有白细胞介素-2和γ-干扰素。
2017/07/10收听(63478)
肾癌手术方式主要包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助的腹腔镜手术。腹腔镜手术和机器人辅助的腹腔... 石磊│烟台毓璜顶医院 2019/06/26播放(72134)
肾癌手术方式主要包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助的腹腔镜手术。腹腔镜手术和机器人辅助的腹腔...
石磊│烟台毓璜顶医院
2019/06/26播放(72134)
肾癌手术有很多种类型，有开放式手术、微创手术，也可以通过腹腔镜或者机器人进行肾癌手术。以前做肾... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2020/02/12播放(50860)
肾癌手术有很多种类型，有开放式手术、微创手术，也可以通过腹腔镜或者机器人进行肾癌手术。以前做肾...
张昊│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/12播放(50860)
"对于晚期肾癌，主要是肾脏肿瘤突破肾脂肪囊，侵袭到邻近器官，比如肾上腺或者已经发生肿瘤远处转移。因此患者如果不进行任何治疗，生存周期不会超过2年。但是晚期肾癌的患者也可以进行姑息性的治疗，比如细胞因子治疗、免疫治疗，这些情况有些患者能够在这些治疗当中获益，从而能够延缓晚期肾癌疾病的进展。如果综合治疗起效，能够提高患者的生存率，可以在药物治疗过程当中维持3-5年的生存率。但是也要根据患者用药的起效情况，来进行综合的评估。因此对于晚期肾癌患者已经发生远处转移或者器官侵袭，已经失去了最佳的手术治疗时机，只能通过综合治疗来提高患者的生存质量。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/14收听(46166)
肾癌手术切口的选择，根据肿瘤状态、生长位置、手术方式、外科医生的经验及习惯，选择不同的手术入路... 刘振华│四川大学华西医院 2018/07/25播放(81823)
肾癌手术切口的选择，根据肿瘤状态、生长位置、手术方式、外科医生的经验及习惯，选择不同的手术入路...
刘振华│四川大学华西医院
2018/07/25播放(81823)
"肾癌的病因现在并不是十分的明确，通过研究现在也考虑到肾癌发病可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压，还有一些抗血压治疗可能有关系。遗传性肾癌或者家族性肾癌，占肾癌总数的2%—4%，不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。非遗传性的因素引起的肾癌，称为散发性的肾癌。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/31收听(25033)
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细... 许清泉│北京大学人民医院 2016/07/24播放(73938)
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细...
2016/07/24播放(73938)
"肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌和肾细胞癌，简称肾癌。肾癌占肾恶性肿瘤的80%到90%，占成人恶性肿瘤的2%到3%，发达国家的发病率明显高于发展中国家，城市地区高于农村地区，发病率在十万分之五左右。肾癌的病因还不清楚，可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压、抗高血压等因素相关。此处说的肾癌不包括肾间质及肾盂上皮系统的肿瘤。 "
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(56211)
目前肾癌还没有找到明确的与之相关的病因，但是通过大量的流行病学的研究和调查，发现了以下许多因素可能与肾癌的发生发展有关。第一、吸烟，吸烟与多种恶性肿瘤均有关系，包括肾癌、膀胱癌、肺癌、肾盂癌等；第二、职业，某些职业包括石油化工、皮革、印刷、油漆等，从事这些行业的工人肾癌的发病率相对而言比较高；第三、肥胖，特别是肥胖伴有高血压、糖尿病的人，越来越多的研究发现，这些人群肾癌的发病率比较高；第四、遗传因素，少部分的肾癌患者有家族的遗传性，比如VHL基因的突变，这个基因位于3号染色体壁上，基因的突变和缺失可以导致体内多种肿瘤的发生发展，包括肾癌。另外还有长期不良的饮食习惯、接触放射性的物质以及滥用药物等因素，可能与肾癌的发生和发展有关。
叶剑青│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(38566)
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